Желтуха

Диагностика

Устанавливается наличие желтухи моментально - по цвету кожи. С момента обнаружения, следует изучение анамнеза, лабораторное и аппаратное исследование, для выявления причины ее появления.

В ходе опроса пациента исключаются или подтверждаются причины, повлекшие синдром желтухи:

• Переливание крови;
• Операция;
• Отравление;
• Принимаемые лекарства;
• Возможность заражения от инфекционного больного.

В лабораторную диагностику входит проведение:

• Анализов крови (биохимического и общего);
• Анализов мочи (на общий и прямой билирубин);
• Диагностики печени, желчного пузыря и их функций.

В аппаратную диагностику входит проведение:

• УЗИ печени и желчных путей;
• Томографии или МРТ.

Качественно проведенная диагностика, определение вида и назначение лечения желтухи у взрослых - это основа скорейшего выздоровления.

Виды желтухи. Пути заражения

По результатам проведенной диагностики определяется вид желтухи.

Она может быть:

1. Надпеченочная или гемолитическая. Причина ее возникновения связана с разрушением или нарушением функционирования эритроцитов. Этот процесс ведет к образованию излишка гемоглобина и последующему синтезу билирубина. Проявляется в виде светло-желтого цвета кожи и потемнения кала. Сопровождает анемию, малярию, отравление ядами, лимфолейкоз. Бывает наследственной и приобретенной.

2. Печеночная или паренхиматозная. Причина ее возникновения связана с нарушением функционирования клеток печени (невозможностью секреции билирубина в желчь), что приводит к повышению общего билирубина. Проявляется в виде увеличения печени, обесцвечивании кала, ухудшении общего самочувствия. Сопровождает вирусные, алкогольные и медикаментозные гепатиты, токсикоз, цирроз и рак печени.

3. Подпеченочная или механическая. Причина ее возникновения связана с увеличением прямого билирубина, он накапливается при сбое процесса оттока желчи по внепеченочным путям, из-за их блокировки (опухолями, камнями, гельминтами). Проявляется механическая желтуха потемнением и пенистостью мочи, обесцвечиванием кала, зеленоватой кожей, вздутием живота, зудом, болями в подреберье справа. Сопровождает обтурационная желтуха злокачественные новообразования печени, поджелудочной железы, кишечника; доброкачественные процессы (холецистит, желчнокаменную болезнь, кисты и др.). Иногда она может быть вызвана наличием паразитов.

4. Неонатальная или ядерная желтуха (желтушка) возникает у ослабленных или недоношенных новорожденных детей. Основной причиной желтушки у новорожденных является не полностью сформированная или слабая ферментная система. Физиологическая желтуха новорожденных самостоятельно проходит за один - два месяца.

5. Конъюгационная. Вызвана провоцирующими факторами, наследственными или врожденными патологиями (болезнь/синдром).

Лечение желтухи

Лечение подбирается на основании причин, вызвавших желтушность, с учетом результатов проведенных исследований и состоянием внутренних органов. Детская желтушка лечения не требует, а желтуха у взрослых и ее лечение разнообразны. Лечение желтухи у взрослых назначается после заключения диагноста клиники. Терапевты лечат гемолитическую желтуху, инфекционисты - паренхиматозную, хирурги - механическую.

Если причина желтухи наследственная или спровоцированная факторами окружающей среды, назначается специальная диета и рекомендован умеренный режим дня.

Лечение желтухи нередко основано на приеме специальных фармакологических препаратов. Пациенту, при этом, не нужно находиться в стационаре. При интоксикации организм подвергают очищению сорбентами, при обнаружении гельминтов прописывают антигистаминные средства.

Когда причина желтушности в заболевании желчевыводящих путей или печени, составляется комплекс из медикаментозного лечения и строгого режима питания. При острых состояниях, инфекционном или хроническом характере заболевания, лечение осуществляется с обязательной госпитализацией. При болях в брюшной полости прописывают анестетики.

Лечение механической желтухи сопровождается госпитализацией и оперативным вмешательством (возобновление проходимости желчевыводящих путей). Используются методы минимального хирургического вмешательства, с консервативным лечением. К радикальным методам переходят только при отсутствии прогресса предыдущего лечения и при имеющихся показаниях. Лечение механической желтухи процесс длительный и требующий особого контроля и внимания.

Гибель клеток печени, сбой режима работы ведущих систем организма - все это может быть последствием желтухи. При первых проявлениях желтухи необходимо получить профессиональную консультацию и провести диагностику. Сделать это можно в сети наших клиник. Необходимо бережно и внимательно следить за уровнем своего здоровья. При максимально раннем определении заболеваний, снижаются возможные риски осложнений и минимизируются затраченные силы на их лечение.