Дисфагия

Ротоглоточная дисфагия возникает в самом начале глотания: человеку становится сложно протолкнуть еду изо рта в глотку и больно глотать, возможны поперхивание и выделение пищи через нос. Пищеводная дисфагия ощущается как «застревание» пищи за грудиной, уже по пути к желудку. Эти формы различаются по причинам и методам диагностики.

Затруднение и боль при проглатывании именно твердой пищи чаще указывает на механическое препятствие, которое сужает просвет пищевода (стриктура, опухоль, кольцо). Жидкость при этом может проходить беспрепятственно. Если же затруднено питание при дисфагии и жидкой, и твердой пищей, это скорее говорит о нарушении моторики.

Да, существует психогенная дисфагия — состояние, при котором нарушение глотания вызвано тревогой, стрессом или невротическим расстройством. Однако диагноз такой дисфагии у взрослых или детей ставится только после исключения органических причин. Если затруднение глотания возникло впервые, необходимо пройти обследование.

Впервые возникшие трудности с глотанием всегда требуют обращения к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если больно глотать даже слюну, появились новые неврологические симптомы (слабость в конечностях, асимметрия лица, нарушение речи), возникла острая боль в груди или дисфагия сопровождается повторными эпизодами пневмонии. Чем быстрее обратиться к врачу, тем ниже риск осложнения и необходимости серьезного лечения, например, операции.

Врач или логопед может рекомендовать продукты модифицированной текстуры: пюреобразные блюда, кремы, йогурты. Жидкости для питания при дисфагии нередко загущают до консистенции нектара или меда — это замедляет их прохождение и снижает риск аспирации. Конкретные рекомендации всегда подбираются индивидуально, исходя из картины заболевания у конкретного пациента.

Да, в большинстве случаев функция глотания частично или полностью восстанавливается. Ключевую роль играет ранняя реабилитация с участием медицинского логопеда, который подбирает упражнения и тренировки глотательных мышц при дисфагии. Чем раньше начата реабилитация, тем выше шансы на восстановление.

Первичный прием может провести гастроэнтеролог или невролог — выбор зависит от сопутствующих симптомов. Например, при подозрении на неврологическую природу дисфагии у взрослых или детей необходим осмотр невролога, при симптомах со стороны пищевода — гастроэнтеролога. В клинике «Династия» можно пройти консультацию каждого из этих специалистов.

Клиника «Династия» в Санкт-Петербурге и Всеволожске проводит широкий спектр диагностики при проблемах с глотанием любого происхождения. Записаться на прием можно онлайн или по телефону.