Текст создан при участии гинеколога Садовой Натальи Дмитриевны
В настоящее время имеется значительное разнообразие методов по предотвращению беременности. Идеального контрацептива не существует, женщине и ее лечащему гинекологу следует учитывать большое количество факторов: затраты, вероятность инфицирования, наличие сопутствующих заболеваний, преемственность для женщины и ее полового партнера, будущие репродуктивные планы, возможность побочных эффектов. Для выбора метода, который будет комфортным исключительно в вашей ситуации необходима консультация врача по контрацептивам.
Консультация по контрацепции доступна в филиалах:
Виды контрацептивов
Современные методы контрацепции можно разделить на гормональные и негормональные, обратимые и необратимые.
- Барьерные контрацептивы: мужские и женские презервативы, значительно реже используются спермициды, диафрагмы во влагалище, шеечные колпачки
- Комбинированные контрацептивы
- Оральные
- Пластырь на кожу
- Вагинальное кольцо
- Чисто прогестиновые контрацептивы
- Оральные
- Инъекционные
- Подкожный имплантат
- Внутриматочные системы
- Медьсодержащие
- Гормональные (также являются чисто прогестиновыми)
- Стерилизация: мужская и женская
Чтобы не затеряться в большом разнообразии контрацептивов и получить о них только качественную и достоверную информацию, а не доверять мифам, которыми переполнен интернет, нужна грамотная консультация по контрацептивам.
Методы контроля рождаемости различаются по своей эффективности, в некоторых ситуациях большую роль имеет правильное их использование. Самыми эффективными считаются внутриматочные системы и подкожный имплантат, которые устанавливаются врачом и не требуют от вас никаких обязательств, кроме своевременной смены. Гормональные средства не менее эффективны, но требуют серьезного подхода и сосредоточенности от женщин, потому что нарушение их использования снижает контрацептивный эффект.
Менее надежными в плане предохранения от беременности, но зато единственными в отношении защиты от половых инфекций являются барьерные методы, их рекомендуют рассмотреть, если постоянный сексуальный партнер отсутствует.
Если вы забыли использовать контрацептив или во время полового акта случились непредвиденные обстоятельства, то снизить вероятность беременности помогут методы экстренной контрацепции. Применить их следует как можно скорее, медикаментозные средства срочного действия теряют свою эффективность спустя 3 дня после незащищенного полового контакта.
К необратимым методам относят вазэктомию у мужчин, а у женщин перевязку маточных труб. Это хирургические вмешательства, их следует рассматривать как возможный вариант только если вы уверены, что хотите предотвратить беременность навсегда.
Некоторые люди не могут или не хотят пользоваться всеми вышеупомянутыми способами по религиозным, культурным или личным причинам. В таком случае могут быть рекомендованы методы, основанные на физиологии женского организма во время менструального цикла. Такой метод основан на определении фертильных дней, во время которых избегают полового контакта. Но следует сказать, что способ может быть не совсем надежен.
Чтобы осуществить правильный подбор контрацептивов гинеколог подробно опросит об имеющихся у вас или ваших ближайших родственников заболеваниях и проведет гинекологический осмотр для того, чтобы исключить все вероятные противопоказания. Обязательно будут учтены ваши пожелания, предполагаемая длительность использования контрацептива в зависимости от ваших репродуктивных планов, семейное положение, регулярность половой жизни. Особенного внимания требует назначение контрацептивов в послеродовый период с учетом их влияния на грудное вскармливание.
Исходя из вашего выбора могут потребоваться дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, фемофлор или мазок на биоценоз, анализ на скрытые инфекции, общеклинические анализы.
Следует отметить, что гормональные препараты могут не только предотвращать беременность, но и оказывают лечебный эффект в отношении некоторых состояний и заболеваний. На фоне их приема можно избавиться от болей во время овуляции или менструации, предменструального синдрома, акне, избыточного роста нежелательных волос, сократить менструальную кровопотерю. Если у вас есть подобные проблемы, обязательно сообщите об этом врачу, потому что это может повлиять на выбор средства предохранения.
Недостатки и противопоказания
Каждый из методов, помимо своих преимуществ, имеет и недостатки, которые вы также будете обсуждать на приеме с вашим лечащим гинекологом. Неприятным моментом во время использования контрацептивов, содержащих только прогестерон (в том числе имплантата и гормоносодержащей спирали) может быть нерегулярность кровотечений из половых путей, которые разрешаются с течением времени.
Во время установки спиралей женщины испытывают дискомфорт, иногда болезненность, а также есть риск перфорации матки. В процессе ее использования есть вероятность ее самостоятельного извлечения (выпадения).
Комбинированные контрацептивы имеют широкий список побочных эффектов: тошнота, головные боли, дискомфорт и чувствительность молочных желез, снижение полового влечения, отеки, сухость во влагалище и другие. Они встречаются далеко не у всех женщин или разрешаются с течением времени, в некоторых случаях может потребоваться замена или отмена препарата. Более серьезной проблемой является предрасположенность к образованию тромбов в артериях и венах на фоне приема препаратов. Их риск намного ниже, чем во время беременности или после родов, но сама вероятность требует от врача серьезного подхода и скрупулезного исключения возможных противопоказаний. Основные из них: тромбозы, инсульт, инфаркт в прошлом, злокачественные новообразования, патология печени, мигрень, табакокурение в возрасте старше 35 лет.
Именно поэтому самостоятельное назначение гормональных противозачаточных препаратов просто недопустимо и грозит серьезными жизнеугрожающими осложнениями. Именно для вашей безопасности необходима консультация по контрацепции, во время которой врач исключит все риски и даст полноценную информацию о том, какие симптомы должны привлечь ваше внимание, как избежать нежелательных проявлений, а когда необходимо обратиться за помощью. Благодаря большому опыту специалисты наших клиник выполнят индивидуальный подбор средств контрацепции, с которыми вам будет удобно, спокойно и надежно.
Прием ведут врачи:
Консультация по контрацепции:
Наименование услуг | Цена в рублях | |
Санкт-Петербург | Всеволожск | |
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени | 2900 | 2700 |
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени | 2700 | 2500 |
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени | 3400 | - |
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени | 3100 | - |
Первичный прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста | 4200 | - |
Повторный прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста | 3900 | - |
МАНИПУЛЯЦИИ | ||
Введение акушерского пессария | 1500 | 1500 |
Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" (без стоимости контрацептива) | 4700 | 4700 |
Видеокольпоскопия | 2000 | 1700 |
Гистероскопия | 18000 | - |
Гистероскопия с биопсией эндометрия | 19000 | - |
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки | 23000 | - |
Гистероскопия с инструментальным удаление ВМС (внутриматочной спирали) | 21000 | - |
Забор мазков (гинекологический) | 400 | 400 |
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 2500 | 2100 |
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура | 500 | 500 |
Лечебная обработка влагалища | 700 | 700 |
Медикаментозное прерывание беременности | 24900 | 24900 |
Местная обработка наружных половых органов | 700 | 700 |
Удаление акушерского пессария | 1000 | 1000 |
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 1500 | 1500 |
Удаление гормональной внутриматочной системы (Мирена, Кайлина) | 3000 | 3000 |
Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" | 4000 | 4000 |
Удаление инородного тела из влагалища | 1800 | 1800 |
Установка внутриматочной спирали, без стоимости спирали | 4300 | 4300 |
Установка внутриматочной спирали, без стоимости спирали (Мирена, Кайлина) | 5000 | 5000 |
Установка внутриматочной спирали Мирена, со стоимостью спирали | 25000 | 25000 |
Установка внутриматочной спирали Кайлина, со стоимостью спирали | 18000 | 18000 |
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) | 1500 | 1200 |
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА | ||
УЗИ органов малого таза | 2400 | 2400 |
УЗИ органов малого таза и мышц тазового дна | 4000 | - |
Фолликулометрия (первичная) | 2000 | 2000 |
Фолликулометрия (повторная) | 1500 | 1500 |
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ | ||
УЗИ при беременности (I, II и III триместры) | 3600 | 3600 |
УЗИ при беременности (I, II и III триместры), многоплодная беременность | 4400 | 4400 |
УЗИ-скрининг I триместра | 4100 | 4100 |
УЗИ-скрининг I триместра (многоплодная беременность) | 5100 | 5100 |
УЗИ-скрининг II, III триместра | 4600 | 4600 |
УЗИ-скрининг II, III триместра (многоплодная беременность) | 5600 | 5600 |
Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока (допплер плода) | 1500 | 1500 |
КТГ (кардиотокография плода) | 1800 | - |
КТГ (многоплодная беременность) | 2300 | - |
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки + гистология | 5000 | 4000 |
Единичная киста шейки матки | 1500 | 1500 |
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища | 3000 | 3000 |
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз | от 6000 | от 6000 |
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) | 600 | 600 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) | 6000 | 4000 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) | 9000 | 9000 |
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) | 1000 | 1000 |
РАДИОХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки радионожом | 2500 | 2000 |
Конизация шейки матки радионожом | 8500 | - |
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа | 5300 | 5100 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см | 5000 | 3700 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см | 6500 | 6000 |
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа | 4000 | 2500 |
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа | 3500 | 2200 |
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) | 800 | 800 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом | 1400 | 1400 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом | от 3200 | от 3200 |
ОПЕРАЦИИ | ||
Гистерорезектоскопия | 30000 | - |
Хирургическая дефлорация | 8000 | 8000 |
Записаться на прием