Лечение миомы матки

Миома – это доброкачественный рост мышечных волокон матки. С этим заболеванием живут около 70% женщин, но, в подавляющем большинстве, узлы миомы нуждаются исключительно в наблюдении: достаточно посещать гинеколога один раз в год и выполнять УЗИ матки. Но если они растут в полость матки или достигают больших размеров, то появляются неприятные жалобы. В таких ситуациях следует начать лечение миомы матки как можно раньше.

Лечение миомы матки доступно в филиалах:

Лечение миомы матки в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение миомы матки в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5Б

Лечение миомы матки во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Причина, из-за которой образуется миома, неизвестна. В мышечной клетке происходит нарушение структуры и запускается процесс деления. Есть данные о наследственной предрасположенности, роли гормональных нарушений и воспалительного фактора. Диагностируют патологию в большинстве случаев у пациенток старше 30 лет. Отмечается высокий риск миомы матки у женщин:

• нерожавших – чем больше беременностей, тем ниже риск;
• с ранним началом менструаций;
• с ожирением;
• с длительным воздействием стресса.

В зависимости от локализации выделяют:

• Миому тела матки:
• интрамуральная – растет внутри мышечного слоя органа
• субмукозная – растет в направлении полости, деформируя её
• субсерозная – растет в сторону брюшной полости
• Миому шейки матки;
• Межсвязочную миому.

Новообразования могут быть единичными или множественными, на широком основании или на ножке. Узел миомы матки считается большим, если его размер составляет более 5 сантиметров в диаметре.

Как может проявляться заболевание

Наличие жалоб зависит от размера новообразований, их числа и локализации. Классический признак миомы матки это изменение характера менструаций: увеличивается объем теряемой крови и количество критических дней. Иногда кровотечения возникают между менструациями или становятся ацикличными. У таких женщин с течением времени формируется анемия. Нередко пациентки первоначально обращают внимание на бледность кожи, появление слабости и быструю утомляемость, головокружение, упадок сил и с такими жалобами обращаются к врачам терапевтического профиля.

Большие миоматозные узлы могут вызывать чувство давления в нижних отделах живота, проблемное мочеиспускание или дефекацию. В запущенных ситуациях пациентки могут жаловаться на увеличение живота.

Если узел деформирует полость матки, то он может служить препятствием для наступления беременности и такие женщины часто обращаются к гинекологам с бесплодием. Если же образование интрамуральное или субсерозное, то проблем с зачатием, как правило, не наступает, а беременность протекает благополучно. Исключение составляют узлы больших размеров (более 5-6 см) и множественная миома матки при беременности – тогда есть риск акушерских осложнений. Поэтому если вы знаете о наличии патологии и планируете беременность, то обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, будет ли заболевание затруднять и как-то влиять на ваши репродуктивные планы или вам необходимо рассмотреть удаление миомы матки.

Как правило, во время менопаузы все симптомы заболевания регрессируют.

Диагностика миомы матки

Заподозрить патологию, даже при отсутствии жалоб, врач гинеколог может во время гинекологического осмотра: при прощупывании матка будет увеличена или иметь неправильную форму. Более полную информацию о расположении образований, их диаметре и особенностях можно получить во время УЗИ тазовых органов – это основной метод скрининга и диагностики заболевания. Более серьезные случаи (когда узлы достигают внушительных размеров, оказывают давление на окружающие органы, есть подозрение на недоброкачественность опухоли) требуют выполнения МРТ малого таза.

Что делать при миоме матки?

Если ваша миома не вызывает никаких надоедливых симптомов, вам рекомендовано просто наблюдение в динамике. Желательно профилактически посещать гинеколога не реже, чем раз в год, чтобы не пропустить активный рост миоматозных узлов.

Когда вы обращаетесь с жалобами, которые вызваны новообразованием, вам могут быть предложены медикаментозное или хирургическое лечение. Существует много факторов, которые влияют на тактику: размеры миомы матки, расположение, репродуктивные планы. В любом случае заболевание легче наблюдать и контролировать, чем потом бороться с осложнениями.

Медикаментозная терапия является симптоматической, полностью избавить вас от проблемы она не может. Для коррекции заболевания применяются:

• комбинированные гормональные контрацептивы;
• внутриматочная система, содержащая левоноргестрел – противопоказана при субмукозном типе опухоли;
• транексамовая кислота – безгормональное лекарственное средство, которое направлено исключительно на снижение кровопотери;
• агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг гормона.

Гормональные препараты помогают уменьшить менструальное кровотечение, некоторые способствуют сокращению размеров узлов. При необходимости назначаются препараты для коррекции анемии и обезболивающие. Часто терапия лекарственными препаратами может служить подготовкой перед оперативным вмешательством.

