По клиническим данным МГМСУ и ЦНИИС от 2017 года, кариес выявляют у 98-99% россиян. Чем раньше пациент попадает к стоматологу, тем больше шанс обойтись одним визитом и сохранить зуб.
Что такое кариес
Кариес – это бактериальное разрушение твёрдых тканей зуба. Сначала страдает эмаль, затем дентина. Бактерии выделяют кислоту, которая воздействует на эмаль и растворяет её минеральные соли. Кариес возникает не только из-за сахара, но и из-за всей пищи, которая остаётся в зубах. По данным ВОЗ, на 2025 год приходится 510 миллионов случаев заражения у детей. Разрушение молочных зубов часто переходит на постоянные.
Кариес развивается стадиями:
- стадия пятна – на эмали появляется меловое или тёмное пятно, поверхность при этом остаётся гладкой. Лечится реминерализацией или методом ICON без сверления.
- поверхностный – поражение в пределах эмали, которая становится более чувствительной. Для исправления достаточно небольшой пломбы.
- средний – повреждение распространяется на дентин, из-за чего возникают болевые реакции на холодное, горячее, кислое и сладкое. На этой стадии требуется пломбирование.
- глубокий – полость близка к нерву,но пациент не всегда испытывает постоянную боль. Часто такой вид кариеса обнаруживается на рентгене. Без лечения инфекция распространяется на нерв, провоцируя развитие пульпита, что может закончиться потерей зуба.
Причины и факторы риска
Зубной налёт в совокупности с углеводами, со временем вызывает кислотное разрушение эмали. Скорость развития зависит от привычек, анатомии челюсти и состояния слюны.
В список основных причин входят:
- питание – сладости, газировка и кислые соки способствуют постоянному размножению бактерий;
- гигиена – нерегулярная чистка, отсутствие зубной нити или ёршика приводят к скоплению налёта;
- анатомия – глубокие фиссуры, скученность зубов и нависающие края старых пломб способствуют застреванию пищи.
- слюна – сухость во рту, которая часто появляется из-за приёма некоторых препаратов, снижает защиту эмали;
- возраст – у детей риск выше из-за тонкой эмали, а у пожилых уже начинается рецессия дёсен.
Симптомы: когда обратиться к врачу
Ранний кариес почти незаметен, поэтому ориентироваться только на боль нельзя. Чем раньше вы пойдёте к стоматологу, тем проще будет вылечить поражение.
Симптомов начинающегося повреждения довольно много:
- белое меловидное или коричневое пятно на эмали;
- потемнение в естественной борозде на жевательной поверхности;
- шероховатость, которая ощущается языком;
- видимая полость или скол края зуба;
- застревание пищи между конкретными зубами;
- неприятный запах изо рта, не связанный с едой;
- кратковременная боль от сладкого, холодного или горячего.
Апроксимальные очаги видны только на снимке, поэтому периодически нужно ходить на профилактический осмотр.
Срочно обратиться к врачу нужно, если боль стала постоянной, появляется ночью, есть припухлость десны или щеки. Это признаки осложнённого кариеса: пульпита или периодонтита.
Виды по локализации
- Фиссурный. В естественных бороздах жевательных зубов – самое частое место развития.
- Апроксимальный. Между соседними зубами – виден только на рентгене или при осмотре под увеличением.
- Пришеечный. У линии десны, в зоне самой тонкой эмали.
- Корневой. Ниже уровня десны, при её рецессии — возникает при сильной запущенности..
- Кариес зуба мудрости. Восьмёрки стоят в труднодоступном месте, чистить их сложно, поэтому кариес там часто развитый уже к моменту обращения.
