Эрозия шейки матки среди многочисленных патологий женского здоровья встречается и диагностируется довольно часто. Многие женщины слышали про это заболевание или лично столкнулись с ним. Акушеры-гинекологи сети клиник "Династия" осуществляют полную диагностику и всестороннее лечение эрозии шейки матки. Хочется отметить, что болезнь часто проходит без ярких симптомов, поэтому посещать врача клиники рекомендуется хотя бы раз в год, чтобы не допустить рака шейки.
Говоря об эрозии, врачи подразумевают практически все патологические проявления на шейке матки, поэтому очень часто происходит путаница в терминах и понятиях. Чтобы в этом разобраться, стоит понимать некоторые анатомические особенности. Шейка матки представлена экзоцервиксом (влагалищной частью), которая является видимой для врача в ходе осмотра в зеркалах и эндоцервиксом (цервикальным каналом), который является связующим между полостью матки и влагалищем. При норме видимую часть шейки покрывает многослойный плоский эпителий, а поверхность цервикального канала - цилиндрический.
Истинная эрозия участка шейки матки описывается как нарушение или частичное отсутствие эпителиального покрова, который устилает ее влагалищную часть. Поверхность этих изменений ярко-красная, кровоточит при контакте, может осложняться воспалением. Возникает истинная эрозия, как правило, в результате механических воздействий, например от инструментов во время гинекологической операции или из-за грубо выполненного гинекологического осмотра. В последствии на поврежденном участке начинается этап заживления.
Однако в большинстве случаев то, что принято называть "эрозией" (многими врачами и тем более пациентками) на самом деле является "эктопией" или "псевдоэрозией". Это можно описать как переход цилиндрических клеток из цервикального канала на экзоцервикс, где должен находится многослойный плоский эпителий. Стоит отметить, что эти изменения являются физиологическими и формируются еще во внутриутробном периоде. Но в норме после начала половой жизни псевдоэрозия шейки матки должна эпителизироваться, что, по причине различных состояний, не происходит. Гинеколог в зеркалах четко просматривает ярко-красные области различных размеров и иногда причудливых форм, которые расположены на наружной части шейки. На фоне более розового многослойного плотного эпителия однослойному цилиндрическому присуща более яркая красная окраска за счет просвечивания кровеносных сосудов. Особенность эктопии состоит в том, что в месте перехода плоского и цилиндрического эпителиев происходит деление и замещение клеток (эпителизация). И именно здесь при заражении онкогенными типами ВПЧ формируется дисплазия. То есть наличие ложной эрозии шейки будет фоном для предраковых заболеваний. Терапия этой болезни консервативными методами не проводится, поэтому единственный способ не допустить и не пропустить дисплазию - наблюдение за эрозией и проведение анализов на онкоцитологию (атипические клетки с шейки) и ВПЧ-исследование.
На шейке матки могут обнаружиться и другие патологии, помимо эрозии:
- Эктропион - выворачивание слизистой канала шейки таким образом, что она становится видимой врачу при осмотре. Причиной таких изменений обычно являются травмы шейки в процессе вагинальных родов, неправильное зашивание шейки.
- Лейкоплакия - патологические области ороговения на слизистой шейки. Выглядят как белые, возвышающиеся над остальной поверхностью, пятна.
- Эндометриоз - когда клетки эндометрия внедряются в поврежденный экзо- или эндоцервикс при наличии иных сопутствующих факторов. В такой ситуации врач найдет небольшие очаги красного или сине-багрового цвета, которые перед менструацией и во время нее увеличиваются в размерах и могут контактно кровоточить.
- Кисты шейки матки - полости с различного рода содержимым. Могут образовываться по ходу цервикального канала или формироваться на видимой части органа. Причиной их образования чаще всего являются травмы или инфекции. Клинические проявления могут зависеть от размера образований и их содержимого (серозное, геморрагическое, слизистое). В большинстве случаев они никак себя не проявляют и не требуют никаких вмешательств. В некоторых ситуациях кисты могут достигать больших размеров, нагнаиваться, тогда поможет только хирургическое вмешательство, которое практикуется гинекологами в клиниках "Династия".
- Наботовы кисты - самая распространенная кистозная патология шейки. Возникают из-за закупорки и скопления секрета в районе выводного протока желез, часто имеют небольшие размеры. В большинстве случаев они возникают во время эпителизации псевдоэрозии.
