Лечение бесплодия

Не всегда врачи с полной уверенностью могут сказать из-за чего возникают проблемы с зачатием, иногда они очевидны и их можно быстро скорректировать, а иногда все анализы на бесплодие и результаты обследований идеальны, а желаемых двух полосок все нет. Причинами бесплодия у женщин и у мужчин могут быть половые инфекции и вызванная ими инфекционно-воспалительная патология половых органов, наличие генетических и врожденных аномалий, наличие гинекологических заболеваний, которые мы, к сожалению, никак не можем предотвратить: эндометриоз, новообразования матки и яичников. Большую роль играют стиль жизни, хирургические вмешательства, даже в самом раннем детстве, любые эндокринные и другие хронические заболевания, в том числе ожирение, злокачественные новообразования.

ВОЗ провела исследование 8500 бесплодных пар и установила, что в 37% случаев причиной отсутствия беременности было исключительно женское бесплодие, в 8% - бесплодие у мужчин, в 35% - совокупность первого и второго факторов, в 5% причина так и не была ясна. Эти данные говорят о том, что проблемой не должна заниматься одна женщина, обследование и лечение бесплодия должны проводиться у пары параллельно и совместно.

Когда беременность естественным образом не случается, следует рассмотреть возможность ВРТ.

Технологии репродуктологов включают:

• искусственная инсеминация - введение спермы в полость матки с использованием специального катетера в дни естественной или стимулированной овуляции;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - самый популярный и эффективный метод репродуктивных технологий. Его суть состоит в том, что у женщины производят забор яйцеклеток после стимуляции овуляции. В лабораторных условиях производят оплодотворение сперматозоидами и наблюдают за развитием эмбрионов в питательной среде в течение 3-5 дней, после чего один или два эмбриона вводят в полость матки специальным проводником;
• ЭКО с введением сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки с помощью инъекции (ИКСИ) - часто используется у пар с мужским фактором, когда количество нормальных и функциональных сперматозоидов крайне низкое.

Бывает, что получить хотя бы единичные, но нормальные сперматозоиды можно только в результате биопсии яичка или придатка яичка. Это может выполняться с помощью тонкоигольной аспирации или хирургически.

В клиниках, которые создают полноценный центр лечения бесплодия, занимаются также:

• донорством яйцеклеток, сперматозоидов;
• криоконсервацией эмбрионов, яйцеклеток;
• предимплантационной генетической диагностикой - проводят оценку качества эмбриона определяя наличие мутаций или генетических заболеваний, что улучшает эффективность ЭКО;
• суррогатным материнством.

Самые частые показания к проведению ЭКО:

1. несостоятельность или отсутствие маточных труб - одна из самых частых причин обращения для выполнения ЭКО;
2. мужской фактор;
3. эндометриоидная болезнь;
4. неэффективность консервативной терапии;
5. совокупность факторов;
6. отложенное материнство (по собственному желанию или в результате серьезной болезни, которая требует длительного лечения);
7. бесплодие неясного генеза;
8. наличие генетической патологии в семье, требующей предимплантационного тестирования, даже если пара может зачать ребенка естественным образом;
9. преждевременная недостаточность яичников, мужская стерильность, когда необходимы донорские клетки.

Несмотря на множество мифов и предубеждений относительно ЭКО и репродуктивных технологий в целом, следует сказать, что появление таких методов позволило медицине выйти на новый уровень. Остается еще много неурегулированных юридических вопросов, но понятно одно - в некоторых, пусть даже самых малонадежных, случаях есть шанс на успех благодаря таким научным достижениям.

Самые главные ошибки, с которыми обращаются на прием - это тревожность при отсутствии беременности в течение короткого времени ("за 2 месяца не всегда регулярных половых контактов у нас ничего не получилось, видимо, есть причина, давайте начнем обследование") или, наоборот, при неудачных попытках затягивать обследование. Если вы младше 35 лет и в течение года беременность не наступает (если старше 35 лет и этого не происходит в течение 6 месяцев), проконсультируйтесь со специалистами наших клиник. Первоначально женщине стоит обратиться к гинекологу и после опроса, обсуждения и осмотра врач проанализирует сложившуюся ситуацию и направит на дополнительное обследование, в том числе совместно с половым партнером. У нас в клинике работают профессионалы, которые сделают все возможное, чтобы вы почувствовали радость родительства.