Лечение климакса

Вряд ли кто-то не согласится, что после 50 лет жизнь только начинается. Однако для большинства женщин такой юбилейный возраст связан с началом менопаузального периода. Кто-то просто радостно прощается с критическими днями и забывает о них навсегда, а для кого-то это время становится настоящим испытанием. В таких ситуациях обращение к гинекологам наших клиник и лечение климакса помогут наслаждаться жизнью в полной мере. 

Лечение климакса доступно в филиалах:

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5Б

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Естественная менопауза определяется как полное прекращение менструальной функции. Такой диагноз гинеколог устанавливает ретроспективно, когда в течение года у женщины не было менструаций. Период является отражением полного или почти полного истощения фолликулов яичников и в результате этого снижения уровня эстрогенов.

Гинекологи отдельно выделяют раннюю менопаузу – в возрастном промежутке от 40 до 45 лет и преждевременную недостаточность яичников – если последняя менструация была до 40 лет.

Как правило, менопаузе предшествует перименопауза – переходный период, который включает в себя ряд изменений. Он характеризуется гормональными колебаниями, а в связи с этим – нерегулярными менструациями, первыми ощущениями приливов, нарушениями сна, изменчивостью настроения, сухостью влагалища – то есть начальными климактерическими симптомами.

Под понятием «климакс» гинекологи подразумевают совокупность проявлений, которые осложняют угасание репродуктивной функции. Он в разной степени развивается у многих женщин, но только 20% обращается за медицинской помощью, остальные просто терпят с полной уверенностью, что так и должно быть.

Симптомы климакса у женщин

Традиционно выделяют комплексы жалоб, которые объединены общим механизмом возникновения.

Вазомоторные – самые частые проявления:

• приливы при климаксе – беспричинное и внезапное ощущение жара в верхней части груди и лице. Кожа становится красной, эпизод сопровождается обильным потоотделением, сердцебиением, иногда ознобом и чувством тревоги. Длится в среднем до 4 минут, количество эпизодов в день может быть различным;
• головные боли, головокружение;
• чувство дискомфорта в области сердца, приступы загрудинных болей;
• скачки артериального давления;

Обменно-эндокринные:

• снижение упругости и эластичности кожи;
• сухость кожи и всех слизистых (глаз, атрофия десен);
• прибавка в весе;
• боли в костях и суставах;
• недержание мочи, расстройство мочеиспускания: частое, болезненное;
• вульвовагинальная атрофия – выделяется, как отдельный симптомокомплекс, который проявляется сухостью, истончением слизистой влагалища, из-за чего половой акт становится неприятным или болезненным, снижается либидо; зудом и жжением в области наружных половых органов, постоянным нарушением вагинальной микрофлоры, контактными кровотечениями.

Психоэмоциональные:

• расстройство сна – безосновательные частые пробуждения в течение ночи, бессонница, проблемы с засыпанием;
• неустойчивость эмоций;
• тревожность, депрессия, апатия;
• проблема с концентрацией внимания и памятью.

Из-за недостатка эстрогенов, помимо всех перечисленных симптомов, которые прежде всего снижают качество жизни, развиваются состояния, являющиеся опасными для здоровья. К ним относятся патология сердца и сосудов (инфаркт, гипертония, инсульт) и остеопороз, проявлением которого могут быть серьезные переломы «на ровном месте». Как вы понимаете, для профилактики или терапии всех этих состояний без медицинской помощи не обойтись, поэтому нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога при менопаузе.

Диагностика климакса

Самое главное в диагностике – это опрос и анализ симптомов. Вульвовагинальную атрофию врач может заподозрить также во время гинекологического осмотра. Выраженность жалоб оценивают путем анкетирования – женщине предлагают заполнить шкалу Грина. В зависимости от полученных результатов принимается решение о необходимости и методах терапии.

Данные дополнительных исследований необходимы, прежде всего, для выявления сопутствующих заболеваний или для подтверждения диагноза:

• анализ крови на ФСГ, эстрадиол;
• мазок на флору или фемофлор;
• мазок на онкоцитологию с шейки матки и тестирование на онкогенные ВПЧ;
• анализ крови биохимический (глюкоза, холестерин);
• УЗИ малого таза;
• маммография и ультразвук молочных желез;
• рентгеноденситометрия – при наличии рисков остеопороза для анализа минеральной плотности костной ткани.

Лечение климактерического синдрома

Не всем женщинам необходимо лечение менопаузы, но чтобы это определить нужна консультация гинеколога при климаксе. Лечение может быть гормональным или негормональным, системным или направленным на устранение отдельных симптомов.

Назначение заместительной гормональной терапии рекомендовано в случае умеренных или тяжелых проявлений синдрома. Она включает прием эстроген-гестагенных лекарственных препаратов или только препаратов эстрогена (в виде таблеток или кожного геля) при отсутствии матки. Лекарства имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов, назначать их может только врач после предварительного обследования.

Если есть проблемы только в сексуальной жизни, то могут быть назначены вагинальные эстрогены, при выраженных психоэмоциональных симптомах следует рассмотреть вопрос о приеме антидепрессантов.

В случае, если у вас легкие проявления климакса или есть противопоказания для назначения гормонов, альтернативой является назначение негормональных фитоэстрогенов. Они, кстати, содержатся во многих пищевых продуктах, таких как чечевица, соя, нут, семена льна.

Также вам может помочь облегчить мучительные симптомы климакса выполнение следующих рекомендаций:

• выбирайте многослойную одежду, чтобы можно было часть ее снять, если станет жарко;
• избегайте горячих напитков, особенно в вечернее время;
• положите холодное влажное полотенце на шею во время ощущения жара;
• откажитесь от курения, минимизируйте алкоголь;
• используйте смазку перед половым контактом;
• нужно сформировать режим сна: засыпать и просыпаться в отведенное время;
• будьте физически активной.

Среди женщин бытует заблуждение, что после окончания репродуктивного периода посещение гинеколога больше не нужно. Наоборот, это врач, который поможет вам пережить менопаузальный переход максимально комфортно, сохранить качество жизни и предотвратить грозные осложнения. В этом гинекологу помогут терапевты, кардиологи, эндокринологи, психотерапевты. Благодаря своей многопрофильности, в наших клиниках вы сможете получить комплексную и всестороннюю помощь при климаксе.

Прием ведут врачи:

Атаджанян Анна Сариковна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, высшая категория

стаж: 13 лет

Дудина Екатерина Анатольевна

Акушер-гинеколог

стаж: 13 лет

Иванова Екатерина Алексеевна

Акушер-гинеколог

стаж: 12 лет

Легонькая Анжелика Юрьевна

Акушер-гинеколог

стаж: 3 года

Наджарян Марине Тиграновна

Акушер-гинеколог

стаж: 7 лет

Нурутдинова Алия Джолдибаевна

Акушер-гинеколог, высшая категория

стаж: 19 лет

Рассоха Ольга Сергеевна

Акушер-гинеколог

стаж: 5 лет

Садовая Наталья Дмитриевна

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

стаж: 9 лет

Самарина Ольга Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

стаж: 24 года

Татова Марал Мурадовна

Акушер-гинеколог

стаж: 7 лет

Тужик Анастасия Петровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

стаж: 21 год

Стоимость лечения климакса: