Головная боль

Сильная головная боль — одно из самых распространенных и привычных недомоганий в мире. Она может проявиться как у взрослого человека, в том числе у женщины во время беременности, так и у ребенка. Не стоит относиться к такому состоянию легкомысленно —иногда эти ощущения могут пройти самостоятельно, но в некоторых случаях они могут быть симптомом серьезной патологии. Как правило, лечение головной боли обычным человеком ограничивается приемом таблеток. Но в отдельных случаях лучше обратиться к врачу.

ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение головной боли в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение головной боли в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5Б

Лечение головной боли во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Как может болеть голова

С физиологической точки зрения нельзя сказать, что существуют некие «боли головного мозга» - — в мозге нет свободных нервных окончаний, воспринимающих болевые импульсы. Однако таких окончаний много в мозговых оболочках: твердой, паутинной и мягкой. Они пронизаны густой сетью кровеносных сосудов, и именно в тот момент, когда раздражаются нервные окончания в оболочках мозга, импульсация передается в «центры боли» мозга и мы чувствуем недомогание.

В медицине различают два типа такой боли:

• Первичная. Она вызвана нарушением работы болевой и противоболевой систем мозга и не связана с каким-либо видимым повреждением. Так, к этому типу относят мигрени и ощущения, вызванные перенапряжением мышц, стрессом, депрессией, тревогой.
• Вторичная. При этом типе болезненные ощущения являются проявлением других заболеваний. Например, она может развиться на фоне черепно-мозговой травмы, вирусного заболевания, болезнях шейного отдела позвоночника, заболеваниях сосудов и при многих других состояниях.

Стоит более подробно остановиться на типологии болей — именно знание характера ощущений во многом помогает врачу определить ее причину, а пациенту — вовремя обратиться к врачу, если это требуется.

Первичная

Именно с жалобами на такое состояние чаще всего приходится сталкиваться на приеме врачу неврологу (цефалгологу). Самые часто встречающиеся виды — мигрень и боль напряжения. Существуют и другие виды первичной боли, впрочем, встречающиеся редко. Например:

• кластерная;
• монетовидная;
• громоподобная и т.д.

Диагностика головной боли, в первую очередь, устанавливается как «диагноз исключения», когда для таких ощущений нет других явных причин, кроме тех, которые напрямую говорят о первичном характере недомогания.

В случаях, если неприятные ощущения преследуют пациента долгое время, ему рекомендуется вести дневник боли, который должен содержать подробное описание каждого эпизода недомогания и отвечать на следующие вопросы:

• «Где у меня болит (например, в затылке или в лобной области)?»
• «Как сильно?»
• «Сколько длится приступ?»
• «Как часто бывают приступы?»
• «Могу ли я описать характер боли?»
• «Могу ли запомнить и описать сопутствующие проявления приступа (например, тошнота, свето- и звукобоязнь, головокружение и т.д.)?»

Также в дневник стоит записывать даты приема и названия обезболивающих препаратов, если пациент их принимает — диагностика цефалгии может включать опрос на реакцию к конкретным лекарствам. Нелишним будет упомянуть про факторы, которые могут или могли спровоцировать недомогание. К ним относятся, например:

• усталость;
• голод;
• неудобная поза во время работы, отдыха или сна;
• эмоциональное переутомление или стресс;
• недосыпание;
• влияние изменений погоды.

Также пациенту важно записывать собственные реакции на физнагрузку — у некоторых людей физическое переутомление также может вызывать боль в области головы. Это поможет врачу лучше понять состояние пациента, а диагностика причин головной боли будет более точной.

Вторичная (боль, как симптом заболевания)

Иногда боль, сконцентрированная в голове, бывает симптомом более серьёзной болезни. Ведение дневника поможет и здесь — если на протяжении длительного времени человек замечает подозрительную симптоматику, это повод обратиться к врачу. Цефалгологи «Династии» помогут вылечить боль любого происхождения и назначат необходимые исследования при подозрении на ее вторичный характер.

Так, поводом для наблюдения у врача или оперативной медицинской помощи могут быть подозрения на:

• Кровоизлияние в мозг. Его симптомом может быть сильная, чаще пульсирующая головная боль. 
• Пониженное или повышенное артериальное давление. Боль в области головы часто сопутствует этим состояниям.
• Чрезмерное употребление обезболивающих. Чрезмерное употребление препаратов, снимающим болевой синдром также может привести к приступам головной боли.
• ЛОР-заболевания. При таких болезнях, чаще имеющих воспалительный характер (гайморит, фронтит, синусит), боль может проявиться как один из симптомов.
• Заболевания крови. Такой симптом может сопутствовать, например, анемии.
• Проблемы со зрением. Чрезмерное напряжение мышц глазных яблок и/или неправильная коррекция зрения могут вызвать болезненные ощущения.
• Вирусные заболевания.
• Менингит. Для воспаления оболочек головного мозга характерна сильная боль в области головы, сопровождающаяся светобоязнью.
• Отравления. Неприятные ощущения также являются частым симптомом при этих состояниях.
• Опухоль головного мозга. Новообразования могут также провоцировать боль с разными характеристиками и сопутствующими проявлениями.
• Травмы челюсти. В частности, при нарушении функции височно-нижнечелюстного сустава могут появляться боли, чаще локализующиеся в височной области.
• Тепловой или солнечный удар. Чрезмерное нахождение под прямыми солнечными часто провоцирует последующую боль в области головы.
• Психоэмоциональные нарушения. При отдельных нарушениях работы психики также может присутствовать болевой синдром.

