COVID-19

меры безопасности

Записаться на прием

Лечение климакса

Текст создан при участии гинеколога Садовой Натальи Дмитриевны

Вряд ли кто-то не согласится, что после 50 лет жизнь только начинается. Однако для большинства женщин такой юбилейный возраст связан с началом менопаузального периода. Кто-то просто радостно прощается с критическими днями и забывает о них навсегда, а для кого-то это время становится настоящим испытанием. В таких ситуациях обращение к гинекологам наших клиник и лечение климакса помогут наслаждаться жизнью в полной мере. 

Лечение климакса доступно в филиалах:

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Естественная менопауза определяется как полное прекращение менструальной функции. Такой диагноз гинеколог устанавливает ретроспективно, когда в течение года у женщины не было менструаций. Период является отражением полного или почти полного истощения фолликулов яичников и в результате этого снижения уровня эстрогенов.

Гинекологи отдельно выделяют раннюю менопаузу – в возрастном промежутке от 40 до 45 лет и преждевременную недостаточность яичников – если последняя менструация была до 40 лет.

Как правило, менопаузе предшествует перименопауза – переходный период, который включает в себя ряд изменений. Он характеризуется гормональными колебаниями, а в связи с этим – нерегулярными менструациями, первыми ощущениями приливов, нарушениями сна, изменчивостью настроения, сухостью влагалища – то есть начальными климактерическими симптомами.

Под понятием «климакс» гинекологи подразумевают совокупность проявлений, которые осложняют угасание репродуктивной функции. Он в разной степени развивается у многих женщин, но только 20% обращается за медицинской помощью, остальные просто терпят с полной уверенностью, что так и должно быть.

Симптомы климакса у женщин

Традиционно выделяют комплексы жалоб, которые объединены общим механизмом возникновения.

Вазомоторные – самые частые проявления:

  • приливы при климаксе – беспричинное и внезапное ощущение жара в верхней части груди и лице. Кожа становится красной, эпизод сопровождается обильным потоотделением, сердцебиением, иногда ознобом и чувством тревоги. Длится в среднем до 4 минут, количество эпизодов в день может быть различным;
  • головные боли, головокружение;
  • чувство дискомфорта в области сердца, приступы загрудинных болей;
  • скачки артериального давления;

Обменно-эндокринные:

  • снижение упругости и эластичности кожи;
  • сухость кожи и всех слизистых (глаз, атрофия десен);
  • прибавка в весе;
  • боли в костях и суставах;
  • недержание мочи, расстройство мочеиспускания: частое, болезненное;
  • вульвовагинальная атрофия – выделяется, как отдельный симптомокомплекс, который проявляется сухостью, истончением слизистой влагалища, из-за чего половой акт становится неприятным или болезненным, снижается либидо; зудом и жжением в области наружных половых органов, постоянным нарушением вагинальной микрофлоры, контактными кровотечениями.

Психоэмоциональные:

  • расстройство сна – безосновательные частые пробуждения в течение ночи, бессонница, проблемы с засыпанием;
  • неустойчивость эмоций;
  • тревожность, депрессия, апатия;
  • проблема с концентрацией внимания и памятью.

Из-за недостатка эстрогенов, помимо всех перечисленных симптомов, которые прежде всего снижают качество жизни, развиваются состояния, являющиеся опасными для здоровья. К ним относятся патология сердца и сосудов (инфаркт, гипертония, инсульт) и остеопороз, проявлением которого могут быть серьезные переломы «на ровном месте». Как вы понимаете, для профилактики или терапии всех этих состояний без медицинской помощи не обойтись, поэтому нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога при менопаузе.

Диагностика климакса

Самое главное в диагностике – это опрос и анализ симптомов. Вульвовагинальную атрофию врач может заподозрить также во время гинекологического осмотра. Выраженность жалоб оценивают путем анкетирования – женщине предлагают заполнить шкалу Грина. В зависимости от полученных результатов принимается решение о необходимости и методах терапии.

