Лечение маточного кровотечения

Каждый месяц у женщины происходят естественные выделения крови из матки, это становится привычной и неотъемлемой частью ее жизни. Но менструальное кровотечение может резко отличаться от привычного процесса своей интенсивностью, однородностью, преждевременностью, обильностью, затяжным периодом, что говорит о явных нарушениях в здоровье, об аномальных маточных кровотечениях (АМК). Столкнуться с этим проявлением может абсолютно любая женщина, как правило, происходит это совершенно внезапно, что может испугать и заставить волноваться. Естественно не каждая женщина имеет медицинское образование и может быстро разобраться: обычные это месячные или АМК, понять, как ей себя вести в этом случае, поэтому нужно обратиться за помощью к настоящим специалистам сети клиник «Династия». Лечение маточного кровотечения должно быть профессиональным, тщательным и своевременным, только в этом случае можно не допустить серьезных последствий.

Лечение маточного кровотечения доступно в филиалах:

Лечение маточного кровотечения в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение маточного кровотечения в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5Б

Лечение маточного кровотечения во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Виды АМК

Для того чтобы понять суть процесса и более детально разобраться в причинах и последствиях кровотечений, их систематизируют по различным признакам.

Основные виды АМК:

• меноррагия (превышение нормы объёма менструации);
• метроррагия (возникновение кровотечений вне времени менструации);
• менопаузальное кровотечение (кровотечения после наступления менопаузы).

В каждом возрасте организм женщины имеет свои отличительные черты и слабые места, поэтому кровотечения различают и по возрастным периодам пациентов:

1. Ювенильный. Данный период относится к подростковому возрасту и в этом случае маточные кровотечения у подростков объясняются типичной для данного возраста гормональной перестройкой.
2. Репродуктивный. Под этот период подходят все детородного возраста женщины. В этом периоде дисфункциональные маточные кровотечения (проблемы эндокринной регуляции) также возможны, однако чаще причинами могут быть: гиперплазия эндометрия, миома, полипы и др.
3. Пременопауза. Включает временной интервал от первых проявлений климакса до самой последней менструации. АМК в этот период, в большей степени, возникают из-за гормональных изменений (перестройки) в результате угасания репродуктивной функции, но и в этом случае наступление кровотечений обязательно должно быть под контролем, так как иногда они могут говорить о появлении опухолей.
4. Постменопауза.АМК в постменопаузе у пациенток в период безвозвратного угасания половой функции связаны с новообразованиями.

Еще одним критерием систематизации АМК будет характер их проявления:

• межменструальное или связанное с менструацией;
• острое (внезапное, нуждается в неотложной помощи специалиста);
• хроническое (повторяющееся в течение шести и более месяцев).

Лечение маточного кровотечения будет зависеть от определенной патологии их появления, которая может быть органической или функциональной.

Причины возникновения

Большое количество факторов напрямую или косвенно могут повлиять на возникновение маточных кровотечений. В целом кровотечение не является болезнью, оно возникает как последствие определенных заболеваний.

Причины, которые ведут к появлению АМК, делят на органические и функциональные (классификация PALM COEIN).

Органические:

• эндометриоз;
• миома;
• полипы;
• онкологические заболевания;
• гиперплазия.

Функциональные (неорганические):

• болезни крови;
• некоторые лекарственные препараты;
• овуляторная дисфункция;
• наличие внутриматочной системы.

Нередко кровотечение из матки может быть признаком беременности, в том числе внематочной, что требует быстрой помощи специалиста.

При любом АМК необходима помощь, если маточное кровотечение произошло при беременности, то ее можно сохранить, если женщина незамедлительно обратилась к специалисту.

Симптомы маточного кровотечения

Можно уверять, что любая женщина без труда поймет, если привычные для нее маточные кровотечения хоть как-то изменятся. Но как понять, что лечение аномальных маточных кровотечений в данный момент жизненно необходимо? Главный симптом АМК - это неожиданное появление крови между менструациями. Оно может быть цикличным (перед/после менструации или в середине цикла) или внезапными. Именно поэтому так важно подробно заполнять календарь менструаций и внимательно следить за своим менструальным циклом. Также тревогу должна вызвать длительная задержка наступления месячных. В этой ситуации не стоит ждать и откладывать обращение к специалисту.

Сложнее определить АМК во время менструации. В данном случае необходимо акцентировать внимание на следующих симптомах: частые/редкие менструации, сгустки при маточном кровотечении, не такого характера как обычно боли внизу живота, продолжительность кровотечений более недели или менее двух дней, необычно сильное маточное кровотечение с кровопотерями более 80 мл.

Также АМК может дополняться и другими симптомами:

• ощущением слабости;
• пониженным давлением;
• тошнотой;
• обмороками;
• головокружением;
• рвотой;
• бледностью;
• нестабильным пульсом.

Стоит акцентировать внимание на том, что при беременности и после половых отношений в норме никогда не должно быть кровянистых выделений. Если они появились, то нужна квалифицированная быстрая помощь специалиста.

Методы диагностики

Провести качественное и полноценное лечение маточного кровотечения просто невозможно без тщательной диагностики, которую можно пройти в сети клиник «Династия».

