Что такое запор и почему он возникает
Запор – это нарушение дефекации, которое проявляется в виде редкого стула, затруднённого опорожнения кишечника, необходимости натуживания, ощущения неполного опорожнения и плотного кала.
Согласно Римским критериям IV (Rome Foundation, 2016), функциональную констипацию диагностируют при наличии минимум двух характерных симптомов не менее чем в 25% актов дефекации.
Толстая кишка всасывает воду из пищевого комка обратно в организм. Когда содержимое продвигается медленнее нормы, стенки вытягивают слишком много жидкости. Из-за этого кал уплотняется и теряет пластичность. Протолкнуть такой стул кишечнику намного сложнее. Так происходит констипация при замедленной перистальтике.
Врачи выделяют два типа констипации:
- первичный или функциональный запор – наиболее распространённая форма констипации, связана с рационом, физической активностью и эмоциональным состоянием;
- вторичный запор – возникший на фоне основного заболевания, например, стриктуры толстой кишки или анального канала, гипотиреоза, сахарного диабета, травмы спинного мозга и т.д., а также на фоне беременности или приема лекарств.
Консистенцию стула оценивают по Бристольской шкале. Типы 1 и 2 – отдельные плотные комочки или «колбаска» из кусочков, которые считаются констипацией. Нормой считают типы 3 и 4 – мягкий оформленный кал, который выходит без усилий.
