Диагностика тромбоза
Флеболог расспрашивает о проблеме, осматривает пациента и производит манипуляции, которые называются "функциональные пробы". Это дает больше информации о локализации тромбоза.
Как быстро и точно определить тромбоз глубоких вен? УЗИ и допплерография - современный стандарт диагностики. Очень важно понимать не только, где находится тромб, но какова его структура, размеры, есть ли риск его отрыва от стенки вены.
Сложнее выявить весь комплекс причин, вызвавший тромбоз. Но это принципиально важный вопрос - от него зависит тактика и успех лечения. Врачу понадобятся анализы крови и другие исследования. И снова вам не нужно будет никуда ходить, ведь в клинике "Династия" есть собственной современная лаборатория.
Лечение тромбоза нижних конечностей комплексное. Это зависит от многих факторов и индивидуальных особенностей пациента.
Если нет угрозы отрыва части или всего тромба, и развитие осложнений маловероятно, то лечение тромбоза проводят амбулаторно. Если такой риск высок, сильно страдает самочувствие пациента, то требуется госпитализация и лечение в стационаре.
1. Консервативное лечение (без операции) включает:
- антикоагулянты: назначаются обязательно; это препараты, понижающие свертываемость крови. Это временная терапия тромбоза, но если врач по результатам анализов пришел к выводу, что причина в повышенной свертываемости крови (генетический дефект), то такое лечение назначается пожизненно.
Важно! Антикоагулянты - препараты, назначить и контролировать прием которых может только врач! Не стоит заменять "вредные" таблетки "полезными" травами с похожим эффектом. Фитотерапия не так безопасна, как кажется. Дозу действующего вещества в растительном сырье сложно контролировать, и риск кровотечения может быть огромным.
- лечение острого тромбоза требует поведения тромболизиса: внутривенно водят вещества, растворяющие тромб.
2. Оперативное лечение, целью которого может быть:
- тромбэктомия - тромб удаляется из вены;
- создание обходных путей для тока крови - выше и ниже тромбоза - чтобы кровоснабжение шло через другие вены, если это возможно;
- создание препятствия на пути тромба при возможном его отрыве - установка фильтра, который способен улавливать части тромба, не позволяя им распространяться в жизненно важные органы с током крови.
3. Кроме того, лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей подразумевает специальную диету и режим, ношение компрессионного трикотажа, лечение других заболеваний, которые неблагоприятно могут сказаться на состоянии стенки вен и кровотока.
Восстановление после глубокого венозного тромбоза протекает по-разному. Это зависит от объема поражения вены, размера тромба, от резервов защитных сил пациента, от своевременности отказанной помощи и т.д. То есть, даже после успешно проведенной операции лечение не заканчивается. Необходимо выполнять все рекомендации врача.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей - тяжелое состояние, накладывающее на пациента порой существенные ограничения. Отек, застой лимфы, трудности при ходьбе могут сохраняться долгое время. Препараты, контролирующие свертываемость крови, пациент вынужден принимать постоянно, чтобы не развился новый тромбоз.
Еще 10 лет назад это было очень сложно: приходилось часто сдавать анализы, чтобы балансировать на грани тромбоз/кровотечение. Но наука не стоит на месте. В настоящее время флебологи располагают безопасными лекарствами, снижающими риск тромбоза. С ними не стоит бояться кровотечения, не нужно часто сдавать кровь и зависеть от лаборатории. Врач подбирает дозу, и вам остается только не пропускать прием препарата.