Лечение ПМС (предменструальный синдром)

Женщины в период своего менструального цикла (МЦ) нередко сталкиваются с предменструальными симптомами. Но присутствие ярко выраженных проявлений заставляет женщину испытывать значительное ухудшение своего физического и психологического самочувствия, что требует обращения к специалисту. В сети клиник «Династия» лечение предменструального синдрома достаточно востребованная услуга. Акушеры-гинекологи доступно объяснят пациенткам, как облегчить ПМС, проконсультируют по волнующим вопросам, окажут всестороннюю помощь и, при необходимости, обеспечат им грамотное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО СИНДРОМА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение предменструального синдрома в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение предменструального синдрома в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5Б

Лечение предменструального синдрома во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Описание предменструального синдрома

Состояние дискомфорта, которое наполнено набором объективных и субъективных симптомов и проявлений у женщины во вторую фазу МЦ, за несколько дней до предстоящей менструации (обычно за 3-5 дней) и затихающие на момент менструации или сразу после его окончания – это предменструальный синдром.

Синдром отличается разной степенью болевых, обменно-эндокринных и вегетативно-сосудистых, нервно-психических проявлений. Длительность проявлений синдрома доходит до полумесяца и обусловлено неадекватной реакцией ЦНС на варьирование уровня половых гормонов в МЦ.

Симптомы ПМС

Обычно симптомы предменструального синдрома проявляются у женщин в большинстве ее месячных циклов (в двух и более последующих циклах, в те же самые дни) во время овуляции и не проявляются в других фазах цикла. Перечень проявлений ПМС у женщин выходит за пределы сотни, наиболее часто встречаемые – это раздражительность, скачки настроения и повышенный аппетит.

Огромный ряд симптомов разделяют на психологические и физические.

1. Психологические (поведенческие):

• раздражительность (дисфория), гнев, агрессия;
• тревога и быстрое утомление;
• скачки в настроении и эмоциях;
• депрессия;
• ощущения разбитости;
• проблемы со сном, координацией.

2. Физические:

• вздутие живота, чувство лишнего веса;
• изменения аппетита;
• мигрень;
• нагрубание и боль в молочных железах;
• кожные проявления (пигментация, зуд, сыпь);
• отеки, боль в суставах и спине.

Типы синдрома

Ежемесячно ПМС оказывает влияние на жизнедеятельность миллионов женщин, поэтому его изучению, особенностям и борьбе с ним отводится много внимания.

ПМС различают по формам, которые зависят от тяжести проявлений:

1. Легкая форма. Проявляются несколько симптомов, при этом ярко выражены не более двух.
2. Тяжелая форма. Проявляются многие симптомы, при этом большинство из них ярко выражены. Лечение ПМС становится необходимостью при тяжелых формах его проявления.

ПМС различают по клиническим формам (на основе симптомов):

1. Отечная. Основные проявления – это отеки, приводящие к прибавке веса. Также распространены: потливость, нагрубание и боль в молочных железах, раздражительность, вздутие живота.
2. Цефалгическая. Основные проявления – это сильнейшие пульсирующие головные боли. Данная форма также сопровождается головокружением, раздражительностью, тошнотой, чувствительностью к запахам и звукам, агрессией.
3. Кризовая. Основные проявления – это учащение сердечных сокращений, усиление мочеотделения, панические атаки, неприятные боли в области сердца.
4. Нейропсихическая. Основные проявления – это агрессия, возможно нарушение сна, систематический упадок сил, раздражительность. Также возможны сексуальные нарушения, возникновения суицидальных мыслей.
5. Атипичная. Встречается редко и маскируется под другие заболевания. Например, такие как гипертермия, кардиомиопатия, бронхиальная астма.

Причины ПМС

Каждая женщина обязательно должна узнать причину своего тяжелого состояния. Что именно влияет на проявления ПМС у женщин?

Болезненный ответ ЦНС на привычные колебания количества половых гормонов в МЦ женщины считается причиной возникающего синдрома.

К появлению неприятных проявлений приводит неправильный баланс прогестерона и эстрогена. В норме у женщины уровень эстрогена повышается в первой половине МЦ, а прогестерона – во второй. Проблема возникает при низкой выработке прогестерона.

