Лечение нарушений менструального цикла

Нарушения менструального цикла – это не стандартные изменения привычного МЦ женщины. В настоящее время нарушения МЦ признаются врачами во всем мире как факторы, оказывающие влияние на работоспособность и жизнедеятельность женщин, в связи с болью и страданиями, которые они испытывают. Поэтому лечение нарушений менструального цикла несет огромное значение и необходимо для возвращения женщинам комфорта в их жизнь. Акушеры-гинекологи клиники «Династия» помогут каждой своей пациентке в диагностике и профессиональном лечении менструальных расстройств.

ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение нарушений менструального цикла в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение нарушений менструального цикла в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5Б

Лечение нарушений менструального цикла во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Описание нарушения менструального цикла

Физиологическое ежемесячное маточное кровотечение, во время которого неоплодотворенная яйцеклетка вместе с менструальной кровью, элементами частиц эндометрия и слизистыми шейки матки выходит из женского организма, называется менструациями. В норме их объем составляет около 150 мл. Термин менструальный цикл объединяет в себе не только менструации, а весь период от созревания яйцеклетки до момента ее овуляции и разрастания эндометрия для последующего введения в него оплодотворенной яйцеклетки. При нормальном течении овариально-менструального цикла ежемесячные менструации протекают с систематической периодичностью и длительностью. Любые изменения от нормы в МЦ считаются расстройством, что подразумевает необходимость осуществить своевременное лечение менструальных расстройств.

Проявляются менструальные расстройства по-разному. Они различаются в зависимости от симптомов и признаков, включая боль в период менструации, обильные выделения или нерегулярные менструальные кровотечения на протяжении до трех месяцев или сокращение МЦ на срок менее чем 21 день. Нерегулярный цикл месячных связан с проблемой в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, поэтому раннее выявление и лечение позволяет минимизировать осложнения репродуктивных способностей женщины.

Менструальные расстройства различают по следующим типам:

1. Предменструальные расстройства:

• Предменструальный синдром. Наступает в период одной-двух недель до менструации и относится к физическим и эмоциональным симптомам. Симптомы могут варьироваться от легких до весьма значительных и неприятных проявлений (депрессия, раздражительность, головная боль, повышение аппетита и др.).
• Предменструальное дисфорическое расстройство наступает в течение недели до менструации, проявляется тяжелым расстройством настроения, оказывающим влияние на когнитивные и физические функции.

2. Нарушения продолжительности МЦ (при норме в 21-45 дней):

• Аменорея – не наступление МЦ в репродуктивном возрасте (во время беременности и лактации) или за пределами репродуктивного возраста (в детском возрасте и после наступления менопаузы).
• Нерегулярная менструация – превышение продолжительности МЦ 8 дней.
• Полименорея – менструальные периоды с интервалом 21 день или менее.
• Олигоменорея – нечастые периоды, легкие в проявлениях, с промежутками более 35 дней.

3. Нарушения МЦ (при норме до 7 дней):

• Аномальное маточное кровотечение – изменения в протекании кровотечения (регулярность потока, его объем и продолжительность). Кровотечение может возникать между периодами после полового акта и после менопаузы, во время беременности исключено.
• Метроррагия – это нерегулярное ежемесячное кровотечение, которое возникает не в ожидаемый интервал МЦ. Причинами могут быть: аномальная свертываемость крови, сбой гормональной регуляции или в слизистой эндометрия матки.
• Гипоменорея – аномально редкие менструации.
• Меноррагия – аномально тяжелый и длительный менструальный период.

4. Нарушения овуляции:

• Олигоовуляция – это нестабильная или редкая овуляция менее 8 циклов в течение года.
• Ановуляция – не наступление овуляции в привычный ее временной период. Проявляется в виде нерегулярных месячных, непостоянством интервалов продолжительности или кровотечений. Может вызвать отсутствие менструаций или чрезмерно обильное кровотечение.

5. Другие менструальные расстройства:

• Спазмы.
• Дисменорея.
• Болезненные менструации (боль может быть постоянная или носить периодический характер, быть остро выраженной или ноющей и тянущей).

Симптомы нарушений

Одни из самых распространенных нарушений МЦ:

• возникновение кровянистых выделений в промежутке между стандартными менструациями;
• уменьшение дней (реже продление) между последующими циклами;
• большая обильность менструальных кровотечений по сравнению с нормой.

Проявление любых изменений может быть симптомом дисфункции яичников. Более внимательными к нарушению МЦ должны быть женщины после 45 лет. Дисфункция яичников может сопровождаться болезнью щитовидной и поджелудочной железы, почек или надпочечников.

Задержка МЦ

Внеплановое отсутствие менструаций в течение пяти дней от привычного графика женщины считается задержкой МЦ. Поводом для этого может служить беременность, что можно подтвердить или опровергнуть с помощью экспресс-теста, а также обратиться в медицинский центр для консультации и дальнейшей диагностики.

Что вызывает изменение МЦ

Врачи одной из причин изменений МЦ считают изменение гормонального фона. Факторы, оказывающие влияние на работу гормональной системы, условно можно разделить на:

1. Патологические:

• заболевания или проведенные операции на яичниках;
• нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
• патологические изменения эндометрия;
• имеющиеся хронические заболевания в матке;
• половые инфекции;
• онкологические заболевания;
• последствия аборта;
• болезни печени, почек;
• коагулопатия.

