Симптомы аутоиммунного тиреоидита
Патология достаточно длительное время может не давать ярких клинических проявлений, пока гормональная функция железы страдает не сильно (фаза эутиреоза - нормального функционирования железы). В дальнейшем, когда орган прекращает синтезировать необходимое количество гормонов, появляется симптомы сниженной функции железы (гипотиреоза):
- усталость, вялость, апатия, отмечаются депрессивное состояние, сонливость;
- сухость и иногда желтушность кожи;
- выпадение и чрезмерная ломкость волос;
- набор массы тела на фоне пониженного аппетита;
- изменение голоса: он становится огрубевшим, сиплым, низким
- человек становится раздражительным, у него часто меняется настроение, снижается память, внимание, интерес к окружающему;
- отмечаются перебои в работе сердца;
- непереносимость холода;
- боли в суставах;
- склонность к запорам;
- женщины часто первично обращаются на прием к гинекологу с жалобами на нерегулярность цикла менструаций со склонностью к его удлинению. Мужчины могут жаловаться на снижение потенции и либидо. Гипотиреоз на фоне аутоиммунных процессов может быть причиной бесплодия, именно поэтому нужно как можно раньше начать лечение аутоиммунного тиреоидита у женщин.
Хронический аутоиммунный тиреоидит проявляется в двух вариантах. Первый - это атрофический тиреоидит, когда железа уменьшается в размерах. Но гораздо чаще происходит наоборот разрастание и увеличение железы в размерах - формируется так называемый зоб Хашимото, который легко можно увидеть глазом. Иногда пациенты обращаются за помощью именно из-за увеличения шеи, создается впечатление препятствия при глотании (пациенты описывают чувство кома в горле), а также ощущения давления в области железы. Случаи такого гипертрофического аутоиммунного тиреоидита в 20 веке описал хирург из Японии Хакару Хашимото, именно поэтому патология носит его имя. Он обнаружил накопление клеток системы иммунитета (лимфоцитов) в железе, которые разрушают функционирующую ткань.
Иногда перед фазой гипосекреции железы присутствует период тиреотоксикоза: в результате иммунного поражения клеток в кровь высвобождается большое количество гормонов. Тогда пациенты отмечают нервозность, повышенную возбудимость, беспокойство, потливость, учащение сердечного ритма. Родственники могут заметить, что вы стали быстро говорить и суетиться, вам постоянно жарко и душно. Такое состояние при аутоиммунной патологии носит временный характер и может длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Аутоиммунный тиреоидит может дебютировать, то есть впервые возникнуть, во время беременности. В таком случае его провоцирует гормональная перестройка организма. У всех беременных женщин очень важно контролировать в динамике уровень тиреотропного гормона. В случае запоздалой диагностики и отсутствия терапии дисфункциональных нарушений железы, тиреоидит может осложнять течение беременности.
Отдельно выделяют послеродовый тиреоидит, который связан с чрезмерной реакцией иммунной системы после ее длительного и физиологического сдерживания во время беременности. Он может развиться через 3-4 месяца после родов и первоначально проявить себя симптомами тиреотоксикоза, а спустя время уже наступает фаза снижения функции железы. Как правило, женщины после родов часто имеют подобные жалобы, как и при наличии аутоиммунного тиреоидита, но связывают их с недосыпом и усталостью. Наши врачи советуют мамам не забывать о себе и своем здоровье, особенно во время ухода за новорожденным, и вовремя обращаться к врачу, чтобы не упустить серьезное нарушение.
