COVID-19

меры безопасности

Записаться на прием

Лечение недержания мочи (энурез)

Текст создан при участии гинеколога Садовой Натальи Дмитриевны

Недержание мочи считается крайне неловкой проблемой, которая доставляет как физический так и психологический дискомфорт миллионам людей разных возрастов. Как правило, большинство из них стесняются обсуждать такие проблемы даже с лечащим врачом, думая, что это естественный процесс старения и с этой проблемой нужно просто смириться. Опытные врачи сети клиник «Династия», которые успешно выполняют лечение недержания мочи, доказывают своим пациентам обратное и возвращают качество жизни на должный уровень.

Лечение энуреза доступно в филиалах:

Лечение энуреза в Приморском районе
Лечение энуреза в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
Лечение энуреза в Петроградском районе
Лечение энуреза в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5
Лечение энуреза во Всеволожске
Лечение энуреза во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Формы недержания мочи

Выделяют:

  • стрессовое недержания мочи – ситуация, когда дефект мышц и связочного аппарата, окружающих мочеиспускательный канал, или патология непосредственно канала и его сфинктера приводит к утечке мочи в результате увеличения давления внутри живота: при кашле, чихании, во время смеха или физических нагрузок. Факторами риска такого состояния может быть избыточная масса тела, вагинальные роды, особенно повторные, рождение крупных детей, повреждение тазовых мышц в процессе родов или гинекологических операций. У мужчин часто возникает такая форма недержания мочи после удаления предстательной железы, когда повреждается сфинктер уретры.
  • ургентную (императивную) – состояние, когда возникает внезапное и неконтролируемое желание помочиться. В таких случаях человеку постоянно нужно находиться в близкой доступности к туалетной комнате, количество посещений которой может быть намного больше, чем 8 раз днем и один раз ночью (что считается нормой при умеренном употреблении жидкости). Такая проблема вызвана нервно-мышечной дисфункцией, которая нарушает рефлексы мочеиспускания.
  • смешанную – когда есть проявления и первой и второй форм недержания.

Иногда непроизвольное мочеиспускание является проявлением инфекционных поражений мочевых путей, нарушения у женщин правильной анатомии тазовых органов или побочным эффектом принимаемых лекарств. И только во время консультации с грамотным специалистом можно определить причину симптомов и успешно их устранить.

У детей часто происходит ночное недержание мочи (энурез) в результате нарушения способности контролировать мочеиспускание, что связано с возрастными особенностями, незрелостью или повреждением нервной системы, иногда с психологическими обстоятельствами. Недержание мочи у пожилых в большинстве случаев связано с сопутствующими заболеваниями.

Диагностика

Обращение с существующими жалобами к врачу – это первый шаг к получению помощи в решении этой проблемы, которая несомненно влияет на ваше здоровье. Лечение недержания мочи у мужчин и женщин проводит уролог, в некоторых ситуациях может потребоваться помощь гинеколога, невролога или психотерапевта. Если вы заметили проблему у ребенка, то обязательно нужно обратиться к педиатру.

Во время консультации врач, помимо опроса, проведет полный физический осмотр, во время которого у женщин оценит состояние тазовых органов (в том числе мочевыводящей системы) и мышц, их силу и состоятельность. У мужчин оцениваются наружные половые органы, проводится пальпация простаты. Во время осмотра выполняются простые функциональные пробы (тест с прокладкой, кашлевая проба).  Установить причину заболевания и определиться с окончательным диагнозом помогут следующие методы:

  • заполнение дневника мочеиспускания – подробная запись о том, сколько вы выпиваете и мочитесь в течение дня, что провоцирует мочеиспускание;
  • исследование мочи: общее и посев на наличие бактерий;
  • уродинамическое исследование;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • осмотр мочевыводящих путей с помощью эндоскопа (цистоскопия).

Лечение

Начать терапию любой формы непроизвольного мочеиспускания следует со снижения веса, контроля выпиваемой жидкости, сокращения алкогольных и кофеинсодержащих напитков. Большой популярностью и эффективностью обладает лечение недержания мочи у женщин с помощью физической тренировки по укреплению тазовой мускулатуры. Они больше знакомы как упражнения Кегеля и представляют собой контролируемые повторные сокращения мышц тазового дна длительностью от 5 до 10 секунд по 3-4 раза в день. Если имеются трудности во время выполнения упражнений: вы не знаете, правильно ли вы их выполняете и нужные ли мышцы сокращаете, обязательно обратитесь к врачу. Он поможет вам почувствовать правильные мышцы или предложит доступные способы, которые помогут практиковаться правильно. Регулярные упражнения смогут не только уменьшить эпизоды недержания, но и оказывают профилактическое действие, что поможет избежать данную проблему в будущем.

Хороший эффект оказывает тренировка мочевого пузыря – опорожнения через регулярные промежутки времени, не дожидаясь его наполнения (специалисты рекомендуют это делать каждые три-четыре часа) и сознательное подавление желания помочиться задействовав мускулатуру тазового дна.

Медикаментозное лечение стрессового недержания мочи малоэффективно. На начальных стадиях успешно проводится лечение недержания мочи лазером, который обеспечивает равномерное нагревание тканей влагалища и стимулирует образование молодой соединительной ткани, укрепляет мышечный слой, необходимый для поддержки мочеиспускательного канала. Если все указанные методы в лечении стрессовой формы не помогают, операция при недержании мочи у женщин будет радикальным способом решения проблемы.

В терапии ургентной формы непроизвольного мочеиспускания, напротив, ведущую роль имеет медикаментозное лечение, помимо него используют ботулинотерапию или нейростимуляцию. Комплексное лечение энуреза у детей охватывает психотерапию, физиотерапевтические методы и назначение лекарственных препаратов.

Многие люди с недержанием мочи однозначно могут восстановить контроль над мочеиспусканием или, по крайней мере, значительно уменьшить количество неприятных эпизодов. Для этого достаточно обратиться за помощью к нашим специалистам, которые найдут нужный подход к решению щепетильной проблемы.

Прием ведут врачи:

Стоимость лечения энуреза:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием уролога 1 ступени 2100 1650
Повторный прием уролога 1 ступени 1900 1450
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. 3000 -
Повторный прием уролога Смирнова Д.С. 2700 -
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ почек 4700 3900 -
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ мочевого пузыря 4950 3700 -
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы 4600 4300 -
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы, УЗИ почек 6300 5600 -
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада семенного канатика 700 700
Бужирование уретры под местной анестезией 5500 5500
Вправление парафимоза 1500 1500
Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой 1000 1000
Гигиеническая обработка полового члена 1000 1000
Забор мазков (урологический) 400 400
Забор сока предстательной железы 500 500
Замена эпицистостомического дренажа 1800 1800
Инстилляция мочевого пузыря 2000 2000
Инстилляция уретры 1000 1000
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) 1000 1000
Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин) 1500 1500
Массаж предстательной железы 1000 1000
Массаж уретры на буже (1 сеанс) 1100 1100
Пластика уздечки полового члена 14900 -
Разведение синехий крайней плоти 2000 2000
Разведение синехий малых половых губ 700 700
Снятие швов 1000 1000
Удаление инородного тела из уретры 4500 4500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры 6000 6000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед.) 2000 2000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.) 3500 3500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.) 5500 5500
Удаление синехий крайней плоти полового члена 3800 3800
Урофлуометрия 1500 -
Цистоскопия 5000 -

Запись на лечение энуреза

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

+7 (812) 407-20-75

Записаться на прием