Гипофиз представляет собой небольшую железу, придаток головного мозга, который выполняет очень большую работу для организма человека, регулируя деятельность большинства желез внутренней секреции. Он надежно защищен в центре основания черепа от любых возможных внешних воздействий, при этом часто подвержен опухолевым изменениям. Аденома - часто встречаемое доброкачественное внутричерепное новообразование, исходящее из гипофиза. Лечение аденомы гипофиза обычно требует комплексного подхода и мультидисциплинарной помощи, потому что включает разные методики в зависимости от типа опухоли. Сеть клиник "Династия" как раз является многофункциональным и многопрофильным учреждением, где компетентные врачи помогут решить самые непростые проблемы со здоровьем.

Несмотря на свои маленькие размеры (вес составляет не более одного грамма), гипофиз контролирует работу всех периферических желез внутренней секреции за счет выработки в своей передней доле тропных гормонов. В задней доле - нейрогипофизе - вырабатываются не менее важные вазопрессин, необходимый для поддержания водного баланса в нашем организме, и окситоцин, основная функция которого состоит в сокращении мышечных клеток матки во время родов и протоков в молочной железе во время лактации. Новообразованиям подвержены как передняя, так и задняя доли органа, но преимущественно опухоли образуются именно в аденогипофизе.

Причины патологических образований в настоящее время являются неясными. Выделяют случайные или наследственные формы. В некоторых источниках описывается, что провоцирующими факторами могут быть любые инфекции, которые действуют на головной мозг, травмы, нарушения функции гипоталамуса, регулирующего работу гипофиза, а также неправильное функционирование периферических эндокринных желез. В последних двух случаях обычно говорят о вторичной аденоме гипофиза.

Доброкачественные опухоли гипофиза могут быть:

  • гормонально неактивными и активными. Последние синтезируют гормоны в избыточном для организма количестве, являясь причиной многих неприятных симптомов, которые чаще всего позволяют заподозрить патологию. При этом есть опухоли, которые продуцируют изолированно один гормон:
    • пролактинома - вырабатывающая пролактин, необходимый для функционирования молочных желез, лактации, участвующий в регуляции ежемесячного цикла у женщин;
    • кортикотропинома - секретирующая гормон АКТГ, который контролирует работу коры надпочечников;
    • соматотропинома - выделяющая соматотропный гормон (СТГ), в норме необходим для стимуляции роста костей и внутренних органов, поддержания мышечной массы и обменных процессов;
    • тиреотропинома - опухоль, синтезирующая тиреотропный гормон, который связан с работой щитовидной железы;
    • гонадотропинома - возникает из клеток, вырабатывающих ФСГ и ЛГ;
    • и отдельно выделяют смешанные аденомы, синтезирующие сразу несколько различных гормонов.
  • по размеру: до 10 мм - микроаденомы, более 1 см - макроаденомы и гигантская опухоль (более 3 см).

Симптомы заболевания

Внешние проявления заболевания могут быть крайне разнообразными и зависят от типа опухоли. Обычно гормонально неактивное образование мало себя проявляет, пока не достигает таких размеров, чтобы сдавливать соседние ткани - в таких ситуациях начинает проявляться симптоматика со стороны нервной системы. Обычно первыми появляются зрительные нарушения, потому что рядом с органом проходит зрительный нерв. Пациенты жалуются на выпадение полей зрения с одной или с обеих сторон, двоение изображения, нарушение глазодвигательной функции, а при длительном сдавлении человек может просто ослепнуть. Реже люди с аденомой предъявляют другие жалобы: распирающая головная боль, беспричинная тошнота, рвота, нарушение сна, эмоциональная нестабильность, проблемы с терморегуляцией, появление неконтролируемого аппетита.

Гормонально активные аденомы обычно имеют более явные клинические проявления:

  • самой распространенной считается лактотрофная аденома гипофиза (ЛАГ), которая характеризуется гиперпролактинемией. Такие пациенты предъявляют врачу жалобы на трудности с наступлением беременности, наличие выделений из молочных желез, проблемы с либидо, у женщин также нарушается цикл менструаций, а у мужчин могут увеличиться в размерах грудные железы.
  • если в опухоли вырабатывается соматотропин, более известный как гормон роста, то это проявляется акромегалией или гигантизмом. В первом случае опухоль формируется в зрелом возрасте, поэтому возникают непропорциональные расширения и утолщения костей черепа, кистей, стоп и внутренних органов. А гигантизм возникает при наличии аденомы гипофиза у детей и подростков - тогда удлиняются все кости и отмечается чрезмерный рост.
  • образование, продуцирующее кортикотропный гормон, может проявить себя характерным ожирением с жировым фартуком в нижних отделах живота, лунообразным лицом, наличием багровых стрий на коже, гиперпигментацией, возникновением сахарного диабета и гипертонической болезни. Следует обратить внимание, что такой тип опухоли часто склонен озлокачествляться и метастазировать, что требует незамедлительно начать лечение заболевания аденомы гипофиза
  • опухоль, которая продуцирует ТТГ, контролирующего функционирование щитовидной железы, проявляет себя учащением сердечного пульса, раздражительностью, тремором, нарушением сна, ощутимым снижением массы тела.
  • аденома, исходящая из клеток гонадотрофов - тех, которые синтезируют ФСГ и ЛГ, регулирующих половые железы, обычно являются гормонально неактивными. Редко при их избыточной продукции может возникать синдром избыточной стимуляции яичников у женщин.

Если опухоли смешанные, то симптоматика может накладываться одна на другую, что затрудняет иногда диагностику болезни. В любом случае, при возникновении жалоб нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью, а не заниматься самодиагностикой или самолечением.