Еще одной причиной ПМС рассматривается значительная концентрация во время МЦ гормона пролактина. В норме его уровень в течении МЦ стабилен, но при значительном росте концентрации пролактина создается дефицит прогестерона, вследствие этого возникают неприятные ощущения.

Также причиной развития синдрома могут быть изменения выделения серотонина и дофамина, которые являясь проводниками между клетками головного мозга, влияют на настроение женщины.

Важную роль в возникновении синдрома врачи отводят нейроэндокринным, психосоматическим нарушениям и вегетативным изменениям.

Стоит отметить, что симптомы ПМС, сходные с предменструальными у женщин, встречается и у мужчин. Непонятная апатия, раздражительность без особых причин, упадок работоспособности – все это связано со снижением уровня гормона тестостерона.

Группы риска

Менструации впервые проявляются в 13-14 лет. Частота встречаемости ПМС зависит от возраста: чем старше — тем чаще. Как правило, ПМС у девушек встречается редко, а после 30 лет – почти у каждой второй женщины.

К группе риска относят женщин:

• с наследственной предрасположенностью;
• с систематическими стрессовыми обстановками;
• с заболеваниями эндокринной системы;
• сделавшие искусственные аборты;
• с послеродовой депрессией;
• с поздней беременностью;
• с дефицитом массы тела;
• перенесших гинекологические операции;
• с нарушением питания;
• занимающихся интеллектуальным трудом.

Диагностика ПМС

Первым шагом для женщины, которая имеет тяжелые симптомы ПМС, должна стать запись на консультацию к акушеру-гинекологу. В свою очередь врач опрашивает пациентку. Сбор и анализ жалоб играют огромную роль при диагностике предменструального синдрома. Женщине предлагается непрерывно (в течение нескольких МС, не менее трех циклов) вести дневник-опросник, куда следует записывать даты и виды симптоматики (сила проявления указывается в балльной шкале от нуля до 10) и измерять массу тела. Постановка диагноза ПМС возможна при выявлении цикличности проявлений и их связи со второй фазой МЦ.

Чтобы исключить эндокринную и соматическую патологии врачи проводят лабораторную диагностику. Также, опираясь на жалобы пациентки, могут быть назначены дополнительные обследования при ПМС:

1. Гормональное исследование крови (эстрадиол, пролактин, ТТГ серотонин, прогестерон).
2. УЗИ органов малого таза.
3. Общеклинические исследования. Выявление уровня витамина Д, железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов группы В, магния.
4. Консультация психиатра или психотерапевта. 
5. ЭКГ, консультация терапевта.
6. ЭЭГ, консультация невролога.
7. МРТ головного мозга с контрастированием.
8. УЗИ молочных желез/маммография, щитовидной железы, почек и надпочечников, печени.

Борьба с ПМС обязательно должна проходить с участием профильного специалиста.

Как облегчить ПМС

Весь комплекс лечебных мероприятий при признаках ПМС основан на доминирующих симптомах. Лечение ПМС крайне необходимо, если женщина его тяжело переносит.

При неосложненных случаях рекомендуется:

1. Ввести корректировку в питание.
2. Снизить психоэмоциональные нагрузки.
3. Обогатить свой день прогулками и занятиями на свежем воздухе.
4. Отвести для сна и отдыха больше времени.

Опираясь на результаты обследования при ПМС и с учетом тяжести протекания болезни врач может назначить:

1. Витамины и минералы (витамины группы В, А и Е, гамма-линоленовую кислоту, кальций, магний).
2. Анальгетики, противовоспалительные препараты.
3. Диуретики. Они уменьшают вздутие живота и помогают с удержанием веса.
4. Гормональные препараты.
5. Антидепрессанты, успокоительные средства.
6. Фитопрепараты.

Самолечение или любое народное средство помогают временно, а отсутствие помощи специалиста может привести к тяжелой форме ПМС.

Прием ведут гинекологи:

Атаджанян Анна Сариковна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, высшая категория

Гинжул Галина Михайловна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, онколог, маммолог, вторая категория

Дудина Екатерина Анатольевна

Акушер-гинеколог

Иванова Екатерина Алексеевна

Акушер-гинеколог

Наджарян Марине Тиграновна

Акушер-гинеколог

Садовая Наталья Дмитриевна

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Самарина Ольга Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Тужик Анастасия Петровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Стоимость лечения предменструального синдрома: