Хеликобактер пилори - это бактерия, хорошо выживающая в агрессивной среде человеческого желудка, там, где многие микроорганизмы погибают. Её присутствие долго остаётся незаметным, но постепенно она разрушает защитный слой слизистой, вызывая воспаление, раздражение, болевой синдром. Поэтому лечение хеликобактер пилори - важная задача гастроэнтерологии, без которой невозможно устойчивое восстановление слизистой и нормализация пищеварения.

Хеликобактер может "обмануть" защитные механизмы желудка: его ферменты нейтрализуют кислоту вокруг колонии бактерий, создавая комфортную зону для жизни и размножения. Постепенно эта невидимая активность способствует воспалению слизистой - гастриту, а иногда - к язве желудка.

Актуальный подход к терапии основан на принципе "чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление". Верно подобранный курс терапии, основанный на доказательных методах, не просто устраняет инфекцию, но и предупреждает ее долгосрочные последствия для организма.

Симптомы

Инфекция не всегда дает знать о себе сразу - у некоторых людей течение бессимптомное. Однако при активизации появляются признаки, которые стоит не игнорировать. Согласно клиническим рекомендациям, симптомы неспецифичны - они похожи на диспепсию, то есть нарушения пищеварения.

Вот как это может проявляться:

  • Боль или жжение в верхней части живота.
  • Ощущение переполнения или тяжести после еды.
  • Раннее насыщение.
  • Изжога, жгучее чувство в груди.
  • Вздутие, отрыжка, газообразование.
  • Рвота.
  • Боли при пустом желудке, натощак.
  • Общие признаки недомогания.

Важно, что эти симптомы не являются характерными только для хеликобактерной инфекции - они пересекаются с проявлениями других заболеваний желудка и пищеварения. Нередко, эффективное лечение хеликобактер приводит к исчезновению симптоматики, что свидетельствует о связи жалоб именно с этим возбудителем. Но если после лечения бактериальной инфекции диспепсические симптомы сохраняются, это может говорить о наличии функциональной диспепсии - когда причины жалоб не связаны с хеликобактером.

Инфекция в 100% случаев приводит к хроническому воспалению слизистой оболочки желудка, то есть к развитию хронического гастрита. Даже если человек не испытывает каких-либо заметных симптомов, бактерия продолжает вызывать скрытое воспаление, которое со временем может приводить к серьезным изменениям в желудке.

H. pylori-ассоциированный гастрит создаёт благоприятный фон для возникновения более тяжёлых заболеваний: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, атрофических изменений слизистой, кишечной метаплазии и, в долгосрочной перспективе, аденокарциномы желудка - одного из наиболее опасных видов рака.

Именно поэтому лечение рекомендуется независимо от того, какой штамм бактерии выявлен и есть ли у пациента симптомы. Своевременное уничтожение инфекции предотвращает прогрессирование воспаления и снижает риск развития тяжёлых осложнений в будущем.

Диагностика хеликобактер пилори

Поставить точный диагноз "хеликобактериоз" можно только после лабораторного подтверждения бактериального заражения. Согласно клиническим рекомендациям, все методы диагностики делятся на две большие группы.

Инвазивные методы

Проводятся во время эндоскопии (ФГДС), когда врач берет небольшой образец слизистой желудка - биопсию. Далее материал исследуется несколькими способами:

  • Быстрый уреазный тест. Метод базируется на способности бактерии выделять фермент, который расщепляет мочевину. Изменение цвета теста указывает на наличие инфекции, а результат врач сообщает почти сразу. Тест может давать ложные результаты. По показаниям врач может направить на дополнительное обследование.
  • Гистологическое исследование. Под микроскопом врач оценивает структуру слизистой, наличие самих следов инфекционного возбудителя. Результат готовится дольше - в течение 5-10 дней.
  • Бактериологический посев. Позволяет не только подтвердить наличие хеликобактера, но и определить его чувствительность к антибиотикам, что помогает подобрать правильное лечение бактерии хеликобактер пилори в желудке. Малодоступен, используется в крайних случаях, если неоднократное лечение не привело к положительному результату.

Неинвазивные методы

  • Дыхательный тест. Золотой стандарт неинвазивной диагностики, используется для первичного обследования и контроля лечения. Пациенту предлагается выпить раствор мочевины, после чего он выдыхает воздух в специальный прибор. Если бактерия присутствует, она расщепляет мочевину, а в выдохе фиксируются продукты реакции.
  • Анализ кала на антиген. Информативный метод, который особенно удобен для первичной диагностики или для того, чтобы контролировать процесс лечения.
  • Анализ крови на антитела (IgG). Выявляет факт встречи организма с инфекцией. Однако важно помнить: антитела могут сохраняться даже после успешного лечения, поэтому этот тест не подходит для первичной диагностики и контроля эффективности терапии.