Синусит — это воспаление, локализованное в слизистой оболочке одной или одновременно нескольких придаточных пазух носа. Чаще всего болезнь развивается в качестве осложнения ОРВИ, затяжного насморка или бактериального поражения. По данным клинической статистики, синусит встречается у 10–15% взрослого населения, а среди детей распространенность достигает 20% в сезон простуд. Само заболевание не заразно, но если оно вызвано вирусом, то он может передаваться от человека к человеку.

sinusit

Причины и факторы риска

В основе такой болезни лежат несколько групп факторов. Понимание причин синусита помогает не только назначить правильное лечение, но и предупредить рецидивы.

Основные причины:

  • Инфекции. Вирусы (риновирусы, аденовирусы), бактерии и грибы.
  • Особенности анатомии носа. Искривления перегородки носа, гипертрофированные носовые раковины или узкие выводные соустья пазух.
  • Аллергические реакции. Ринит, вызванный аллергенами, способствует отеку слизистой и блокированию естественных отверстий пазух.
  • Сниженный иммунитет. Частые простуды, периоды обострения хронических заболеваний, прием иммуносупрессоров, все это увеличивает риск затяжного и рецидивирующего синусита.
  • Вредные привычки и экология. Курение (в том числе пассивное) и регулярное вдыхание воздуха с загрязнениями (например, выхлопных газов, промышленных выбросов) угнетают мукоцилиарный клиренс — естественный механизм очищения пазух.

Факторы риска:

  • переохлаждение;
  • сухой или пыльный воздух в помещении;
  • нелеченый кариес верхних зубов (инфекция может проникнуть в гайморову пазуху);
  • купание в загрязненных водоемах;
  • травмы носа и лицевых костей.

Симптомы и поводы обращения

Симптоматика синусита зависит от того, какие пазухи вовлечены в процесс, и от формы болезни.

Общие симптомы (в остром периоде):

  • Заложенность носа (часто двусторонняя) и затруднение дыхания носом.
  • Отток выделений из носа, слизистые (при вирусной природе) или желто-зеленые, гнойные (при бактериальной).
  • Боль и ощущение давления в области пазух, пораженных воспалением. При этом болевые ощущения становятся сильнее при наклоне головы вперед.
  • Головная боль (разлитая или локализованная во лбу, переносице, висках, затылке — в зависимости от локализации).
  • Повышение температуры от субфебрильной (37,1–38,0 °C) до фебрильной (выше 38,5 °C) при тяжелом течении.
  • Слабость, изменение тембра голоса, снижение остроты обоняния.
  • Боль в зубах верхней челюсти (частый признак гайморита).

Признаки хронического синусита:

  • Заложенность носа может быть умеренной, постоянной или возникать периодически.
  • Скудные, слизисто-гнойные или водянистые выделения из носа.
  • Давление в области пазух ощущается без острой боли, но беспокоит почти каждый день.

Виды синусита

sinusit-vid

Классификация заболевания проводится по длительности течения, локализации воспаления и этиологии.

По длительности:

  • Острый. Длится до четырех недель, симптомы выражены ярко, заканчивается полным выздоровлением.
  • Хронический. Диагноз ставится, если воспаление сохраняется более двенадцати недель, даже в периоды ремиссии сохраняются остаточные явления (легкая заложенность, скудные выделения из носа). Требует длительного комплексного лечения, иногда — хирургической коррекции.

По локализации воспаления:

  • Гайморит. Поражение гайморовой пазухи или обеих пазух, находящихся в верхней челюсти. Самая часто встречающаяся форма заболевания. Быстро проявляется болью и давлением в области воспаления.
  • Фронтит. Поражение лобных пазух. При такой форме болевые ощущения локализуются в области лба, особенно по утрам. Фронтит, если его не лечить, опасен переходом инфекции на другие структуры внутри черепа.
  • Этмоидит. Воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Чаще всего встречается у детей и проявляется болью в переносице, отеком век, снижением обоняния.
  • Сфеноидит. При такой форме поражается клиновидная пазуха, расположенная в глубине черепа. Редкая, но тяжелая форма, проявляется болью в затылке, светобоязнью, шумом в ушах. Высок риск перехода инфекции на структуры головного мозга.
  • Полисинусит. Воспаление нескольких пазух одновременно, проявления зависят от пораженных областей.
  • Пансинусит. Тотальное воспаление всех пазух с одной или обеих сторон. Требует немедленной консультации врача из-за высокой вероятности осложнений.

По причине возникновения:

  • Вирусный. Поражает пазухи на фоне вирусного заболевания, обычно проходит примерно за неделю при правильном лечении.
  • Бактериальный. Может проявляться как осложнение вирусного заболевания или хронического процесса.
  • Грибковый. Такая форма заболевания довольно редка, и обычно возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом.
  • Аллергический. Связан с сезонной аллергией, проявляется зудом в носу, водянистыми выделениями.