Отоневролог

Важно понимать, что врач-вестибулолог и отоневролог - это не два разных специалиста, а один и тот же врач с узкой специализацией. Специалист этого профиля проводит обследование и лечение патологий, затрагивающих координацию и вестибулярную систему. Как правило, это невролог или отоларинголог, прошедший дополнительную подготовку в области отоневрологии.

Врач помогает при патологиях, влияющих на вестибулярную функцию и слуховое восприятие. Симптомы этих состояний часто пересекаются, и только опытный врач-отоневролог способен точно установить причину нарушений и назначить эффективное лечение. Наиболее распространённые состояния, с которыми работает врач:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Часто встречающееся состояние, при котором кратковременные приступы головокружения провоцируются, если резко повернуть голову или изменить положение тела в пространстве.
• Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ). Длительное ощущение неустойчивости, усиливающееся в положении стоя, при ходьбе или нахождении в насыщенной визуальной обстановке - таких как торговые центры, толпы или движущиеся эскалаторы.
• Вестибулярная мигрень. Отдельная форма мигрени, ведущим симптомом которой является головокружение.
• Болезнь Меньера. Болезнь поражает внутреннее ухо, для него характерны повторяющиеся приступы выраженного головокружения, звон или шум в ушах, а также прогрессирующее снижение слуха.
• Вестибулярный нейронит. Поражение вестибулярного нерва воспалительного характера, сопровождающееся внезапным, длительным головокружением, при этом слуховая функция обычно остаётся сохранной.
• Вестибулярная пароксизмия. Редкое заболевание, связанное с кратковременными эпизодами головокружения, вызванными компрессией вестибулярного нерва сосудами.
• Двусторонняя вестибулопатия. Расстройство, при котором нарушена функция обоих вестибулярных аппаратов, что приводит к стойкой неустойчивости при ходьбе и ощущению "плавания" при движении.
• Психогенные вестибулярные расстройства. Состояния, связанные с тревожными, депрессивными или соматоформными расстройствами, проявляющиеся нарушением равновесия, головокружением.
• Посттравматические расстройства. Нарушения, возникающие вследствие травм головы, сотрясений или ушибов, нередко сопровождающиеся головокружением и дезориентацией.
• Лабиринтит. Заболевание структур внутреннего уха, которое появляется вследствие осложнения от перенесенных бактериальных или вирусных инфекций. Может приводить к головокружению, снижению слуха и тошноте.
• Головокружения центрального происхождения. Возникают в результате нарушений в структурах ЦНС, таких как мозжечок или ствол мозга. В отличие от периферических вестибулярных расстройств, требуют особенно тщательной диагностики, так как могут быть симптомом серьёзных неврологических заболеваний.

Первичный осмотр доктор-отоневролог клиники "Династия" начинает с подробного опроса пациента: уточняются жалобы, их длительность, интенсивность и возможные сопутствующие состояния. После этого специалист проводит дополнительный осмотр, включающий:

• проведение специальных вестибулярных проб (проба Ромберга, позиционные тесты, тесты на оценку глазодвигательных реакций);
• общий неврологический осмотр (для исключения патологии ЦНС);
• тестирование с очками Френзеля, которое позволяет врачу лучше увидеть непроизвольные ритмичные сокращения глаз (нистагм), которые невозможно увидеть невооруженным глазом.

При необходимости пациенту могут быть назначены дополнительные обследования:

• магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ);
• анализы крови;
• консультации смежных специалистов (отоларинголог, сурдолог, психотерапевт).