2. Медикаментозные (медикаменты, влияющие на МЦ):

• гормональные контрацептивы;
• антикоагулянты;
• противосудорожные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• препараты дилантина и дигиталиса;
• антидепрессанты;
• использование внутриматочной спирали;
• транквилизаторы.

3. Внешние (физиологические):

• частые стрессы;
• нарушение рациона питания;
• резкая смена климата;
• недостаток сна.

На нарушение МЦ напрямую влияет и возраст. Так у подростка часто наблюдаются нарушения МЦ. Причины нерегулярных месячных у девушки связаны с тем, что МЦ становится стабильным только на протяжении нескольких лет со дня начала первых месячных. Поэтому нерегулярные месячные не должны вызывать панику в подростковом возрасте, именно в этот период отличается объем выделений, продолжительность МЦ и менструаций. В случае, когда МЦ девочек уже установился, а нарушения снова начали возникать, нужно обратиться к гинекологу и при необходимости осуществить лечение нарушения цикла месячных.

Под наблюдением врачей у женщин после 20 лет МЦ должен быть в норме стабилен и систематичен. Причинами его нарушения могут быть гинекологические и системные заболевания, гормональные контрацептивы.

После 40 лет начинается перестройка организма женщины к последующей менопаузе, активизируются процессы гормональной перестройки. Основой нарушения цикла месячных в этот период может стать уменьшение эстрогенов, вырабатываемых яичниками. Это может стать поводом для скудных месячных или наоборот обильных, а также сокращения и нерегулярности цикла. Еще одной причиной нарушения считается формирование фолликулярной кисты. Киста разрастается в размерах, но позже следуют обильные менструации. Этот период может длиться до 8 недель, и женщина может принять это за беременность. Также МЦ увеличивается после аборта, при этом восстановление может занять до двух-трех месяцев, но если есть сопутствующие осложнения, то и на больший период. Частыми поводами для сбоя менструального цикла в этом возрастной группе являются кисты, миомы, нарушения эндокринной системы и др.

В возрасте 50 лет МЦ может быть все еще стабильным, несмотря на приближение менопаузы и это не нарушает нормы. Промежутки между циклами становятся длиннее, организмом вырабатывается большой объем половых гормонов. В это время следует более тщательно относиться к профилактике заболеваний, посещать маммолога и гинеколога.

При нарушениях МЦ возникновение беременности возможно, но напрямую зависит от степени имеющихся у женщины расстройств. На ранних сроках беременности нарушение менструаций зачастую приводит к самопроизвольному прерыванию.

Диагностика нарушений МЦ

В случае, когда возникают какие-либо отклонения в МЦ, женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу клиники для получения дальнейшей консультации и лечения. Врач начинает диагностику с углубленного анамнеза. Уточняется, была ли у женщины беременность и как она протекала, какие методы контрацепции использовались пациенткой, перечень перенесенных ею заболеваний и наличие оперативных вмешательств, а также вычисляется ИМТ. Следующим шагом врача будет гинекологический осмотр.

Дальнейшая диагностика может включать:

• анализ крови на гормоны;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• гинекологическое УЗИ;
• вагинальный мазок на флору;
• кольпоскопию;
• мазок Папаниколау (Пап-тест).

Врач-гинеколог клиники, получив результаты диагностики, назначит подходящее лечение менструальных расстройств пациентке. При этом врачом дополнительно может быть назначена консультация других специалистов (терапевт, эндокринолог, хирург).

Лечение нарушений менструального цикла

Первоочередная задача врача – устранить причину заболевания, поэтому лечение нерегулярных месячных основывается на результатах, полученных при диагностике. Узнав причину нарушений МЦ, врачом клиники могут быть использованы следующие методы:

1. Гормональная терапия (заместительная терапия щитовидной железы, гормонотерапия прогестероном и эстрогенами, оральные контрацептивы, гонадотропины).

2. Обезболивание и снятие спазмов (антибиотики, противовоспалительные препараты, уросептики, витаминные комплексы).

3. Хирургические методы. Оперативное вмешательство проводится, если обнаружены новообразования половых органов. Удаление эндометрия, накопившихся сгустков крови при избыточных маточных кровотечениях проводится при не результативности гормональной терапии.

При физиологических причинах нарушения МЦ врач назначает женщине рекомендации по нормализации режима дня, обеспечению полноценного отдыха, разработки здорового питания и назначается система умеренных физических нагрузок.

Если у женщины возникли проблемы с МЦ, следует безотлагательно записаться на прием к врачу клиники и получить своевременное и качественное лечение.

Прием ведут гинекологи:

Атаджанян Анна Сариковна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, высшая категория

стаж: 13 лет

Дудина Екатерина Анатольевна

Акушер-гинеколог

стаж: 13 лет

Иванова Екатерина Алексеевна

Акушер-гинеколог

стаж: 12 лет

Легонькая Анжелика Юрьевна

Акушер-гинеколог

стаж: 3 года

Наджарян Марине Тиграновна

Акушер-гинеколог

стаж: 7 лет

Нурутдинова Алия Джолдибаевна

Акушер-гинеколог, высшая категория

стаж: 19 лет

Рассоха Ольга Сергеевна

Акушер-гинеколог

стаж: 5 лет

Садовая Наталья Дмитриевна

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

стаж: 9 лет

Самарина Ольга Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

стаж: 24 года

Татова Марал Мурадовна

Акушер-гинеколог

стаж: 7 лет

Тужик Анастасия Петровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

стаж: 21 год

Стоимость лечения нарушений менструального цикла: