Текст создан при участии гинеколога, гинеколога-эндокринолога, врача ультразвуковой диагностики Атаджанян Анны Сариковны
Женщины в период своего менструального цикла (МЦ) нередко сталкиваются с предменструальными симптомами. Но присутствие ярко выраженных проявлений заставляет женщину испытывать значительное ухудшение своего физического и психологического самочувствия, что требует обращения к специалисту. В сети клиник «Династия» лечение предменструального синдрома достаточно востребованная услуга. Акушеры-гинекологи доступно объяснят пациенткам, как облегчить ПМС, проконсультируют по волнующим вопросам, окажут всестороннюю помощь и, при необходимости, обеспечат им грамотное лечение.
ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО СИНДРОМА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
Описание предменструального синдрома
Состояние дискомфорта, которое наполнено набором объективных и субъективных симптомов и проявлений у женщины во вторую фазу МЦ, за несколько дней до предстоящей менструации (обычно за 3-5 дней) и затихающие на момент менструации или сразу после его окончания – это предменструальный синдром.
Синдром отличается разной степенью болевых, обменно-эндокринных и вегетативно-сосудистых, нервно-психических проявлений. Длительность проявлений синдрома доходит до полумесяца и обусловлено неадекватной реакцией ЦНС на варьирование уровня половых гормонов в МЦ.
Симптомы ПМС
Обычно симптомы предменструального синдрома проявляются у женщин в большинстве ее месячных циклов (в двух и более последующих циклах, в те же самые дни) во время овуляции и не проявляются в других фазах цикла. Перечень проявлений ПМС у женщин выходит за пределы сотни, наиболее часто встречаемые – это раздражительность, скачки настроения и повышенный аппетит.
Огромный ряд симптомов разделяют на психологические и физические.
1. Психологические (поведенческие):
- раздражительность (дисфория), гнев, агрессия;
- тревога и быстрое утомление;
- скачки в настроении и эмоциях;
- депрессия;
- ощущения разбитости;
- проблемы со сном, координацией.
2. Физические:
- вздутие живота, чувство лишнего веса;
- изменения аппетита;
- мигрень;
- нагрубание и боль в молочных железах;
- кожные проявления (пигментация, зуд, сыпь);
- отеки, боль в суставах и спине.
Типы синдрома
Ежемесячно ПМС оказывает влияние на жизнедеятельность миллионов женщин, поэтому его изучению, особенностям и борьбе с ним отводится много внимания.
ПМС различают по формам, которые зависят от тяжести проявлений:
- Легкая форма. Проявляются несколько симптомов, при этом ярко выражены не более двух.
- Тяжелая форма. Проявляются многие симптомы, при этом большинство из них ярко выражены. Лечение ПМС становится необходимостью при тяжелых формах его проявления.
ПМС различают по клиническим формам (на основе симптомов):
- Отечная. Основные проявления – это отеки, приводящие к прибавке веса. Также распространены: потливость, нагрубание и боль в молочных железах, раздражительность, вздутие живота.
- Цефалгическая. Основные проявления – это сильнейшие пульсирующие головные боли. Данная форма также сопровождается головокружением, раздражительностью, тошнотой, чувствительностью к запахам и звукам, агрессией.
- Кризовая. Основные проявления – это учащение сердечных сокращений, усиление мочеотделения, панические атаки, неприятные боли в области сердца.
- Нейропсихическая. Основные проявления – это агрессия, возможно нарушение сна, систематический упадок сил, раздражительность. Также возможны сексуальные нарушения, возникновения суицидальных мыслей.
- Атипичная. Встречается редко и маскируется под другие заболевания. Например, такие как гипертермия, кардиомиопатия, бронхиальная астма.
Причины ПМС
Каждая женщина обязательно должна узнать причину своего тяжелого состояния. Что именно влияет на проявления ПМС у женщин?
Болезненный ответ ЦНС на привычные колебания количества половых гормонов в МЦ женщины считается причиной возникающего синдрома.
К появлению неприятных проявлений приводит неправильный баланс прогестерона и эстрогена. В норме у женщины уровень эстрогена повышается в первой половине МЦ, а прогестерона – во второй. Проблема возникает при низкой выработке прогестерона.
Еще одной причиной ПМС рассматривается значительная концентрация во время МЦ гормона пролактина. В норме его уровень в течении МЦ стабилен, но при значительном росте концентрации пролактина создается дефицит прогестерона, вследствие этого возникают неприятные ощущения.
Также причиной развития синдрома могут быть изменения выделения серотонина и дофамина, которые являясь проводниками между клетками головного мозга, влияют на настроение женщины.
Важную роль в возникновении синдрома врачи отводят нейроэндокринным, психосоматическим нарушениям и вегетативным изменениям.
Стоит отметить, что симптомы ПМС, сходные с предменструальными у женщин, встречается и у мужчин. Непонятная апатия, раздражительность без особых причин, упадок работоспособности – все это связано со снижением уровня гормона тестостерона.
Группы риска
Менструации впервые проявляются в 13-14 лет. Частота встречаемости ПМС зависит от возраста: чем старше — тем чаще. Как правило, ПМС у девушек встречается редко, а после 30 лет – почти у каждой второй женщины.
К группе риска относят женщин:
- с наследственной предрасположенностью;
- с систематическими стрессовыми обстановками;
- с заболеваниями эндокринной системы;
- сделавшие искусственные аборты;
- с послеродовой депрессией;
- с поздней беременностью;
- с дефицитом массы тела;
- перенесших гинекологические операции;
- с нарушением питания;
- занимающихся интеллектуальным трудом.
Диагностика ПМС
Первым шагом для женщины, которая имеет тяжелые симптомы ПМС, должна стать запись на консультацию к акушеру-гинекологу. В свою очередь врач опрашивает пациентку. Сбор и анализ жалоб играют огромную роль при диагностике предменструального синдрома. Женщине предлагается непрерывно (в течение нескольких МС, не менее трех циклов) вести дневник-опросник, куда следует записывать даты и виды симптоматики (сила проявления указывается в балльной шкале от нуля до 10) и измерять массу тела. Постановка диагноза ПМС возможна при выявлении цикличности проявлений и их связи со второй фазой МЦ.
Чтобы исключить эндокринную и соматическую патологии врачи проводят лабораторную диагностику. Также, опираясь на жалобы пациентки, могут быть назначены дополнительные обследования при ПМС:
- Гормональное исследование крови (эстрадиол, пролактин, ТТГ серотонин, прогестерон).
- УЗИ органов малого таза.
- Общеклинические исследования. Выявление уровня витамина Д, железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов группы В, магния.
- Консультация психиатра или психотерапевта.
- ЭКГ, консультация терапевта.
- ЭЭГ, консультация невролога.
- МРТ головного мозга с контрастированием.
- УЗИ молочных желез/маммография, щитовидной железы, почек и надпочечников, печени.
Борьба с ПМС обязательно должна проходить с участием профильного специалиста.
Как облегчить ПМС
Весь комплекс лечебных мероприятий при признаках ПМС основан на доминирующих симптомах. Лечение ПМС крайне необходимо, если женщина его тяжело переносит.
При неосложненных случаях рекомендуется:
- Ввести корректировку в питание.
- Снизить психоэмоциональные нагрузки.
- Обогатить свой день прогулками и занятиями на свежем воздухе.
- Отвести для сна и отдыха больше времени.
Опираясь на результаты обследования при ПМС и с учетом тяжести протекания болезни врач может назначить:
- Витамины и минералы (витамины группы В, А и Е, гамма-линоленовую кислоту, кальций, магний).
- Анальгетики, противовоспалительные препараты.
- Диуретики. Они уменьшают вздутие живота и помогают с удержанием веса.
- Гормональные препараты.
- Антидепрессанты, успокоительные средства.
- Фитопрепараты.
Самолечение или любое народное средство помогают временно, а отсутствие помощи специалиста может привести к тяжелой форме ПМС.
Прием ведут гинекологи:
Стоимость лечения предменструального синдрома:
Наименование услуг | Цена в рублях | |
Санкт-Петербург | Всеволожск | |
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени | 2900 | 2700 |
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени | 2700 | 2500 |
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени | 3400 | - |
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени | 3100 | - |
Первичный прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста | 4200 | - |
Повторный прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста | 3900 | - |
МАНИПУЛЯЦИИ | ||
Введение акушерского пессария | 1500 | 1500 |
Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" (без стоимости контрацептива) | 4700 | 4700 |
Видеокольпоскопия | 2000 | 1700 |
Гистероскопия | 18000 | - |
Гистероскопия с биопсией эндометрия | 19000 | - |
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки | 23000 | - |
Гистероскопия с инструментальным удаление ВМС (внутриматочной спирали) | 21000 | - |
Забор мазков (гинекологический) | 400 | 400 |
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 2500 | 2100 |
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура | 500 | 500 |
Лечебная обработка влагалища | 700 | 700 |
Медикаментозное прерывание беременности | 24900 | 24900 |
Местная обработка наружных половых органов | 700 | 700 |
Удаление акушерского пессария | 1000 | 1000 |
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 1500 | 1500 |
Удаление гормональной внутриматочной системы (Мирена, Кайлина) | 3000 | 3000 |
Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" | 4000 | 4000 |
Удаление инородного тела из влагалища | 1800 | 1800 |
Установка внутриматочной спирали, без стоимости спирали | 4300 | 4300 |
Установка внутриматочной спирали, без стоимости спирали (Мирена, Кайлина) | 5000 | 5000 |
Установка внутриматочной спирали Мирена, со стоимостью спирали | 25000 | 25000 |
Установка внутриматочной спирали Кайлина, со стоимостью спирали | 18000 | 18000 |
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) | 1500 | 1200 |
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА | ||
УЗИ органов малого таза | 2400 | 2400 |
УЗИ органов малого таза и мышц тазового дна | 4000 | - |
Фолликулометрия (первичная) | 2000 | 2000 |
Фолликулометрия (повторная) | 1500 | 1500 |
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ | ||
УЗИ при беременности (I, II и III триместры) | 3600 | 3600 |
УЗИ при беременности (I, II и III триместры), многоплодная беременность | 4400 | 4400 |
УЗИ-скрининг I триместра | 4100 | 4100 |
УЗИ-скрининг I триместра (многоплодная беременность) | 5100 | 5100 |
УЗИ-скрининг II, III триместра | 4600 | 4600 |
УЗИ-скрининг II, III триместра (многоплодная беременность) | 5600 | 5600 |
Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока (допплер плода) | 1500 | 1500 |
КТГ (кардиотокография плода) | 1800 | - |
КТГ (многоплодная беременность) | 2300 | - |
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки + гистология | 5000 | 4000 |
Единичная киста шейки матки | 1500 | 1500 |
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища | 3000 | 3000 |
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз | от 6000 | от 6000 |
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) | 600 | 600 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) | 6000 | 4000 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) | 9000 | 9000 |
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) | 1000 | 1000 |
РАДИОХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки радионожом | 2500 | 2000 |
Конизация шейки матки радионожом | 8500 | - |
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа | 5300 | 5100 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см | 5000 | 3700 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см | 6500 | 6000 |
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа | 4000 | 2500 |
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа | 3500 | 2200 |
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) | 800 | 800 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом | 1400 | 1400 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом | от 3200 | от 3200 |
ОПЕРАЦИИ | ||
Гистерорезектоскопия | 30000 | - |
Хирургическая дефлорация | 8000 | 8000 |
Записаться на прием