Текст создан при участии эндокринолога Бурнашевой Ирины Леонидовны
Гирсутизм – это состояние усиленного произрастания темных плотных волос у женщин в зонах, в которых такие волосы растут у мужчин. При этом состоянии волосы замечают на лице (появляются усы и борода), груди, спине, внутренней поверхности бедер, на ягодицах женщины, что резко отличается от оволосения по женскому типу. К возникновению гирсутизма приводит несбалансированность между уровнем женских и мужских половых гормонов. Избыточный рост волос – проявление этой гормональной поломки - основной болезни, поэтому термин «состояние гирсутизм» вернее чем «заболевание гирсутизм». Соответственно лечение гирсутизма состоит в выявлении первопричины патологического появления волос и ее устранении.
Лечение гирсутизма доступно в филиалах:
Гирсутизм и Гипертрихоз
Гирсутизм нужно отличать от гипертрихоза – чрезмерного роста волос на различных частях тела вне зависимости от пола. Появление гирсутизма возможно только у женщин, так как волосами заполняются именно «мужские зоны» тела женщины, эти участки очень чувствительны к мужским половым гормонам. Соответственно мужского варианта этого состояния не существует, говорят всегда только о женском гирсутизме.
Корни возникновения гирсутизма и гипертрихоза различны, не похожи также их проявления. Гипертрихоз может быть обусловлен мутациями в генах, пороками развития, черепно-мозговыми травмами и некоторыми другими причинами. Гипертрихоз не связан с конкретными участками тела, появление чрезмерного роста волос при этом состоянии возможно на любых зонах тела.
Причины возникновения гирсутизма
Как уже было сказано, появление излишнего роста волос в так называемых “мужских” зонах может быть напрямую связано с изменением нормального соотношения между андрогенами (мужскими гормонами) и эстрогенами (женскими гормонами) в организме женщины. При этом говорят о гормональном гирсутизме, например, при синдроме Ашара-Тьера (синдроме бородатых женщин). Кроме того, выделяют ряд негормональных причин, в зависимости от их природы которых существуют следующие виды негормонального гирсутизма:
- Наследственный. Такой вид возникает из-за генетических нарушений, приводящих к увеличению активности фермента 5α-редуктазы, который участвует в преобразовании андрогенов, а количество последних заметно растет. А также наследственный рост волос может быть связан с повышенным синтезом рецепторов к мужским половым гормонам и с усилением чувствительности рецепторов-мишеней к своим гормонам. На такие поломки волосяные луковицы отвечают чрезмерным произрастанием волос – оволосением по мужскому типу.
- Экзогенный. Появляется как следствие приема лекарственных средств.
- Идиопатический. Причина такого гирсутизма до конца остается неясной.
Чем может сопровождаться гирсутизм
Кроме появления самих волос гирсутизм идёт рука об руку с такими признаками, как акне, алопеция (снижение плотности волосяного покрова головы с появлением лысых участков), увеличением массы тела, наличием стрий (растяжек), потемневших и огрубевших участков кожи в области подмышечной впадины, на шее, в паху и некоторыми другими признаками. Обильный рост волос – проявление синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), и СПКЯ как причина гирсутизма имеет место чаще всего.
Также чрезмерный рост волос может говорить о наличии опухолей яичников, надпочечников, а также гипофиза. Гирсутизм может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования, а также он может появиться при передозировке некоторых лекарственных препаратов.
Обследование гирсутизма
Для того чтобы узнать причину чрезмерного роста волос врач в первую очередь тщательно собирает информацию о состоянии здоровья пациентки, задавая вопросы о том, когда стал проявлять себя гирсутизм, с какими периодами жизни это было связано, есть ли схожая проблема у других членов семьи пациента, уточняет, какие препараты принимает женщина. Также врач обязательно интересуется, есть ли какие-либо нарушения менструального цикла пациентки в виде нерегулярных менструаций, длительного их отсутствия. Специалист замечает и другие признаки, которые могут в совокупности составлять общую картину различных заболеваний.
Врач укажет на то, какие анализы сдать при гирсутизме необходимо пациентке. К ним относятся фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон (ФСГ и ЛГ соответственно), свободный и общий тестостерон, пролактин, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГАЭС-s) и некоторые другие гормоны, уровень которых определяется в крови.
Чтобы исключить наличие новообразований проводятся ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография полости таза и живота.
Как лечить гирсутизм?