Первый главный шаг для женщины – консультация у акушера-гинеколога, который, в свою очередь, осуществит всю оставшуюся работу. Первичный прием начнется со сбора анамнеза, врач определит овуляторную функцию, для этого понадобится календарь цикла, который должна вести каждая пациентка. Необходимы точные данные по регулярности менструаций, их продолжительности и интервальности. Также будет полезным семейный анамнез. Специалист уточнит данные о принимаемых препаратах и имеющихся жалобах на здоровье.  Если пациентка беременна, необходимо знать точный срок.

После собранной информации врач осуществит гинекологический осмотр на наличие образований, уровень болезненности при пальпации, также он выявит характер и объем выделений из цервикального канала.

Далее для диагностики АМК врач может назначить уточняющие исследования:

• вагинальное УЗИ;
• общие анализы мочи и крови;
• анализ на уровень ферритина;
• анализ крови на гормоны;
• определение уровня ХГЧ;
• биохимический анализ крови;<
• коагулограмму;
• вакуум-аспирационную биопсию эндометрия;
• инфекционный скрининг;
• гистероскопию;
• МРТ малого таза.

Определить причину кровотечений не просто, поэтому лечащий врач может назначить пациентке консультацию эндокринолога, гематолога, онколога, гепатолога.

Лечение аномальных маточных кровотечений

При неожиданном возникновении интенсивного кровотечения необходимо сразу вызвать скорую помощь, так как важна каждая минута.

При обращении к специалистам сети клиник «Династия» лечение маточного кровотечения будет зависеть от возраста пациентки и полученных результатов исследования. Выбор методов, которые будет использовать при этом акушер-гинеколог, зависит от того, что вызвало кровотечение, и физиологических особенностей каждой пациентки.

Когда женщина обращается за помощью при кровотечении, главная задача, которая стоит перед специалистом – это остановка маточного кровотечения. Бывают случаи, когда причина кроется в приеме неподходящих медикаментов, при таком варианте врач отменяет их. Далее акушер-гинеколог определяет наиболее эффективный и индивидуально подходящий метод:

Медикаментозный подход

1. Негормональное лечение:

• Антифибринолитики (остановка кровотечений, минимизация воспаления и возможных аллергических выражений).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращение кровотечений и устранение боли).

2. Гормональное лечение может состоять из использования:

• Комбинированных (эстроген-гестагенных) гормональных средств.
• Гестагенов.

Хирургический подход

• Раздельное диагностическое выскабливание.
• Гистероскопия с биопсией. Также является и диагностическим методом.
• Удаление миоматозных узлов.
• Эмболизация маточных артерий.
• Абляция эндометрия.
• Удаление полипов.
• Гистерорезектоскопия.
• Гистерэктомия (удаление матки).

Хирургия обычно выходит на первый план, когда медикаментозный метод не дает результатов или просто не решает в необходимой степени поставленные задачи (при выявлении органической патологии).

Иногда, особенно при лечении подростков, врачам удается избежать выскабливания и устранить кровотечения, используя специфическую гормонотерапию. Но добиться этого можно, если пациентка приходит к специалисту сразу, не затягивая с раздумьями.

При обильных кровотечениях объем кровообращения и давления в различных участках кровеносной системы приводится в норму путем внутривенного введения растворов, препаратов крови.

Когда задача по остановке кровотечения полностью решена, врач определит дальнейшую тактику. Все зависит от типа заболевания и индивидуальных особенностей. Для этого могут использоваться чисто гестагенные или эстроген-гестагенные средства, гормональные внутриматочные системы.

Профилактика

Так как АМК разнообразно по причинам своего возникновения и зависит от возрастных особенностей женщин, то единой линии профилактики не разработано. Однако есть обобщенные требования и рекомендации для всех без исключения пациенток. Самое главное – это ежегодное наблюдение у акушера-гинеколога клиники для быстрого обнаружения всевозможных патологий. Еще один значимый пункт профилактики связан со своевременной терапией хронических инфекций/заболеваний. Важно внимательно контролировать менструальный цикл, не назначать и не принимать самостоятельно гормональные (противозачаточные) препараты.

Пациентки, перенесшие АМК должны знать про актуальность коррекции питания,  поддержания нормы массы тела, налаживания режима труда и отдыха и конечно, что не маловажно, нужно стараться избегать перенапряжений и стрессов.

В период восстановления категорически важно правильно питаться и следить за образом жизни. Стоит понимать, что при маточном кровотечении самолечение принесет только вред. Обращение к специалистам сети клиник “Династия” - единственно правильный шаг.

Прием ведут врачи:

Атаджанян Анна Сариковна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики

Гаврилюк Нина Бохадыровна

Акушер-гинеколог

Гинжул Галина Михайловна

Акушер-гинеколог, детский гинеколог, онколог, маммолог, вторая категория

Дудина Екатерина Анатольевна

Акушер-гинеколог

Иванова Екатерина Алексеевна

Акушер-гинеколог

Наджарян Марине Тиграновна

Акушер-гинеколог

Садовая Наталья Дмитриевна

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Самарина Ольга Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Тужик Анастасия Петровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Стоимость лечения маточного кровотечения: