Варикоз – это хроническое расширение поверхностных вен в нижних конечностях. Стенки сосудов становятся слабыми, и вены начинают извиваться под действием тока крови. В норме кровь движется вверх благодаря работе мышц и специальных клапанов внутри сосудов. При такой патологии клапаны ослабевают или перестают плотно закрываться, из-за чего кровь частично застаивается и начинает давить на стенки сосудов. Из-за этого варикозные вены растягиваются, возникает патологический ток крови, и сосуды становятся заметными под кожей.
По данным Минздрава РФ на 2023 год, от этой патологии страдает до 25% трудоспособного населения России. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин в связи с:
- гормональным фоном женщины;
- приёмом контрацептивов;
- менопаузой;
- беременностью – объём циркулирующей крови возрастает на 30-50%, а растущая матка сдавливает тазовые сосуды;
- от природы слабой соединительной тканью;
- нагрузкой на сосуды во время беременности.
Без терапии состояние сосудов ухудшается: появляются новые узлы, развиваются трофические нарушения и другие осложнения.
Даже если вас затронула эта проблема, можно предотвратить её развитие. Главное вовремя обратиться к флебологу. При ранней диагностике и составлении плана профилактики болезнь поддаётся лечению.
Причины и факторы риска
Большую роль в развитии заболевания играет наследственность. Если у ваших близких родственников есть варикозная болезнь, риск её проявления возрастает в 2-3 раза. Вам стоит чаще проходить профилактические осмотры и лечить обнаруженное заболевание.
Условия труда напрямую влияют на состояние сосудов. Когда вы долго стоите или сидите без движения, кровь медленнее поднимается по венам к сердцу. Застой в нижних отделах постепенно растягивает стенки и ослабляет клапаны. В зоне риска парикмахеры, продавцы, хирурги, офисные работники и т.д.
Лишний вес перегружает сосуды нижних конечностей. Каждые дополнительные 10 кг увеличивают давление на стенки вен, затрудняют отток крови и ускоряют прогрессирование варикоза на ногах. Снижение веса даже на 5-7 кг заметно облегчает состояние.
С возрастом соединительная ткань теряет плотность. Ослабевает прочность связок, сосудов, сухожилий, кожи и органов. После 40-50 лет и мужчинам, и женщинам стоит хотя бы раз посетить флеболога и выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей, чтобы исключить или подтвердить варикозную болезнь. Так можно будет определить расширение, диагностировать заболевание на ранних стадиях, обойтись минимальным объёмом лечения и предотвратить развитие осложнений.
Дополнительным фактором риска является обувь. При частом ношении высоких каблуков снижается работа икроножных мышц. Влияет и тесная одежда. Она может ухудшать отток крови.
Чаще всего варикоз вен развивается не из-за одного фактора, а из сочетания нескольких, например, наследственности, сидячей работы и гормонального фона. Если начать лечиться вовремя, комплексной проблемы можно избежать.
Симптомы и поводы для обращения
Первые симптомы:
- чувство тяжести в ногах, особенно к вечеру;
- быстрая утомляемость при ходьбе или стоянии;
- ощущение «налитых» ног;
- лёгкие отёки в области щиколоток;
- следы от носков, которые долго не исчезают;
- жжение или покалывание в нижних конечностях;
- ночные судороги.
При появлении подобных признаков обязательно запишитесь на приём к флебологу, чтобы не упустить момент для начала лечения.
Далее появляются сосудистые «звёздочки» и тонкие синеватые сеточки на коже. Со временем диаметр расширенных вен может увеличиться, и они превратятся в полноценные варикозные узлы. Чаще всего расширение варикозных вен становится заметным по внутренней и задней поверхности голеней и внутренней поверхности бёдер. Также могут появляться в любых местах на нижних конечностях в зависимости от анатомии поражения.
На поздних стадиях болезни меняется кожа голеней. Она темнеет над поражёнными сосудами, сохнет, начинает зудеть. В запущенных случаях появляются плотные пятна и очаги воспаления – липодерматосклероз, который обязательно нужно лечить.
Когда необходимо обратиться за помощью как можно скорее:
- покраснение, ощущение «горячей» кожи и её синюшность;
- трофические язвы – плохо заживающие раны, которые возникают из-за длительного нарушения кровоснабжения и питания тканей;
- боль по направлению сосуда;
- резкое увеличение одной ноги в объёме;
- ощущение распирания и тяжести в нижних конечностях;
- наличие участка покрасневшей и уплотнённой кожи – есть риск тромбофлебита;
- одышка, боль в груди, учащённое дыхание – возможна тромбоэмболия лёгочной артерии;
- сильное кровотечение даже при небольшой травме.
При сочетании нескольких факторов лечиться нужно незамедлительно. Обратитесь к врачу в тот же день.
Виды заболевания
Варикозная болезнь всегда поражает поверхностные сосуды. Существует два поверхностных магистральных сосуда на каждой ноге: большая и малая подкожная вена. Помимо них варикозная болезнь может развиваться в несафенных венах (находятся вне магистральных). Глубокие вены из-за особенностей строения стенки не поражаются варикозом, однако могут поражаться при осложнении – тромбозе.
По размеру изменённых сосудов:
- телеангиэктазии – «звёздочки» до 1 мм;
- ретикулярная форма – расширенные подкожные сосуды размером 2-3 мм;
- стволовое расширение магистральных вен более 3 мм с выраженными узлами.
По развитию заболевания:
- неосложнённая форма;
- осложнённая форма.
Среди осложнений может быть тромбофлебит, кровотечения из варикозных узлов, потемнение кожи голеней и трофические язвы.
При осложнённой форме всегда необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому постарайтесь не запускать заболевание и обращаться к флебологу на этапе появления варикозных узлов или первых симптомов варикозной болезни, которые указаны выше. Стоит избавляться даже от минимальных признаков, чтобы не допустить ухудшения состояния.