Анестезия – общее понятие для всех средств, которые снижают или отключают чувствительность тела для проведения операций. Среди них есть наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также седация. В клинике «Династия» используют все виды анестезии. Для каждого пациента она подбирается индивидуально в зависимости от типа и объёма оперативного вмешательства.
Предварительная подготовка к операции под анестезией помогает снизить тревогу. Большинство страхов уходит, если накануне питаться по правилам, отменить некоторые препараты по согласованию с врачом и собрать необходимые вещи.
!
Важно: материалы на странице носят информационный характер и предназначены
для ознакомления. Они не могут быть использованы как руководство для самолечения или
самодиагностики. При беспокоящих симптомах обратитесь к лечащему врачу.
Почему правильная подготовка к анестезии так важна
Основная опасность при анестезии – аспирация, то есть попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Во время общей анестезии снижаются защитные рефлексы дыхательных путей, поэтому содержимое желудка может попасть в трахею и лёгкие.
Даже небольшой объём пищи может вызвать тяжёлое поражение лёгких. У плановых пациентов аспирация происходит редко – около 1,1 случая на 10 000 взрослых. Грамотная подготовка накануне снижает этот риск.
Голодание перед анестезией
Перед плановой процедурой под анестезией взрослым нельзя есть 8 часов в зависимости от плотности и жирности пищи. Голодание перед анестезией исключает не только твёрдую пищу, но и «лёгкую»:
- молоко, кефир, питьевые йогурты;
- соки с мякотью и смузи;
- жевательную резинку и леденцы – стимулируют выделение желудочного сока и могут увеличить объём желудка.
Для детей сроки иные. За сколько нельзя есть перед анестезией маленькому пациенту анестезиолог определяет индивидуально, исходя из возраста ребёнка и вида анестезии.
Что можно пить перед анестезией
Разрешено небольшое количество (100 мл) прозрачной жидкости: воды, несладкого чая без молока, сока без мякоти. К ним не относятся молоко, кефир, соки с мякотью, кофе со сливками и спиртное. Полностью прекратить пить нужно за 2 часа до анестезии (ASA, 2023).
Что нельзя есть и пить перед анестезией
Перед анестезией необходимо исключить тяжёлую пищу, так как в желудке она задерживается дольше. За 24 часа откажитесь от:
- жирного мяса, сала, шашлыка;
- жареных и копчёных блюд;
- бобовых и другой пищи, вызывающей газообразование.
Утренняя или вечерняя операция
Время последнего приёма пищи зависит не только от количества часов голодания, но и от времени операции. Если вмешательство проводится утром, обычно рекомендуют лёгкий ужин накануне и отказ от завтрака. Если операция назначена во второй половине дня, врач может разрешить ранний лёгкий завтрак. Самостоятельно менять режим питания не следует – ориентируйтесь только на рекомендации анестезиолога.
Курение и алкоголь перед операцией
Спиртное исключают минимум за 48 часов до анестезии, а лучше – за 72. Оно меняет метаболизм анестетиков, повышает кровопотерю и нагружает печень.
Курение перед анестезией прекращают минимум за 12 часов. Дым повышает раздражимость дыхательных путей и риск спазма бронхов. Перед плановой операцией лучше отказаться от сигарет за 6 недель.
Лекарства перед анестезией: что можно принимать, а что отменить
Любые лекарства перед анестезией согласовывает анестезиолог. Не отменяйте их самостоятельно и не корректируйте терапию, но сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах. Чаще всего схему меняют для таких групп:
- Антикоагулянты (варфарин, ривароксабан) – сроки отмены индивидуальны, анестезиолог решает совместно с кардиологом.
- Аспирин и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – вопрос об отмене решается индивидуально в зависимости от вида операции и риска кровотечения.
- Сахароснижающие и инсулин – по согласованию; короткий инсулин в день операции чаще отменяют.
- Оральные контрацептивы – при крупных операциях иногда за 4-6 недель из-за риска тромбоза.
Лекарства для снижения артериального давления обычно принимают утром с минимальным глотком воды. Стоит сообщить врачу о БАДах, витаминах и травяных чаях, так как они влияют на свёртываемость крови. Подготовка к общему наркозу учитывает весь перечень принимаемых препаратов. При необходимости врач назначит премедикацию.
Что нужно снять и подготовить: линзы, протезы, маникюр
Перед анестезией убирают всё, что может травмировать пациента:
- контактные линзы – при закрытых глазах они травмируют роговицу;
- съёмные зубные протезы;
- лак и маникюр – если на ногтях плотное покрытие (гель-лак), врач может попросить удалить его хотя бы с одного пальца для более точной работы пульсоксиметра;
- украшения и пирсинг – повышают риск ожога при использовании электрохирургического оборудования.
Перед колоноскопией под анестезией требуется специальная подготовка кишечника с использованием слабительных растворов. Точную схему заранее объясняет врач.
Что взять с собой и зачем нужен сопровождающий
Перед операцией под анестезией необходимо взять:
- паспорт и полис;
- результаты анализов по списку врача;
- сменную одежду, тапочки, средства гигиены.
Сопровождающий нужен не для формальности: минимум 24 часа после общей анестезии нельзя водить машину и принимать важные решения.
Подготовка к процедуре под анестезией при хронических заболеваниях
При наличии хронического заболевания перед процедурой под анестезией необходимо получить заключение профильного специалиста. Оно поможет анестезиологу выбрать протокол.
- Диабет – контроль глюкозы, коррекция инсулина по назначению эндокринолога.
- Гипертония – давление скомпенсировано, при цифрах выше 180/110 операцию откладывают.
- Астма и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) – плановые ингаляторы по схеме.
- Синдром обструктивного апноэ сна – повышает риск дыхательных осложнений.
- Аллергия – предупредить о реакции на латекс, антибиотики, обезболивающие.
Анестезиолог сети медицинских центров «Династия» на консультации поможет спланировать подготовку к общему наркозу с учётом сопутствующих болезней, в том числе перед амбулаторной хирургией. Записаться лучше заранее.
Что будет, если нарушить режим подготовки к анестезии
Если вы случайно поели, выпили воды позже срока или приняли «не то» лекарство, главное – не скрывать это от врача. Ограничения перед анестезией необходимы ради безопасности, но нарушенная подготовка – не приговор. Врач перенесёт процедуру или скорректирует протокол.
Что обязательно сообщить анестезиологу
- Были ли раньше осложнения после анестезии.
- Есть ли аллергия на лекарства или латекс.
- Имеются ли съёмные зубные конструкции.
- Страдаете ли вы апноэ сна, бронхиальной астмой, сахарным диабетом или заболеваниями сердца.
- Принимаете ли вы препараты для разжижения крови, гормональные средства, БАДы или растительные добавки.
Памятка перед анестезией
Короткая памятка помогает подготовиться к анестезии и ничего не упустить ни накануне процедуры, ни в день операции.
За день до:
- лёгкий ужин не позже 18-20 часов;
- полный отказ от спиртных напитков;
- снять лак с ногтей, собрать документы и вещи;
- уточнить у анестезиолога возможность принять препараты.
В день операции:
- последний глоток воды не позже чем за 2 часа;
- снять линзы, украшения, протезы;
- взять сопровождающего и прийти в назначенное время.
Точный список выдаёт анестезиолог. Подготовка делает проведение анестезии более безопасным и комфортным.