Текст создан при участии гинеколога Садовой Натальи Дмитриевны
Недержание мочи считается крайне неловкой проблемой, которая доставляет как физический так и психологический дискомфорт миллионам людей разных возрастов. Как правило, большинство из них стесняются обсуждать такие проблемы даже с лечащим врачом, думая, что это естественный процесс старения и с этой проблемой нужно просто смириться. Опытные врачи сети клиник «Династия», которые успешно выполняют лечение недержания мочи, доказывают своим пациентам обратное и возвращают качество жизни на должный уровень.
Лечение энуреза доступно в филиалах:



Формы недержания мочи
Выделяют:
- стрессовое недержания мочи – ситуация, когда дефект мышц и связочного аппарата, окружающих мочеиспускательный канал, или патология непосредственно канала и его сфинктера приводит к утечке мочи в результате увеличения давления внутри живота: при кашле, чихании, во время смеха или физических нагрузок. Факторами риска такого состояния может быть избыточная масса тела, вагинальные роды, особенно повторные, рождение крупных детей, повреждение тазовых мышц в процессе родов или гинекологических операций. У мужчин часто возникает такая форма недержания мочи после удаления предстательной железы, когда повреждается сфинктер уретры.
- ургентную (императивную) – состояние, когда возникает внезапное и неконтролируемое желание помочиться. В таких случаях человеку постоянно нужно находиться в близкой доступности к туалетной комнате, количество посещений которой может быть намного больше, чем 8 раз днем и один раз ночью (что считается нормой при умеренном употреблении жидкости). Такая проблема вызвана нервно-мышечной дисфункцией, которая нарушает рефлексы мочеиспускания.
- смешанную – когда есть проявления и первой и второй форм недержания.
Иногда непроизвольное мочеиспускание является проявлением инфекционных поражений мочевых путей, нарушения у женщин правильной анатомии тазовых органов или побочным эффектом принимаемых лекарств. И только во время консультации с грамотным специалистом можно определить причину симптомов и успешно их устранить.
У детей часто происходит ночное недержание мочи (энурез) в результате нарушения способности контролировать мочеиспускание, что связано с возрастными особенностями, незрелостью или повреждением нервной системы, иногда с психологическими обстоятельствами. Недержание мочи у пожилых в большинстве случаев связано с сопутствующими заболеваниями.
Диагностика
Обращение с существующими жалобами к врачу – это первый шаг к получению помощи в решении этой проблемы, которая несомненно влияет на ваше здоровье. Лечение недержания мочи у мужчин и женщин проводит уролог, в некоторых ситуациях может потребоваться помощь гинеколога, невролога или психотерапевта. Если вы заметили проблему у ребенка, то обязательно нужно обратиться к педиатру.
Во время консультации врач, помимо опроса, проведет полный физический осмотр, во время которого у женщин оценит состояние тазовых органов (в том числе мочевыводящей системы) и мышц, их силу и состоятельность. У мужчин оцениваются наружные половые органы, проводится пальпация простаты. Во время осмотра выполняются простые функциональные пробы (тест с прокладкой, кашлевая проба). Установить причину заболевания и определиться с окончательным диагнозом помогут следующие методы:
- заполнение дневника мочеиспускания – подробная запись о том, сколько вы выпиваете и мочитесь в течение дня, что провоцирует мочеиспускание;
- исследование мочи: общее и посев на наличие бактерий;
- уродинамическое исследование;
- УЗИ мочевого пузыря;
- осмотр мочевыводящих путей с помощью эндоскопа (цистоскопия).
Лечение
Начать терапию любой формы непроизвольного мочеиспускания следует со снижения веса, контроля выпиваемой жидкости, сокращения алкогольных и кофеинсодержащих напитков. Большой популярностью и эффективностью обладает лечение недержания мочи у женщин с помощью физической тренировки по укреплению тазовой мускулатуры. Они больше знакомы как упражнения Кегеля и представляют собой контролируемые повторные сокращения мышц тазового дна длительностью от 5 до 10 секунд по 3-4 раза в день. Если имеются трудности во время выполнения упражнений: вы не знаете, правильно ли вы их выполняете и нужные ли мышцы сокращаете, обязательно обратитесь к врачу. Он поможет вам почувствовать правильные мышцы или предложит доступные способы, которые помогут практиковаться правильно. Регулярные упражнения смогут не только уменьшить эпизоды недержания, но и оказывают профилактическое действие, что поможет избежать данную проблему в будущем.
Хороший эффект оказывает тренировка мочевого пузыря – опорожнения через регулярные промежутки времени, не дожидаясь его наполнения (специалисты рекомендуют это делать каждые три-четыре часа) и сознательное подавление желания помочиться задействовав мускулатуру тазового дна.
Медикаментозное лечение стрессового недержания мочи малоэффективно. На начальных стадиях успешно проводится лечение недержания мочи лазером, который обеспечивает равномерное нагревание тканей влагалища и стимулирует образование молодой соединительной ткани, укрепляет мышечный слой, необходимый для поддержки мочеиспускательного канала. Если все указанные методы в лечении стрессовой формы не помогают, операция при недержании мочи у женщин будет радикальным способом решения проблемы.
В терапии ургентной формы непроизвольного мочеиспускания, напротив, ведущую роль имеет медикаментозное лечение, помимо него используют ботулинотерапию или нейростимуляцию. Комплексное лечение энуреза у детей охватывает психотерапию, физиотерапевтические методы и назначение лекарственных препаратов.
Многие люди с недержанием мочи однозначно могут восстановить контроль над мочеиспусканием или, по крайней мере, значительно уменьшить количество неприятных эпизодов. Для этого достаточно обратиться за помощью к нашим специалистам, которые найдут нужный подход к решению щепетильной проблемы.
Прием ведут врачи:
Стоимость лечения энуреза:
Наименование услуг | Цена в рублях | |
Санкт-Петербург | Всеволожск | |
Первичный прием уролога 1 ступени | 2100 | 1850 |
Повторный прием уролога 1 ступени | 1900 | 1650 |
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. | 3000 | - |
Повторный прием уролога Смирнова Д.С. | 2700 | - |
МАНИПУЛЯЦИИ | ||
Блокада семенного канатика | 700 | 700 |
Бужирование уретры под местной анестезией | 5500 | 5500 |
Вправление парафимоза | 1500 | 1500 |
Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой | 1000 | 1000 |
Гигиеническая обработка полового члена | 1000 | 1000 |
Забор мазков (урологический) | 400 | 400 |
Забор сока предстательной железы | 500 | 500 |
Замена эпицистостомического дренажа | 1800 | 1800 |
Инстилляция мочевого пузыря | 2000 | 2000 |
Инстилляция уретры | 1000 | 1000 |
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) | 1000 | 1000 |
Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин) | 1500 | 1500 |
Массаж предстательной железы | 1000 | 1000 |
Массаж уретры на буже (1 сеанс) | 1100 | 1100 |
Пластика уздечки полового члена | 14900 | - |
Разведение синехий крайней плоти | 2000 | 2000 |
Разведение синехий малых половых губ | 700 | 700 |
Снятие швов | 1000 | 1000 |
Удаление инородного тела из уретры | 4500 | 4500 |
Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры | 6000 | 6000 |
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед.) | 2000 | 2000 |
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.) | 3500 | 3500 |
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.) | 5500 | 5500 |
Удаление синехий крайней плоти полового члена | 3800 | 3800 |
Урофлуометрия | 1500 | - |
Цистоскопия | 5000 | - |