Бронхиальная астма - воспалительное заболевание бронхов, отличающееся разнообразием форм. Бронхиальная астма протекает в виде приступов внезапного кашля, удушья, одышки, хрипов и ощущения дискомфорта в груди. В момент приступа нарушается проходимость бронхов, стенка которых спазмируется, а в просвете появляется вязкая, трудноотделяемая слизь.

Постановка диагноза сложна и требует индивидуального подхода, так, иногда для диагностики может даже понадобиться пробное лечение бронхиальной астмы.

Диагностика бронхиальной астмы

  1. К лабораторным методам диагностики астмы относят: клинический анализ крови, измерение уровня IgE в крови (повышение этого показателя может отражать наличие атопической бронхиальной астмы и других аллергий у пациента, так как иммуноглобулин E - компонент патологической цепочки развития этой группы болезней), определение специфических IgE по аллергенам различных групп - лабораторная аллергодиагностика, анализ мокроты и дополнительные методы при необходимости.
  2. Инструментальные методы включают в себя: пикфлоуметрию - исследование, позволяющее пациентам с установленной бронхиальной астмой проводить контроль состояния дыхания самостоятельно с помощью небольшого прибора - пикфлоуметра; рентгенография грудной клетки и компьютерная томография легких; но самое важное значение в диагностике астмы играет спирометрия и бронходилатационный тест. Спирометрия помогает оценить функциональное состояние легких и степень непроходимости (обструкции) бронхов для воздушного потока. Метод важен как для постановки диагноза, так и для оценки эффективности лечения. Во время спирометрии обязательно выполнение бронходилатационного теста. После оценки функции дыхания пациенту вводят препарат, расслабляющий мышечную стенку бронхов и повышающий проходимость воздуха по ним, а далее снова оценивают показатели. Если дыхательная функция улучшилась и объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) увеличился на 12% после введения лекарственного средства, вероятнее всего пациент болен бронхиальной астмой.
  3. Дополнительно могут проводить кожные аллергопробы для определения чувствительности к конкретному аллергену; тест с физической нагрузкой; измерение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе и некоторые другие исследования.

Сочетание характерных приступов затрудненного дыхания и прироста показателя ОФВ1 на 12% и более во время бронходилатационного теста дает возможность с почти полной уверенностью говорить о наличии бронхиальной астмы у пациента. Но для полной картины заболевания может понадобиться сдать дополнительные анализы.