Чтобы понять, почему ноги становятся «ватными», флеболог или невролог опирается на дифференциальный список. Факторы определения делятся на пять групп.

Сосудистые факторы
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – одна из частых причин тяжести и отёков в ногах. При таком заболевании клапаны работают хуже, кровь застаивается в голенях и к концу дня возникает ощущение слабости и «ватных» ног. ХВН выявляется более чем у трети россиян, при этом у женщин – в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Запущенная варикозная болезнь может дать осложнения вплоть до трофической язвы.
Артериальная недостаточность (атеросклероз) проявляется иначе. Возникает боль в бёдрах и икрах при ходьбе, которая проходит в покое. По данным Lancet Global Health от 2023 года, 113 млн человек в мире страдают этим заболеванием. Это на 72% больше, чем в 1990 году.
Неврологические и ортопедические факторы
Периферическая нейропатия даёт слабость в ногах, онемение, ощущение «не своих» голеней. По данным StatPearls от 2022 года, нейропатия встречается у 2,4% людей, после 65 лет – у 8%, а при наличии сахарного диабета – почти у половины.
При грыже межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника появляются похожие симптомы даже без сосудистых нарушений. Плоскостопие также перегружает стопы и икры – в них тоже появляется слабость.
Эндокринные и метаболические факторы
При дефиците железа ткани могут получать меньше кислорода, что сопровождается слабостью и утомляемостью. Во время беременности симптомы хронических заболеваний вен встречаются часто, а у многих – впервые. Дефицит витамина B12 связан с нейропатией. От гипотиреоза появляется мышечная вялость.
Беременность
До трети беременных женщин страдают ХВН, большинство из них – впервые. Синдром беспокойных ног (СБН) встречается у 29,2% беременных, а в III триместре – более чем у половины. При СБН возникает непреодолимое желание шевелить стопами, которое усиливается в покое.
Функциональные факторы
Длительное стояние, лишний вес, дефицит сна и стресс играют большую роль в том, почему к середине дня в ногах появляется слабость.