Также недомогание такого характера может возникать при проблемах в шейном отделе позвоночника, однако такие случаи нечасты. Кроме указанных, существует много других, гораздо более редких причин для возникновения вторичной боли.

Как реагировать, если болит голова

Если у вас регулярно болит голова, не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. Нужные обследования поможет определить только специалист — начинать лечение следует с приема врача и описать ему конкретные жалобы. Также доктору следует показать дневник, где описан характер приступов.

Срочная консультация или даже вызов бригады скорой помощи необходимы, если боль возникла внезапно и проявляется остро. Такие действия будут оправданы, если болевой синдром сопровождается подъемом температуры, нарушением или изменением сознания, нарушением речи, слабостью или онемением конечностей.

Лечение и профилактика

Если консультация или обследования показали, что ощущения вызваны сопутствующим состоянием (болезнью или травмой), основное лечение головных болей у взрослого и у ребенка направлено на устранение его причины.

В случае первичного характера боли, особенно ее частых видов – головной боли напряжения и мигрени, для терапии разработаны четкие клинические стандарты. В этом случае терапевтическим эффектом является снижение частоты проявления приступов вполовину и более. При первичных болях с невысокой частотой (реже 3-4 дней в месяц) специфического лечения не требуется, достаточно подобрать обезболивающий препарат, эффективно снимающий неприятные ощущения.

Доказано и обосновано применение определенных антидепрессантов, которые помогают в лечении хронической боли. При подборе таких препаратов недопустимо самостоятельное лечение — только строго определенные виды имеют нужный в этом случае терапевтический эффект. Их может назначать только врач по определенной схеме. При этом необходимо наблюдение за пациентом на протяжении всего курса лечения. Только такой подход поможет забыть про неприятные ощущения и избежать побочных эффектов.

Помимо медикаментозного лечения очень важно изменение образа жизни. В список здоровых привычек, помогающих нормализовать состояние, входят:

• здоровый сон;
• достаточная физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• снижение веса;
• правильное питание.

В качестве дополнительных методов лечения первичной боли можно выделить массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию.

В последние годы большой прогресс был достигнут в лечении мигрени с применением препаратов, специфического точечного действия – моноклональных антител. Преимущество таких лекарств – доказанная высокая эффективность с очень низким индексом побочных эффектов. Кроме того, уменьшить выраженность мигрени с частыми приступами эффективно помогает лечение с применением ботулотоксина.

Лечение сосудистыми и ноотропными препаратами, а также «капельницами» не имеет никакой доказанной клинической эффективности в лечении подобных состоянии и не поможет избавиться от головной боли. В «Династии» мы практикуем лечение головной боли пожилых, взрослых и пациентов детского возраста современными и доказавшими свою эффективность методами.

Прием ведут врачи:

Альжев Николай Витальевич

Невролог выездной службы

стаж: 19 лет

Гурбо Анна Геннадьевна

Невролог, вестибулоневролог

стаж: 9 лет

Ерошина Екатерина Сергеевна

Невролог, эпилептолог, цефалголог, сомнолог, иглорефлексотерапевт, кандидат медицинских наук, руководитель неврологического отделения

стаж: 24 года

Иришина Юлия Анатольевна

Невролог, цефалголог, паркинсонолог, кандидат медицинских наук, высшая категория

стаж: 40 лет

Крюкова Инна Валерьевна

Невролог, иглорефлексотерапевт

стаж: 16 лет

Лапин Даниил Сергеевич

Невролог, вторая категория

стаж: 7 лет

Лимаренко Виктория Олеговна

Невролог

стаж: 5 лет

Мищенко Евгения Станиславовна

Невролог

стаж: 9 лет

Понеделко Татьяна Сергеевна

Невролог, вертебролог, иглорефлексотерапевт, первая категория

стаж: 22 года

Тен Майя Викторовна

Невролог, цефалголог, врач функциональной диагностики

стаж: 16 лет

Холявин Андрей Иванович

Нейрохирург, доктор медицинских наук, высшая категория

стаж: 28 лет

Церенщиков Алексей Ильич

Невролог выездной службы

стаж: 11 лет

Цинзерлинг Наталья Всеволодовна

Невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук

стаж: 21 год

Стоимость лечения головной боли: