Гирсутизм - это состояние усиленного произрастания темных плотных волос у женщин в зонах, в которых такие волосы растут у мужчин. При этом состоянии волосы замечают на лице (появляются усы и борода), груди, спине, внутренней поверхности бедер, на ягодицах женщины, что резко отличается от оволосения по женскому типу. К возникновению гирсутизма приводит несбалансированность между уровнем женских и мужских половых гормонов. Избыточный рост волос - проявление этой гормональной поломки - основной болезни, поэтому термин "состояние гирсутизм" вернее чем "заболевание гирсутизм". Соответственно лечение гирсутизма состоит в выявлении первопричины патологического появления волос и ее устранении.

Причины возникновения гирсутизма

Как уже было сказано, появление излишнего роста волос в так называемых “мужских” зонах может быть напрямую связано с изменением нормального соотношения между андрогенами (мужскими гормонами) и эстрогенами (женскими гормонами) в организме женщины. При этом говорят о гормональном гирсутизме, например, при синдроме Ашара-Тьера (синдроме бородатых женщин). Кроме того, выделяют ряд негормональных причин, в зависимости от их природы которых существуют следующие виды негормонального гирсутизма:

  • Наследственный. Такой вид возникает из-за генетических нарушений, приводящих к увеличению активности фермента 5α-редуктазы, который участвует в преобразовании андрогенов, а количество последних заметно растет. А также наследственный рост волос может быть связан с повышенным синтезом рецепторов к мужским половым гормонам и с усилением чувствительности рецепторов-мишеней к своим гормонам. На такие поломки волосяные луковицы отвечают чрезмерным произрастанием волос - оволосением по мужскому типу.
  • Экзогенный. Появляется как следствие приема лекарственных средств.
  • Идиопатический. Причина такого гирсутизма до конца остается неясной.

Обследование гирсутизма

Для того чтобы узнать причину чрезмерного роста волос врач в первую очередь тщательно собирает информацию о состоянии здоровья пациентки, задавая вопросы о том, когда стал проявлять себя гирсутизм, с какими периодами жизни это было связано, есть ли схожая проблема у других членов семьи пациента, уточняет, какие препараты принимает женщина. Также врач обязательно интересуется, есть ли какие-либо нарушения менструального цикла пациентки в виде нерегулярных менструаций, длительного их отсутствия. Специалист замечает и другие признаки, которые могут в совокупности составлять общую картину различных заболеваний.

Врач укажет на то, какие анализы сдать при гирсутизме необходимо пациентке. К ним относятся фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон (ФСГ и ЛГ соответственно), свободный и общий тестостерон, пролактин, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГАЭС-s) и некоторые другие гормоны, уровень которых определяется в крови.

Чтобы исключить наличие новообразований проводятся ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография полости таза и живота.