Есть несколько возможных способов избавиться от гирсутизма. Выбор того или иного способа исходит от вида заболевания пациентки, приводящего к избыточному произрастанию волос на нетипичных для женщин участках тела.
Лечение гирсутизма у женщин осуществляется следующим образом:
- Собственно путем устранения первопричины, какой бы она не была. В основном это связано с отменой принимаемых лекарственных средств, вызывающих обильный нетипичный рост волос, или же наоборот – с назначением гормональных препаратов, нормализующих работу эндокринной системы пациентки, таких как комбинированные оральные контрацептивы при СПКЯ, например.
- Местное удаление нежелательных волосков. Это возможно совершить множеством различных методик, из которых пациентка предпочитает наиболее удобные, комфортные для себя. Выбор метода помимо желания женщины зависит также и от зоны, на которой совершается избавление от волос.
Местное лечение избыточного оволосения производится такими методами:
- Путем депиляции – удаления волос без влияния на волосяную луковицу. При этом волоски просто выпадают. Осуществляется депиляция обычным бритьем или специальным крем для депиляции. Такой способ довольно эффективный и безболезненный, бюджетный но результат держится не слишком долго.
- Путем биоэпиляции – вырыванием волос с помощью воска или сахарной пастой. Способ действенный, но к сожалению несколько болезненный, правда эффект от процедуры держится дольше, чем после депиляции.
- Путем фото-, электро- или лазерной эпиляции. При этих способах целью является повреждение волосяного фолликула, так что волос удаляется на более длительное время по сравнению с предыдущими методами. Проводятся фото-, электро- или лазерная эпиляции за несколько процедур с постепенным разрушением волосяных фолликулов. При гибели луковицы волос в ней вырасти уже не может. Учитывая методики проведения процедур, они намного меньше вызывают неприятные ощущения в сравнении с биоэпиляцией.
Если основная причина состояния была найдена и разрешена, но пациентку беспокоит наличие нежелательных волос, без местного устранения гирсутизма не обойтись. Но к сожалению локальное избавление от волос оказывается неэффективным без разрешения главной причины - заболевания.
- Комбинация системного лечения заболевания, приводящего к гирсутизму, и местного удаления волос.
Бороться с нежелательными волосками чаще всего приходится длительное время, с помощью постоянного применения препаратов, купирующих их рост.
К какому врачу обращаться при гирсутизме самостоятельно определить довольно сложно. В наших клиниках вы можете получить консультацию врача, он направит вас к специалисту, профиль которого соответствует особенностям заболевания, а также у нас вы можете пройти ряд диагностических процедур для уточнения диагноза и степени прогрессирования болезни. Основными специалистами при гирсутизме являются эндокринолог и акушер-гинеколог, так как важнейшее место в появлении и росте нежелательных волос все же занимают гормональные поломки. Или это может быть увеличенная продукция мужских гормонов корой надпочечников, или же всему виной гормональное несоответствие между эстрогенами и андрогенами.
Прогноз при гирсутизме
При нахождении первопричины обильного роста волос в атипичных зонах справиться с ним становится проще. Стоит только учитывать, чем именно вызван гирсутизм и насколько возможно излечить основное заболевание, приводящее к росту волос в зонах, в которых женщина их ранее не наблюдала.
Профилактика гирсутизма
Чтобы предотвратить появление гирсутизма стоит регулярно проходить осмотр у акушер-гинеколога, наблюдать за появлением других диагностических признаков заболеваний, которые сопровождаются подобным ростом волос и вовремя обращаться к специалистам, контролировать свое состояние в случае выявления в семье наследственных форм гирсутизма и в общем следить за своим здоровьем.
Приём ведут врачи:
Стоимость лечения гирсутизма:
Наименование услуг | Цена в рублях | |
Санкт-Петербург | Всеволожск | |
Первичный прием эндокринолога 1 ступени | 2900 | 2500 |
Повторный прием эндокринолога 1 ступени | 2700 | 2300 |
Первичный прием эндокринолога 2 ступени | 3400 | 3500 |
Повторный прием эндокринолога 2 ступени | 3100 | 3300 |
Первичный прием эндокринолога Циберкина А.И. | 4900 | - |
Повторный прием эндокринолога Циберкина А.И. | 4400 | - |
Первичный прием эндокринолога по вопросам коррекции веса (60 минут) | 3400 | - |
Записаться на прием