Горечь во рту

Такой симптом могут вызвать различные причины. Условно их можно разделить на несколько групп в зависимости от того, как орган или группа органов подвергнуты патологическим изменениям.

Причины, связанные с забросом желчи в желудок и пищевод

При таких патологиях горечь во рту нередко усиливается после приема пищи. Особенно заметно это после жирных блюд. Дополнительно может появляться ощущение тяжести или боли в области желудка или правого подреберья.

Одна из наиболее частых причин возникновения специфического горького привкуса связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью – обратными забросами желудочного содержимого, содержащего желчные кислоты, в пищевод. Желчные кислоты в желудке могут оказаться по следующим причинам: 

• патологическом гастродуоденальном рефлюксе;
• дисфункциональности сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
• после оперативных вмешательств в области ЖКТ, особенно после удаления желчного пузыря или части желудка.

Горечь во рту после еды при рефлюксе обычно появляется в положении лежа или при наклонах.

Заболевания желчного пузыря и печени

Горечь во рту может быть связана с нарушением оттока желчи. Одна из функций печени — выработка желчи, которая накапливается, концентрируется в желчном пузыре и оттуда поступает в кишечный тракт, где участвует в переваривании жиров. Если отток желчи нарушен, она может обратным током поступать в желудок и пищевод, вызывая горький привкус.

К состояниям, нарушающим отток желчи, относятся:

• Функциональные расстройства желчного пузыря и желчевыводящих путей. Когда нарушено или затруднено функционирование путей, по которым проходит желчь, она отходит несвоевременно или в недостаточном объеме.
• Холестаз. Застой желчи, при котором она не может нормально оттекать из печени.
• Желчнокаменная болезнь. Отток желчи затрудняется из-за камней, которые формируются в желчном пузыре.
• Воспаление тканей желчного пузыря. Острый или хронический процесс, при котором страдает печень, а сам пузырь работает хуже.
• Заболевания печени. Жировой гепатоз, гепатиты, цирроз. При таких заболеваниях страдает работа всей гепатобилиарной системы. 

Заболевания кишечника и желудка

Например, функциональная диспепсия, которую часто принимают за гастрит, язвенная болезнь или воспаление кишечника могут сопровождаться изменением ощущения вкусов. При функциональной диспепсии пища задерживается в желудке и может подняться обратно в пищевод, что может стать причиной неприятного привкуса.

Причины, связанные с полостью рта

Иногда источник горького привкуса находится непосредственно в ротовой полости. К таким причинам относятся:

• Заболевания зубов и десен. Кариес, пародонтит, гингивит. Бактерии, размножающиеся в полости рта, выделяют продукты жизнедеятельности, которые изменяют вкус.
• Заболевания слюнных желез. Отдельные патологии могут влиять на химический состав слюны.
• Глоссит. Воспалительный процесс в тканях языка.
• Стоматит. Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую рта.

При таких состояниях горький привкус, как правило, постоянный, а при приеме пищи ощущается сильнее.

Гормональные изменения

Горечь во рту у женщин может быть связана с гормональными колебаниями. Симптом часто появляется при беременности (особенно в первом триместре).

Прием лекарств

Это еще одна возможная причина. Некоторые препараты могут вызывать горький привкус как побочный эффект:

• антибиотики (особенно тетрациклины, макролиды);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• сердечно-сосудистые препараты;
• антидепрессанты;
• противоаллергические средства;
• уколы для снижения веса (агонисты ГПП-1).

Появление горечи во рту после начала приема нового лекарства — повод сообщить об этом врачу. Не исключено, что потребуется коррекция терапии.

Другие причины

К наиболее часто встречающимся причинам такого симптома относятся:

• курение;
• частое употребление алкоголя;
• стресс и невротические расстройства.