Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка и одно из самых распространённых заболеваний ЖКТ. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ от 2024 года, около 30% взрослых в России сталкиваются с этой болезнью. По всему миру, согласно данным GBD Study от 2021 года в год фиксируется 38,3 млн случаев. Лечение гастрита зависит от причин его возникновения и особенностей проявления.

gastrit

Что такое гастрит: причины и механизм развития

Гастрит – это воспалительное поражение слизистой желудка, при котором нарушается работа защитного слоя. Гастроэнтерологи выделяют две основные формы. Острая возникает резко после контакта с раздражителем: лекарством, инфекцией, агрессивной пищей. Хроническая развивается постепенно и протекает с чередованием обострений и ремиссий.

Болеют и мужчины, и женщины всех возрастов, но с годами распространённость заболевания растёт. В группу риска входят:

  • люди, длительно принимающие НПВП и другие препараты, раздражающие слизистую оболочку;
  • курильщики и регулярно употребляющие алкоголь;
  • пациенты с инфекцией Helicobacter pylori;
  • люди с нерегулярным питанием и постоянным стрессом.

Без терапии хроническое воспаление желудка повышает риск язвенной болезни и онкопатологии. У женщин заболевание обостряется во время беременности на фоне гормональных изменений и токсикоза.

У мужчин провоцирующими факторами чаще являются курение и алкоголь. При первых симптомах важно обратиться к гастроэнтерологу. Ранняя диагностика позволяет избежать развития осложнений.

Причины и факторы риска

Только одна причина воспаления бывает редко. Обычно действует несколько факторов. По клиническим данным Минздрава РФ от 2024 года, Helicobacter pylori выявляется у 65-92% взрослых россиян и считается основной причиной хронического воспаления.

  1. Helicobacter pylori. Бактерия колонизирует слизистую желудка и поддерживает воспаление. Из-за неё чаще болеют хронической формой.
  2. Нарушения питания. Большие промежутки между приёмами пищи, фастфуд, обилие жирного и жареного истощают защитный слой слизистой оболочки.
  3. Лекарства. НПВП (ибупрофен, диклофенак, аспирин), глюкокортикостероиды и некоторые антибиотики повреждают эпителий.
  4. Алкоголь и курение. Снижают барьерные свойства слизистой и усиливают секрецию соляной кислоты.
  5. Стресс. Меняет моторику и регуляцию пищеварения, из-за чего болезнь чаще появляется у людей с большой эмоциональной нагрузкой.
  6. Аутоиммунные процессы. Иммунная система атакует клетки, вырабатывающие соляную кислоту. В результате формируется аутоиммунная разновидность болезни.
  7. Дуоденогастральный рефлюкс. Заброс желчи раздражает слизистую оболочку желудка.

Симптомы гастрита

gastrit-simp

Симптомы гастрита желудка зависят от формы болезни и кислотности желудочного сока. Все признаки гастрита объединяет одно: дискомфорт связан с приёмом пищи и локализуется в верхней части живота.

Признаки острой формы

Острый гастрит даёт яркую картину уже через несколько часов после провоцирующего фактора. Типичные жалобы, которые позволяют понять, что заболевание проявилось:

  • резкая боль или жжение в верхней части живота;
  • тошнота, нередко рвота с кислым содержимым;
  • слабость, головокружение, потливость;
  • потеря аппетита, неприятный привкус во рту;
  • вздутие и чувство переполнения.

Признаки хронической формы

При длительном течении симптомы проявляются мягче, но чаще. Обычно пациенты отмечают такие признаки:

  • ноющая боль и тяжесть после еды;
  • отрыжка;
  • изжога, особенно после жирной и тяжёлой пищи;
  • вздутие
  • запор или жидкий стул;
  • быстрое насыщение и снижение аппетита.

Кислотность влияет на симптоматику. При повышенной боль чаще возникает натощак и ночью, появляется кислая отрыжка и изжога. При пониженной – тяжесть после еды, тошнота и «тухлый» привкус. В период ухудшения жалобы усиливаются.

Когда нужно срочно обратиться к врачу:

  • Кровь в рвоте или чёрный стул. Это признак желудочного кровотечения, нужна немедленная помощь.
  • Резкая режущая боль в животе. Может говорить о перфорации язвы – состоянии, опасном для жизни.
  • Похудение и слабость. Потеря веса без диеты – повод проверить и исключить серьёзные диагнозы.
  • Постоянная рвота, обезвоживание. Особенно если не удаётся пить воду. В таком случае требуется стационарная помощь.

Виды гастрита

Формы заболевания разделяют по нескольким признакам. Врач подбирает схему терапии с учётом конкретной формы. Классификация учитывает и течение болезни, и причину её возникновения.

  1. По течению. При острой форме появляется резкое воспаление, чаще из-за разового агрессивного фактора. Хронический гастрит – это длительный процесс с чередованием обострений и ремиссий.
  2. По причине и состоянию слизистой желудка. Выделяют H. pylori-ассоциированный (самая частая форма), аутоиммунный (поражаются клетки, вырабатывающие соляную кислоту) и реактивный – связанный с приёмом лекарств, алкоголем или выбросом желчи.

Дополнительно различают виды по уровню кислотности: с повышенной и пониженной, а также по морфологии: поверхностный, атрофический, и эрозивный. Точную форму определяет врач по результатам ФГДС с биопсией. От этого зависит выбор препаратов.