Эндоскопия: как работает оборудование?

Текст подготовлен в соавторстве с врачом-эндоскопистом, Натальей Игоревной Храмцовой

Какие виды эндоскопического оборудования существуют?

Основным рабочим инструментов врача, который проводит обследования полостей внутренних органов человеческого организма, конечно, является эндоскоп. Эндоскопическое оборудование используется для визуализации труднодоступных мест и в технических отраслях, и в медицине. Отдельные модули медицинских инструментов этого типа различаются по конструкции. Например, существую жесткие, негнущиеся гистероскопы, предназначенные для осмотра полости матки. А есть инструменты, представляющие собой гибкую трубку, например, гастроскоп, колоноскоп и бронхоскоп. Такое оборудование позволяет безболезненно и безопасно диагностировать проблемы в ЖКТ, кишечнике и органах дыхания.

Существуют эндоскопы операционные, доступ которых осуществляется через разрезы или проколы на теле, например, для лапароскопии, а также внутрипросветные. Последние позволяют осуществить доступ в полости тела без разрезов через естественные отверстия.

Важной частью любой подобной системы является эндоскопическая стойка, включающая в себя системы по обработке и выводу изображения исследуемых органов. От качества картинки, которую получает врач, напрямую зависит ценность и эффективность любого эндоскопического исследования.

В «Династии» врачи-эндоскописты работают на современном оборудовании Pentax EPK-i7010. Мощности этой стойки позволяют получать выходное изображение в высоком разрешении HD+, что дает возможность увидеть даже мельчайшие образования. На эффективность обследования работает и встроенная система цифровой обработки изображения – это позволяет выявлять недоступные для визуализации при обычной эндоскопии мелкие плоские образования. А еще результаты исследования в «Династии» просто получить – врач запишет их для пациента на флеш-накопитель.

Конечно, подавляющее большинство эндоскопов многоразовые, так как это очень сложно устроенные дорогостоящие приборы, однако существуют и одноразовые эндоскопы – эндоскопические капсулы.

Что же такое эндоскоп и как он устроен?

В общем смысле, эндоскоп – это устройство для осмотра различных полостей тела. 

Изобретение самого первого эндоскопа приписывают немецкому врачу Филиппу Боззини – в 1805 году он спроектировал устройство, которое представляло собой длинную жесткую трубку с системой зеркал, где просвет органа освещали с помощью свечи. Однако, из-за несовершенства конструкции и других обстоятельств, изобретение не получило широкого применения.

Со временем конструкция эндоскопических приборов совершенствовалась: в качестве источника подсветки исследуемых органов начали применяться лампы накаливания. Новый этап развития эндоскопии связан с применением волоконной оптики: эндоскопы стали гибкими, что позволило осматривать просвет органов на 360 градусов.

В настоящее время используются видеоэндоскопы, передающие изображение на процессор. Там изображение обрабатывается в различных режимах и выдается на экран.

Свет передается с помощью источника «холодного» света через стекловолоконный световод, проходящий внутри эндоскопа. Это дает возможность получить необходимый для осмотра уровень освещенности. В современных эндоскопах имеются также каналы для подачи воздуха и воды, канал для аспирации («откачивания») содержимого и инструментальный канал.

Рабочая часть эндоскопов покрыта гладкой эластичной оболочкой из не аллергенного материала, что минимизирует дискомфорт при проведении устройства по анатомическому проходу, а каналы эндоскопа проходят внутри трубки, поэтому инструменты, проходящие в эндоскопе, для пациента не ощутимы.

Есть ли преимущества использования эндоскопического оборудования в диагностике и лечении?

Да, например, в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта эндоскопия незаменима – только она позволяет визуализировать состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника, а абсолютное большинство заболеваний, включая и онкологические, располагается как раз там. Также во время эндоскопии можно не только осмотреть, но и выполнить биопсию (сбор биоматериала), и удалить обнаруженные новообразования с помощью специальных инструментов.

Почему эндоскопические исследования можно проводить амбулаторно?

Эндоскопическое исследование является полностью безопасным и по большей части безболезненным для пациента. Наблюдение врача после его проведения необходимо только в том случае, если было произведено, например, хирургическое вмешательство и пациент должен временно остаться для стационарного наблюдения. После рутинной диагностической процедуры, даже если она проводилась с биопсией или с удалением мелких образований, наблюдение не требуется.

Есть ли риски или противопоказания при использовании такого оборудования?

Существуют определенные показания и противопоказания к проведению эндоскопического исследования, однако их определяет лечащий врач. В большинстве случаев показанием служит подозрение на наличие заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, а противопоказанием – тяжелое обострение сопутствующего заболевания.

Как обеспечивается стерильность оборудования во время процедуры?

Стерильность при проведении эндоскопических вмешательств обеспечивается соблюдением СанПиНа. Обработка эндоскопического оборудования производится в автоматическом режиме в специальной машинке (похожей на стиральную), гарантирующей полный цикл обработки с контролем стерильности.

В каких областях медицины используются эндоскопические исследования?

Эндоскопия нужна везде, где требуется осмотр полостей тела, то есть практически во всех ее отраслях, от гастроэнтерологии и колопроктологии до лор-болезней и травматологии.

Насколько безопасны такие исследования?

В «Династии» эндоскопические вмешательства проводятся только опытными врачами с соблюдением всех правил введения, извлечения эндоскопов и проведения манипуляций, согласно клиническим рекомендациям. В каждом кабинете предусмотрена аптечка первой помощи, на тот случай если пациенту станет плохо или тревожно. В случае проведения эндоскопии в условиях внутривенного обезболивания, безопасность на всем протяжении процесса обеспечивает врач-анестезиолог-реаниматолог: доктор контролирует жизненно важные показатели на мониторах и имеет полный спектр оснащения для оказания помощи, если это потребуется.