Радикально решить проблему позволяет только хирургическое лечение. Самой щадящей и органосохраняющей является операция по удалению миомы матки (миомэктомия) – иссечение только миоматозного образования. Особенно предпочтительным этот вид лечения является, если вы планируете беременность в будущем.

Существует несколько доступов при выполнении миомэктомии:

• Лапаротомия – разрез в нижней части живота. Такой доступ является предпочтительным, когда лапароскопия не дает возможности получить широкий обзор операционного поля, например, если опухоль локализуется по задней стенке матки, а также если планируется оперативное лечение миомы шейки матки;
• Лапароскопия – когда хирург делает несколько коротких разрезов на животе, в которые вводит камеру для получения изображения на экране и инструменты для удаления узла и зашивания раны на матке;
• Гистерорезектоскопия – выполняется когда диагностирована субмукозная миома матки, в таком случае хирург вводит камеру и инструменты через шейку матки и специальной петлей постепенно удаляет новообразование. У такого метода могут быть ограничения в случае большого размера опухоли, тогда выполнение манипуляции просто технически будет невозможно.

Определить оптимальный способ вмешательства можно только в индивидуальном порядке, после консультации со специалистами. К сожалению, после удаления миомы матки нет гарантий рецидива заболевания. У 10-25% женщин, которым было выполнено вмешательство, вновь формируются миоматозные узлы.

Существуют способы лечения миомы без операции,  их часто применяют при наличии узлов в шейке матки:

• эмболизация маточных артерий – направлена на ограничение доступа крови к образованию, следствием чего является сокращение его в размерах. Манипуляция проводится в стационаре, хирург вводит проводник через бедренную артерию, достигает маточных сосудов и вводит в них крошечные частицы (эмболы);
• ультразвуковая радиочастотная абляция – дистанционное разрушение образований с помощью ультразвукового луча.

В очень запущенных случаях вам может быть предложена операция по удалению всего органа (гистерэктомия). Такое вмешательство достаточно тяжелое и серьезное, требует ответственной подготовки и длительного восстановительного периода. Оно может выполняться с помощью как лапароскопии, так и лапаротомии, все зависит от размеров матки и технических возможностей. Гистерэктомия полностью устраняет риски рецидива миомы матки у женщин и все клинические проявления.

Популярные мифы про миому

Не существует достоверных данных о влиянии каких-либо внешних причин на рост миомы. Женщинам с миоматозными узлами не противопоказаны пребывание на солнце и загар, любые тепловые процедуры (бани, спа, сауны).

Также не нужно впадать в другую крайность и требовать удаления узла при его минимальном размере с целью профилактики его роста – это никак не предотвращает рецидив заболевания.

И даже если вы больше не планируете вынашивать детей и хотите удалить миоматозные образования вместе с органом, решив этим проблему раз и навсегда, нужно помнить, что гистерэктомия – это крайний вариант избавления от патологии, который имеет серьезные последствия в отдаленном периоде.

Несмотря на широкую распространенность, наличие риска рецидива заболевания, существенное влияние на репродуктивную функцию и качество жизни, на данный момент нет достоверных методов, которые могли бы предотвратить заболевание. В наших силах только вовремя его диагностировать, наблюдать и при необходимости корректировать. Чем раньше обнаружена миома матки, тем эффективнее будет лечение и меньше рисков осложнений. Поэтому самая главная мера профилактики патологии это регулярное наблюдение у лечащего врача. После консультации у специалистов наших клиник вы будете иметь полную картину о вашем женском здоровье. Если во время осмотра гинеколог заподозрит наличие доброкачественного новообразования, то сразу же предложит выполнение УЗИ. Вам не нужно будет беспокоиться, ждать или записываться к другому доктору. Врач сопоставит все жалобы с результатами осмотра и ультразвуковой картиной и предложит самую оптимальную тактику в вашем случае.

Прием ведут врачи:

Атаджанян Анна Сариковна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, высшая категория

стаж: 13 лет

Дудина Екатерина Анатольевна

Акушер-гинеколог

стаж: 13 лет

Иванова Екатерина Алексеевна

Акушер-гинеколог

стаж: 12 лет

Легонькая Анжелика Юрьевна

Акушер-гинеколог

стаж: 3 года

Наджарян Марине Тиграновна

Акушер-гинеколог

стаж: 7 лет

Нурутдинова Алия Джолдибаевна

Акушер-гинеколог, высшая категория

стаж: 19 лет

Рассоха Ольга Сергеевна

Акушер-гинеколог

стаж: 5 лет

Садовая Наталья Дмитриевна

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

стаж: 9 лет

Самарина Ольга Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

стаж: 24 года

Татова Марал Мурадовна

Акушер-гинеколог

стаж: 7 лет

Тужик Анастасия Петровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

стаж: 21 год

Стоимость лечения миомы матки: