Антибиотики представляют собой группу препаратов для лечения многих инфекционных заболеваний, причиной которых являются бактерии. Сами антибиотики получаются из веществ природного происхождения (из плесневых грибов, растений, бактерий, животных тканей) и синтетическим путём.
По спектру действия антибиотики делятся на 2 группы:
- узкого действия (пенициллин, стрептомицин, грамицидин);
- широкого действия (биомицин, левомицетин, саназин) .
Показания для приема антибиотиков очень разнообразны:
- при рентгено- и радиотерапии злокачественных новообразований женских половых органов;
- при лечении гонореи (пенициллин);
- при бартолинитах;
- при эндоцервицитах;
- при эрозиях шейки матки;
- для лечения воспалительных заболеваний наружных половых органов и влагалища;
- во время беременности и лактации (урогенитальные заболевания, токсоплазмоз, осложнений послеродового периода). При назначении антибиотиков во время беременности врач оценивает безопасность и возможность развития осложнений после антибиотикотерапии, которые зависят от вероятности проникновения через плаценту (группа тетрациклинов вызывает патологии в формировании костной ткани у плодов, ко-тримоксазол (бисептол) так же повышает риск врождённых аномалий у ребёнка);
- А так же при экстрагенитальных инфекционно-воспалительных заболеваниях (таких как бронхит, пневмония, ангина, кишечные инфекции).
Эффективность современной антибиотикотерапии зависит от точности определения возбудителей инфекционных заболеваний и правильности подбора препарата. Методы определения подразделяются на прямые и непрямые.
- Прямые - это прямое микроскопическое исследование мазков, электронная микроскопия, исследование культур бактерий.
- Непрямые - иммуноферментное исследование, серологические тесты, хроматография.
Антибиотики уничтожают не только бактерии - причину болезней, но те бактерии, которые составляют естественную флору организма и выполняют незаменимые функции. При нарушении микрофлоры организма могут побочные эффекты от применения антибиотиков (дисбактериоз со стороны желудочно-кишечного тракта и внутриматочной среды). Кроме того сложность лечения бактериальных инфекций состоит в том, что бактерии "учатся защищаться" от антибиотиков, изменяя ДНК, и эти изменения передают друг другу "по наследству".
С целью повышения эффективности и профилактики побочных явлений лечения антибиотиками были разработаны принципы рациональной антибиотикотерапии:
- Микробиологический принцип (необходимость определения возбудителя).
- Фармакологический принцип - важны фармакологические особенности препарата (распределение в организме, скорость всасывания, способы выведения, сочетание с другими лекарствами).
- Клинический принцип (степень эффективности и безопасности для больного в зависимости от возраста, пола, тяжести инфекции, наличия беременности, состояния иммунной системы, функции печени и почек, сопутствующих заболеваний, побочные эффекты антибиотикотерапии).
- Эпидемиологический принцип (учитывается антибиоткоустойчивость микробных штаммов в данном отделении, стационаре и регионе).
Надо помнить! Антибиотики могут быть назначены только врачом, и только когда есть уверенность, что болезнь имеет бактериальную основу! При подборе антибиотика и способа его применения врач учитывает индивидуальные особенности пациента и тип возбудителя. Кроме того, все назначенные лекарства должны сочетаться друг с другом, чтобы не вызвать токсических эффектов и ухудшения самочувствия больного. Не подходящая антибиотикотерапия может привести к осложнениям со стороны почек и печени, к появлению аллергических реакций.