Кисты яичников - это заполненные жидкостью или другим содержимым образования, которые развиваются в яичнике или на нем. Является очень распространенным заболеванием, встречается у женщин любого возраста. Некоторые пациентки при этом могут испытывать боль или чувство давления в тазу, в то время как другие абсолютно ничего не ощущают и образование является неожиданной находкой во время выполнения УЗИ. Заболевание, как правило, имеет доброкачественный характер, но при возникновении осложнений может потребовать неотложного оперативного вмешательства. Выбрать правильную тактику и назначить лечение кисты яичника, если оно требуется, помогут специалисты наших клиник.

Основные виды образований яичников:

  • Функциональные:
    • если во время менструального цикла формируется доминантный фолликул, но не происходит его разрыв и высвобождение яйцеклетки, то жидкость продолжает накапливаться формируя фолликулярную кисту.
    • если овуляция произошла, на месте, где был доминантный фолликул, образуется желтое тело, в норме оно подвергается регрессии, если беременность не наступила. Иногда, под воздействием разных факторов, обратного развития желтого тела не происходит и на его месте начинает скапливаться серозная или геморрагическая жидкость, образуя кисту. Киста желтого тела яичника может формироваться и во время беременности. Как правило, она регрессирует после формирования плаценты ко второму триместру.
  • Дермоидная - является врожденной и состоит из зародышевых клеток, а содержимым являются зубы, волосы, жир или другие виды соединительной ткани. Довольно распространенный тип, характеризуется медленным ростом и встречается у женщин молодого возраста. Обычно требует удаление кисты яичника.
  • Параовариальная - локализуется в широкой маточной связке между маткой и яичником, образуется из надъяичникового придатка. Не связана с половыми органами и чаще имеет бессимптомное течение, если не достигает больших размеров.
  • Эндометриоидная - когда на поверхности органа прикрепляются и размножаются клетки эндометрия, а затем формируется полость, заполненная геморрагическим содержимым (старой кровью). Нередко образования бывают двусторонними, то есть поражают оба яичника. Эндометриоидные образования являются одним из признаков эндометриоидной болезни, то есть часто сочетаются с аденомиозом, ретроцервикальным эндометриозом и эндометриозом тазовой брюшины.

Образования всех типов могут быть односторонними (киста правого яичника или киста левого яичника) или двусторонними, различаться по размеру (клинически значимыми считаются более 5 см) и содержать перегородки (могут быть двухкамерными и более). Многокамерные кисты яичников сомнительны в плане самостоятельного разрешения и доброкачественности.

Следует отметить, что помимо кист, в овариальной ткани могут формироваться истинные опухоли или цистаденомы, образование которых связано именно с делением клеток, а не с накоплением содержимого. К ним относят серозные и муцинозные опухоли. Они чаще имеют склонность к озлокачествлению, поэтому требуют хирургического лечения.

Как проявляют себя образования яичников и как их диагностировать

У каждой третьей женщины заболевание протекает бессимптомно. Симптомное течение характеризуется болью или давлением внизу живота, чаще с определенной стороны, болью в пояснице или паховых областях. Болевые ощущения могут быть постоянными или периодическими. При функциональных образованиях женщины обращаются с жалобами на нарушение менструального цикла (чаще - задержка месячных или, наоборот, кровянистые выделения начинаются раньше времени). Если кисты достигают больших размеров, пациентки жалуются на увеличение в размерах живота, проблемы с мочеиспусканием, склонность к запорам. Нередко симптомом образования может быть только бесплодие, особенно это касается эндометриоидных опухолей.

Обнаружение патологии происходит при осмотре на гинекологическом кресле, но более важное значение имеют визуальные методы диагностики, прежде всего УЗИ. Оно предоставит врачу полную информацию о размере образования, локализации, связи с другими органами, кровоснабжении и даже структуре. Все эти данные позволяют определить вид образования, что очень важно для определения тактики. Обычно выявление кист требует выполнения нескольких ультразвуковых исследований, чтобы оценивать их динамику.

В редких случаях может быть показано КТ или МРТ.

Если есть какие-то подозрения на злокачественную природу заболевания, то доктор назначит анализ венозной крови на СА-125. Онкомаркер не является строго специфическим и не всегда является показательным, но в некоторых ситуациях позволяет врачу правильно определиться. Высокие значения СА-125 также характерны для эндометриоидных кист.