Лечение недержания мочи (энурез)

Недержание мочи считается крайне неловкой проблемой, которая доставляет как физический так и психологический дискомфорт миллионам людей разных возрастов. Как правило, большинство из них стесняются обсуждать такие проблемы даже с лечащим врачом, думая, что это естественный процесс старения и с этой проблемой нужно просто смириться. Опытные врачи сети клиник «Династия», которые успешно выполняют лечение недержания мочи, доказывают своим пациентам обратное и возвращают качество жизни на должный уровень.

Лечение энуреза доступно в филиалах:

Лечение энуреза в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение энуреза в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение энуреза во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Формы недержания мочи

Выделяют:

• стрессовое недержания мочи – ситуация, когда дефект мышц и связочного аппарата, окружающих мочеиспускательный канал, или патология непосредственно канала и его сфинктера приводит к утечке мочи в результате увеличения давления внутри живота: при кашле, чихании, во время смеха или физических нагрузок. Факторами риска такого состояния может быть избыточная масса тела, вагинальные роды, особенно повторные, рождение крупных детей, повреждение тазовых мышц в процессе родов или гинекологических операций. У мужчин часто возникает такая форма недержания мочи после удаления предстательной железы, когда повреждается сфинктер уретры.
• ургентную (императивную) – состояние, когда возникает внезапное и неконтролируемое желание помочиться. В таких случаях человеку постоянно нужно находиться в близкой доступности к туалетной комнате, количество посещений которой может быть намного больше, чем 8 раз днем и один раз ночью (что считается нормой при умеренном употреблении жидкости). Такая проблема вызвана нервно-мышечной дисфункцией, которая нарушает рефлексы мочеиспускания.
• смешанную – когда есть проявления и первой и второй форм недержания.

Иногда непроизвольное мочеиспускание является проявлением инфекционных поражений мочевых путей, нарушения у женщин правильной анатомии тазовых органов или побочным эффектом принимаемых лекарств. И только во время консультации с грамотным специалистом можно определить причину симптомов и успешно их устранить.

У детей часто происходит ночное недержание мочи (энурез) в результате нарушения способности контролировать мочеиспускание, что связано с возрастными особенностями, незрелостью или повреждением нервной системы, иногда с психологическими обстоятельствами. Недержание мочи у пожилых в большинстве случаев связано с сопутствующими заболеваниями.

Диагностика

Обращение с существующими жалобами к врачу – это первый шаг к получению помощи в решении этой проблемы, которая несомненно влияет на ваше здоровье. Лечение недержания мочи у мужчин и женщин проводит уролог, в некоторых ситуациях может потребоваться помощь гинеколога, невролога или психотерапевта. Если вы заметили проблему у ребенка, то обязательно нужно обратиться к педиатру.

Во время консультации врач, помимо опроса, проведет полный физический осмотр, во время которого у женщин оценит состояние тазовых органов (в том числе мочевыводящей системы) и мышц, их силу и состоятельность. У мужчин оцениваются наружные половые органы, проводится пальпация простаты. Во время осмотра выполняются простые функциональные пробы (тест с прокладкой, кашлевая проба).  Установить причину заболевания и определиться с окончательным диагнозом помогут следующие методы:

• заполнение дневника мочеиспускания – подробная запись о том, сколько вы выпиваете и мочитесь в течение дня, что провоцирует мочеиспускание;
• исследование мочи: общее и посев на наличие бактерий;
• уродинамическое исследование;
• УЗИ мочевого пузыря;
• осмотр мочевыводящих путей с помощью эндоскопа (цистоскопия).

Лечение

Начать терапию любой формы непроизвольного мочеиспускания следует со снижения веса, контроля выпиваемой жидкости, сокращения алкогольных и кофеинсодержащих напитков. Большой популярностью и эффективностью обладает лечение недержания мочи у женщин с помощью физической тренировки по укреплению тазовой мускулатуры. Они больше знакомы как упражнения Кегеля и представляют собой контролируемые повторные сокращения мышц тазового дна длительностью от 5 до 10 секунд по 3-4 раза в день. Если имеются трудности во время выполнения упражнений: вы не знаете, правильно ли вы их выполняете и нужные ли мышцы сокращаете, обязательно обратитесь к врачу. Он поможет вам почувствовать правильные мышцы или предложит доступные способы, которые помогут практиковаться правильно. Регулярные упражнения смогут не только уменьшить эпизоды недержания, но и оказывают профилактическое действие, что поможет избежать данную проблему в будущем.

Хороший эффект оказывает тренировка мочевого пузыря – опорожнения через регулярные промежутки времени, не дожидаясь его наполнения (специалисты рекомендуют это делать каждые три-четыре часа) и сознательное подавление желания помочиться задействовав мускулатуру тазового дна.

Медикаментозное лечение стрессового недержания мочи малоэффективно. На начальных стадиях успешно проводится лечение недержания мочи лазером, который обеспечивает равномерное нагревание тканей влагалища и стимулирует образование молодой соединительной ткани, укрепляет мышечный слой, необходимый для поддержки мочеиспускательного канала. Если все указанные методы в лечении стрессовой формы не помогают, операция при недержании мочи у женщин будет радикальным способом решения проблемы.

В терапии ургентной формы непроизвольного мочеиспускания, напротив, ведущую роль имеет медикаментозное лечение, помимо него используют ботулинотерапию или нейростимуляцию. Комплексное лечение энуреза у детей охватывает психотерапию, физиотерапевтические методы и назначение лекарственных препаратов.

Многие люди с недержанием мочи однозначно могут восстановить контроль над мочеиспусканием или, по крайней мере, значительно уменьшить количество неприятных эпизодов. Для этого достаточно обратиться за помощью к нашим специалистам, которые найдут нужный подход к решению щепетильной проблемы.

Прием ведут врачи:

Буклов Александр Александрович

Уролог, уролог-андролог

Голик Александр Александрович

Уролог, уролог-андролог

Смирнов Дмитрий Сергеевич

Уролог, уролог-андролог, кандидат медицинских наук, высшая категория

Стоимость лечения энуреза: