Как проводится иммунизация?
В родильном доме или в детской поликлинике неонатолог/педиатр внимательно осматривают ребенка и исключают возможные противопоказания:
Абсолютные:
- наличие злокачественных новообразований у ребенка;
- иммунодефицит;
- тяжелые осложнения после БЦЖ в семье (у родных братьев или сестер).
Относительные:
- недоношенные новорожденные с очень низкой массой тела (до 2 кг);
- внутриутробные инфекции плода;
- родовые травмы с нарушением нервной системы;
- любые инфекционные, гнойно-септические болезни;
- тяжелое поражение кожных покровов;
- среднетяжелая и тяжелая формы гемолитической болезни новорожденного;
- дети, родившиеся от ВИЧ-положительной женщины, которая не получала во время беременности необходимую терапию.
После стабилизации состояния ребенка и при возможности устранения противопоказаний, педиатры рекомендуют сделать прививку от туберкулеза ребенку как можно скорее.
В нашей стране доступно два варианта прививок: БЦЖ и БЦЖ-М. Это "живые" вакцины, которые содержат очень ослабленный возбудитель заболевания. БЦЖ-М является щадящим вариантом основного препарата, содержит меньшую концентрацию возбудителя и применяется у ослабленных детей или при благоприятной эпидемиологической обстановке. Вакцины уже давно и широко используются среди населения, их безопасность и эффективность полностью подтверждена.
Прививка против туберкулеза новорожденным выполняется квалифицированной, специально обученной, процедурной медицинской сестрой, которая вводит препарат в плечо. Как правило, процедура не имеет побочных реакций и осложнений. Редко встречаются воспалительные реакции местных лимфоузлов, подкожные инфильтраты, абсцессы, рубцы, аллергические реакции.
У новорожденных на месте введения спустя месяц или более после иммунизации может возникать небольшой гнойничок. Выглядит это как пуговка, которая возвышается над поверхностью кожи, с желтым содержимым. Заживает она достаточно долго и на этом месте образуется рубчик.
Вакцина от туберкулеза детям обеспечивает активацию иммунной системы и создание иммунного ответа у ребенка. Тем не менее она не всегда дает возможность избежать заражения, но гарантирует защиту от осложненного течения туберкулеза.
По мере взросления иммунный ответ сохраняется и продолжает выполнять свою защитную функцию в среднем до 6-7 лет. Далее, в некоторых ситуациях, требуется проведение ревакцинации, обычно это происходит в возрасте 7 лет. Определение показаний к ревакцинации осуществляется по результатам пробы Манту, в случае получения отрицательного результата. Прививка для детейшкольного возраста также выполняется в плечо. Все манипуляции должны быть четко зафиксированы в медицинской карте и прививочной документации.
Зачем нужны кожные пробы?
Многие родители заблуждаются думая, что иммунизация и кожные пробы - это одно и то же. Кожные тесты - диагностический метод обследования детей на определение в организме инфекции туберкулеза. Взрослым с этой целью рекомендовано выполнять флюорографию или рентгеновский снимок органов грудной клетки.
По сути, кожные тесты представляют собой аллергопробы для оценки ответной реакции иммунной системы на введенный аллерген (антиген микобактерий). Есть небольшие отличия между этими пробами.
- Оценив реакцию Манту врач может определить наличие или отсутствие поствакцинального иммунитета, а также инфицирования микобактериями. К сожалению, проба не обладает абсолютной информативностью - возможны ложноположительные и ложноотрицательные реакции.
- Диаскинтест является относительно новым методом диагностики, но уже доказавшим свою эффективность и информативность. Отличие его состоит в том, что положительный результат возможен только при наличии болезни. Иммунитет после вакцинации или какие-либо другие факторы не будут влиять на результат, что практически исключает вероятность ложных значений. Также следует отметить, что тест является высокочувствительным, потому что он способен определить инфекцию даже на самых ранних стадиях. Методика проведения теста точно такая же, как и пробы Манту - введение препарата подкожно в предплечье с последующей оценкой через 72 часа.
Каждая из проб имеет свои преимущества и недостатки и не исключает одна другую. Например, Диаскинтест может быть рекомендован при сомнительной пробе Манту.
В любом случае, для того, чтобы правильно принять решение, рекомендуем вам обратиться на консультацию к педиатру. Наши доктора рекомендуют защищать своих детей от грозных инфекций и их осложнений с помощью иммунизации. А в наших клиниках вы можете выполнить все необходимое для сохранения здоровья своего ребенка - выполнить пробу Манту или Диаскинтест.