Данные дополнительных исследований необходимы, прежде всего, для выявления сопутствующих заболеваний или для подтверждения диагноза:

  • анализ крови на ФСГ, эстрадиол;
  • мазок на флору или фемофлор;
  • мазок на онкоцитологию с шейки матки и тестирование на онкогенные ВПЧ;
  • анализ крови биохимический (глюкоза, холестерин);
  • УЗИ малого таза;
  • маммография и ультразвук молочных желез;
  • рентгеноденситометрия – при наличии рисков остеопороза для анализа минеральной плотности костной ткани.

Лечение климактерического синдрома

Не всем женщинам необходимо лечение менопаузы, но чтобы это определить нужна консультация гинеколога при климаксе. Лечение может быть гормональным или негормональным, системным или направленным на устранение отдельных симптомов.

Назначение заместительной гормональной терапии рекомендовано в случае умеренных или тяжелых проявлений синдрома. Она включает прием эстроген-гестагенных лекарственных препаратов или только препаратов эстрогена (в виде таблеток или кожного геля) при отсутствии матки. Лекарства имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов, назначать их может только врач после предварительного обследования.

Если есть проблемы только в сексуальной жизни, то могут быть назначены вагинальные эстрогены, при выраженных психоэмоциональных симптомах следует рассмотреть вопрос о приеме антидепрессантов.

В случае, если у вас легкие проявления климакса или есть противопоказания для назначения гормонов, альтернативой является назначение негормональных фитоэстрогенов. Они, кстати, содержатся во многих пищевых продуктах, таких как чечевица, соя, нут, семена льна.

Также вам может помочь облегчить мучительные симптомы климакса выполнение следующих рекомендаций:

  • выбирайте многослойную одежду, чтобы можно было часть ее снять, если станет жарко;
  • избегайте горячих напитков, особенно в вечернее время;
  • положите холодное влажное полотенце на шею во время ощущения жара;
  • откажитесь от курения, минимизируйте алкоголь;
  • используйте смазку перед половым контактом;
  • нужно сформировать режим сна: засыпать и просыпаться в отведенное время;
  • будьте физически активной.

Среди женщин бытует заблуждение, что после окончания репродуктивного периода посещение гинеколога больше не нужно. Наоборот, это врач, который поможет вам пережить менопаузальный переход максимально комфортно, сохранить качество жизни и предотвратить грозные осложнения. В этом гинекологу помогут терапевты, кардиологи, эндокринологи, психотерапевты. Благодаря своей многопрофильности, в наших клиниках вы сможете получить комплексную и всестороннюю помощь при климаксе.

Прием ведут врачи:

Стоимость лечения климакса:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени 2100 1850
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1900 1650
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2300 -
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2100 -
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария 1500 1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Введение внутриматочной спирали "Мирена" 4000 4000
Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Видеокольпоскопия 2000 1700
Забор мазков (гинекологический) 400 400
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Лечебная обработка влагалища 700 700
Медикаментозное прерывание беременности 13000 13000
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Удаление внутриматочной спирали "Мирена" 3000 3000
Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" 2500 2300
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
Плазмолифтинг интимной зоны (PRP-терапия), 1 зона 3300 -
Плазмолифтинг интимной зоны (PRP-терапия), 2 зоны 4600 -
Плазмолифтинг интимной зоны (PRP-терапия), 3 зоны 6000 -
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1800 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
Фолликулометрия (1 исследование) 1400 1400
Фолликулометрия (4 исследования) 3900 3900
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
УЗИ для установления факта беременности 1900 1500
УЗИ при беременности (I, II и III триместры) 2000 2000
УЗИ-скрининг I триместра 3000 -
УЗИ-скрининг I триместра (многоплодная беременность) 3600 -
УЗИ-скрининг II, III триместра 3250 -
УЗИ-скрининг II, III триместра (многоплодная беременность) 3900 -
Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока (допплер плода) 1200 -
КТГ (кардиотокография плода) 1800 -
КТГ (многоплодная беременность) 2300 -
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) 600 600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика - 26000
Хирургическая дефлорация 8000 8000

Запись на лечение климакса

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

+7 (812) 407-20-75

Записаться на прием