Текст создан при участии гинеколога Садовой Натальи Дмитриевны
Внутриматочная контрацепция очень надежный и эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Женщины часто выбирают именно внутриматочный контрацептив, потому что это экономно, не требует ежедневного контроля, а возможность планировать ребенка возникает сразу после его извлечения. Установка внутриматочной спирали – достаточно популярная манипуляция у гинекологов сети клиник «Династия».
Установка и извлечение внутриматочной спирали доступно в филиалах:
Контрацептивная эффективность внутриматочных систем сопоставима с хирургической стерилизацией. Достигается эффект за счет изменения слизи шейки матки, действия на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, хронического воспаления в матке за счет инородного тела. Гормональные спирали содержат прогестиновый компонент – левоноргестрел, который подавляет овуляцию и приводит к атрофии эндометрия. Следует отметить, что системное действие гормонального компонента – минимальное, поэтому спирали имеют меньше побочных эффектов, чем таблетированные контрацептивы.
Минусом внутриматочной спирали можно назвать отсутствие защиты от передачи половых инфекций, поэтому их рекомендуют использовать женщинам, имеющим постоянного сексуального партнера.
Виды ВМС
В зависимости от вашей ситуации, врач может предложить установку негормональной или гормональной спиралей. Негормональные различаются по форме (Т-образные, кольцеобразные, спиралевидные) и содержанию металлов (медь, серебро, золото), но принципиальных отличий не имеют. Гормональная спираль, помимо функции предохранения, обладает еще терапевтическими свойствами: снижает объем ежемесячной кровопотери, назначается для профилактики гиперпластических заболеваний эндометрия, уменьшает болевые ощущения на фоне эндометриоза. В настоящее время в России доступны два вида гормональных спиралей: «Мирена», содержащая 52 мг левоноргестрела и «Кайлина», которая содержит 19,5 мг гормона и чуть меньше по размеру.
Экономическая эффективность всех спиралей обусловлена средним сроком ношения, который может достигать от 5 до 10 лет в зависимости от производителя.
Постановка ВМС
Перед тем, как вы решите установить спираль, обязательно необходима консультация по внутриматочной спирали, чтобы исключить все возможные противопоказания. Основные из них: структурные аномалии шейки и тела матки, острые воспалительные заболевания половых органов, кровотечение из половых путей неясного происхождения, злокачественные заболевания. Поэтому помимо опроса и гинекологического осмотра вам необходимо будет сдать анализ ПЦР на скрытые инфекции, влагалищный мазок на флору и выполнить УЗИ тазовых органов. Если нет никаких ограничений для установки системы, врач назначит вам прийти на процедуру введения ВМС в дни окончания менструации, когда шейки матки еще немного приоткрыта и манипуляция происходит наименее болезненно. Обычно установка не требует никакой анестезии и длится несколько минут. Во влагалище остаются контрольные нити спирали, чтобы ее контролировал лечащий доктор или сама пациентка, во время полового контакта они не ощущаются. Сразу после установки или в течение месяца рекомендуется выполнить контрольный ультразвук, чтобы удостовериться, что внутриматочная спираль стоит правильно. Затем пользовательницам контрацептива желательно посетить гинеколога через полгода, а уже потом ежегодно.
Обязательно необходимо следить за длительностью ношения системы и вовремя ее удалить. Извлечь внутриматочную спираль может только гинеколог. Во время осмотра в зеркалах он зафиксирует контрольные нити и потянет их в своем направлении. Если использование ВМС вас устраивает, то по истечении срока годности в день извлечения старого контрацептива вы сразу можете попросить доктора установить вам новый.
Осложнения и побочные эффекты
Редким осложнением во время установки является перфорация матки, все зависит от опытности врача и проходимости шейки матки. Чуть чаще наблюдается неполное или неправильное введение.
Во время пользования контрацептивом может произойти его экспульсия (самоизвлечение), главное, вовремя это заметить, потому что в таком случае может наступить незапланированная беременность. Описаны также совсем редкие случаи, когда спираль перфорирует матку и полностью смещается в брюшную полость. Найти ее в таких случаях – задача непростая, приходится выполнять рентген или КТ, а извлечь ее можно только во время операции.
Помимо этого пользовательницы не всегда довольны болезненными, иногда спастическими, ощущениями внизу живота и усилением выделений во время менструации. Те, кто выбрал гормональные спирали, жалуются на нерегулярные кровянистые выделения. Следует отметить, что все побочные эффекты наблюдаются в первые 3-6 месяцев пользования контрацептивами, затем они проявляются значительно меньше или могут вообще не беспокоить.
Малоизвестные факты о ВМС
- Спираль может быть установлена девушкам любого возраста, даже нерожавшим. Многие производители выпускают системы размера «мини», гормональная спираль «Кайлина» тоже отлично может подойти молодым девушкам.
- Эктопия или эрозия шейки матки не является препятствием для установки контрацептива.
- Спираль может использоваться в качестве экстренного контрацептива в течение 5 дней после незащищенного полового контакта.
- Может быть установлена сразу после родов, не влияет на грудное вскармливание.
Выбор метода контрацепции – это очень ответственный шаг. Если вам необходим быстро обратимый способ, но на достаточно длительное время, советуем рассмотреть установку внутриматочной системы. В случае наличия гиперпластических процессов в эндометрии (что очень часто бывает у женщин пременопаузального периода) выбор в пользу гормональной спирали поможет не только предотвратить беременности, но и оказать лечебный эффект. Обратившись к нашим специалистам вы точно примете правильное решение и будете довольны своим выбором.
Прием ведут врачи:
Стоимость установки и извлечения внутриматочной спирали:
Наименование услуг | Цена в рублях | |
Санкт-Петербург | Всеволожск | |
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени | 2900 | 2700 |
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени | 2700 | 2500 |
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени | 3400 | - |
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени | 3100 | - |
Первичный прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста | 4200 | - |
Повторный прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста | 3900 | - |
МАНИПУЛЯЦИИ | ||
Введение акушерского пессария | 1500 | 1500 |
Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" (без стоимости контрацептива) | 4700 | 4700 |
Видеокольпоскопия | 2000 | 1700 |
Гистероскопия | 18000 | - |
Гистероскопия с биопсией эндометрия | 19000 | - |
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки | 23000 | - |
Гистероскопия с инструментальным удаление ВМС (внутриматочной спирали) | 21000 | - |
Забор мазков (гинекологический) | 400 | 400 |
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 2500 | 2100 |
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура | 500 | 500 |
Лечебная обработка влагалища | 700 | 700 |
Медикаментозное прерывание беременности | 24900 | 24900 |
Местная обработка наружных половых органов | 700 | 700 |
Удаление акушерского пессария | 1000 | 1000 |
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 1500 | 1500 |
Удаление гормональной внутриматочной системы (Мирена, Кайлина) | 3000 | 3000 |
Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" | 4000 | 4000 |
Удаление инородного тела из влагалища | 1800 | 1800 |
Установка внутриматочной спирали, без стоимости спирали | 4300 | 4300 |
Установка внутриматочной спирали, без стоимости спирали (Мирена, Кайлина) | 5000 | 5000 |
Установка внутриматочной спирали Мирена, со стоимостью спирали | 25000 | 25000 |
Установка внутриматочной спирали Кайлина, со стоимостью спирали | 18000 | 18000 |
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) | 1500 | 1200 |
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА | ||
УЗИ органов малого таза | 2400 | 2400 |
УЗИ органов малого таза и мышц тазового дна | 4000 | - |
Фолликулометрия (первичная) | 2000 | 2000 |
Фолликулометрия (повторная) | 1500 | 1500 |
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ | ||
УЗИ при беременности (I, II и III триместры) | 3600 | 3600 |
УЗИ при беременности (I, II и III триместры), многоплодная беременность | 4400 | 4400 |
УЗИ-скрининг I триместра | 4100 | 4100 |
УЗИ-скрининг I триместра (многоплодная беременность) | 5100 | 5100 |
УЗИ-скрининг II, III триместра | 4600 | 4600 |
УЗИ-скрининг II, III триместра (многоплодная беременность) | 5600 | 5600 |
Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока (допплер плода) | 1500 | 1500 |
КТГ (кардиотокография плода) | 1800 | - |
КТГ (многоплодная беременность) | 2300 | - |
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки + гистология | 5000 | 4000 |
Единичная киста шейки матки | 1500 | 1500 |
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища | 3000 | 3000 |
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз | от 6000 | от 6000 |
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) | 600 | 600 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) | 6000 | 4000 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) | 9000 | 9000 |
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) | 1000 | 1000 |
РАДИОХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки радионожом | 2500 | 2000 |
Конизация шейки матки радионожом | 8500 | - |
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа | 5300 | 5100 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см | 5000 | 3700 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см | 6500 | 6000 |
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа | 4000 | 2500 |
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа | 3500 | 2200 |
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) | 800 | 800 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом | 1400 | 1400 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом | от 3200 | от 3200 |
ОПЕРАЦИИ | ||
Гистерорезектоскопия | 30000 | - |
Хирургическая дефлорация | 8000 | 8000 |
Записаться на прием