Если поведение человека становится необычным, вызывающим беспокойство у близких, это может быть признаком психического расстройства или обострения уже существующего заболевания. Не всегда удается уговорить человека обратиться за медицинской помощью, а в отдельных случаях поход в клинику может вызвать у него страх, тревогу или агрессию. В такой ситуации помочь сможет вызов психиатра на дом.
Врач приедет в удобное время, выслушает, даст оценку состоянию и выберет лечение, которое сможет вернуть внутреннее равновесие пациенту. Такая услуга особенно важна для пациентов с выраженными психическими расстройствами, ограниченной подвижностью или социальной тревожностью.
Когда необходима консультация психиатра на дому
Такой врач может быть полезен, если у пациента выявлены есть симптомы:
- Эмоциональные расстройства. Длительные острые реактивные депрессивные состояния, хроническая тревожность и панические атаки, выраженные перепады настроения, апатия или чрезмерная раздражительность.
- Когнитивные нарушения. Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, дезориентация в пространстве и времени, трудности в принятии решений, потеря автономности и самостоятельности.
- Расстройства сна. Хроническая бессонница, проблемы с засыпанием, поверхностный сон, чрезмерная дневная сонливость.
- Изменения в поведении. Повышенная агрессивность, импульсивность, замкнутость, навязчивые мысли или действия, постепенная потеря интереса к хобби, немотивированные изменения в поведении.
- Психотические проявления. Галлюцинации, бредовые идеи, нарушение логики мышления, подозрительность, чувство преследования.
Раннее обращение к специалисту снижает вероятность развития тяжелых форм расстройств и помогает пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни.
Как психиатр на дом проводит прием
Консультация обычно состоит из нескольких этапов - это позволит врачу оценить состояние пациента и влияние на него различных факторов.
- Первичная беседа и сбор анамнеза
Врач начинает консультацию с беседы: уточняет жалобы пациента, историю развития заболевания, возможные провоцирующие факторы. Доктор уделяет время расспросам о наследственной предрасположенности пациента к психическим болезням, уточняет, какие психические и соматические заболевания были перенесены ранее, обращает внимание на условия жизни и социальное окружение пациента. Также психиатр беседует с родственниками, чтобы получить дополнительные сведения о поведении и изменениях в состоянии человека.
- Оценка психического состояния
Врач проводит клиническую оценку эмоционального фона, уровня тревожности, когнитивных функций (памяти, мышления, внимания), а также присутствия возможных расстройств восприятия: галлюцинаций или бредовых идей. Также психиатр определит особенности поведения и речи пациента, адекватность его реакции на вопросы врача и общения с окружением.
- Диагностическое тестирование
Если это необходимо, врач проведет ряд стандартных тестов, которые помогают более точно определить тип патологии. Это тесты на уровень тревожности и депрессии, когнитивные тесты на деменцию, а также специальные опросники, применяемые при подозрении на шизофрению, биполярное расстройство и другие психические заболевания.
- Установление диагноза
На основании собранных данных врач формирует предварительный или окончательный диагноз. В сложных случаях может потребоваться дополнительная диагностика, включая консультации с другими специалистами, анализы или инструментальные исследования (например, ЭЭГ, МРТ головного мозга).
- Разработка персонального плана лечения
После постановки диагноза психиатр подбирает наиболее эффективную стратегию лечения. Она может включать:
- Медикаментозную терапию. Выбор и коррекцию схемы приема психотропных препаратов (антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики и другие).
- Психотерапию. Рекомендации по когнитивно-поведенческой, семейной или поддерживающей терапии.
- Советы по коррекции образа жизни. Рекомендации по режиму дня, питанию, физической активности и социальному взаимодействию.
- Рекомендации для родственников. Врач расскажет, как нужно поддерживать человека с расстройством, как с ним общаться в период обострения болезни, а также о том, какие факторы могут ухудшить состояние пациента.
- Назначение наблюдения
Проведя диагностику, врач оценит необходимость следующих встреч и определит тактику коррекции терапии. При отдельных психических расстройствах нужен регулярный контроль состояния пациента или даже помещение в стационар, особенно если заболевание хроническое или выявлено впервые.