Как передается гепатит Б
Для того чтобы вирус поразил печень, он должен попасть непосредственно в кровеносную систему. Поскольку при нормальном состоянии желудочно-кишечного тракта это невозможно, заражение вирусом через пищевые продукты не происходит. Поэтому часто встречается вариант, при котором в одной семье живут больные и здоровые родственники. Практически любой контакт крови зараженного человека с кровью здорового, при условии наличия достаточной концентрации вируса в передаваемом биоматериале, способен привести к развитию заболевания.
Вирус гепатита - микроорганизм, обладающий удивительной живучестью. Он с легкостью выдерживает температуры до -20°С. Его способно убить лишь прогревание в сухожаровом шкафу в течение часа при температуре +161°С, а при +60°С он сохраняет свою способность к заражению на протяжении 10 часов. Антибиотики на него не действуют. Лечение гепатита Б с их помощью совершенно бесполезно, а зачастую просто вредно, поскольку больная печень не способна справиться с токсическим влиянием. Даже в сухой плазме крови этот вирус может быть опасен спустя четверть века, то есть 25 лет.
Два наиболее распространенных пути заражения гепатитом Б - половой и парентеральный. Второй способ подразумевает внедрение микроорганизма при переливании крови, использовании опасных бритв, маникюрных и парикмахерских ножниц, шприцев, хирургических и других инструментов, способных внести микроорганизм прямо в кровь. Половой способ заражения гепатитом Б возможен при незащищенном контакте - для проникновения вируса в кровь достаточно микроповреждения слизистых. Поэтому даже глубокий поцелуй или оральный секс с больным может привести к инфицированию.
Через плацентарный барьер гепатит Б проникнуть не может, что подтверждается документально подтвержденными случаями рождения здоровых детей у матерей, больных гепатитом Б. Однако при прохождении родовых путей и при кесаревом сечении ребенок, кожа которого очень тонкая, имеет довольно высокий риск заражения.
Диагностика гепатита Б
На первичном осмотре у терапевта пациент проходит стандартные процедуры - осмотр слизистых и кожи, пальпацию области печени, сбор анамнеза. Больной обязан искренне рассказать о том, где и как он мог заразиться. То есть не стоит умалчивать о случаях инъекционного ввода наркотиков и незащищенных половых контактах. Только в этом случае лечение гепатита Б будет эффективным.
Поскольку вирус - очень маленький микроорганизм, а кроме того он живет внутри клетки в основном в форме ДНК, заметить его при микроскопировании нереально. Присутствие этого "чужака" обнаруживается другими методами:
- полимеразной цепной реакцией;
- поиском ДНК вируса гепатита B (ДНК НВV);
- косвенными лабораторными методами.
К последним относится аппаратная диагностика (эластометрия, УЗИ печени) и биохимический анализ на гепатит B.
В первую очередь показателем наличия вирусного гепатита именно группы В является присутствие антигенов HВsАg, НВеАg, антител анти-НВе, анти-НВс, анти-НВс суммарные, ДНК НВV. Отсутствие антигенов вируса и антител к нему а также иммуноглобулинов IgМ и IgG фактически подтверждает, что пациент не является носителем. Кстати, антитела и иммуноглобулины могут быть обнаружены и у людей, переболевших и выздоровевших. Если же химические соединения, в частности, антигены, обнаружены, необходимо начинать лечение гепатита Б как можно раньше, пока не начались осложнения. Пациент может и не подозревать о том, что он болен или, уже зная диагноз, откладывать терапию на потом. В итоге печень разрушается, и не исключена возможность развития рака или печеночной комы.
Помимо анализов крови врач может назначить пункцию и биопсию печени. Пункция не является обязательной - она необходима, когда количественный анализ на гепатит Б, то есть на концентрацию антигенов, антител и иммуноглобулинов, вызывает сомнения. С помощью иглы берется кровь непосредственно из органа, где концентрация вируса наиболее высокая. Биопсия позволяет оценить размеры ущерба, нанесенные микроорганизмом печени, и точно установить стадию течения заболевания.
Лечение гепатита Б у детей
Дети могут заразиться гепатитом в момент рождения, от матери, или после него. Внутриутробное заражение возможно только в случаях возникновения проблем с вынашиванием, в частности при угрозе самопроизвольного аборта. Если кровь матери, зараженной вирусом, попадает в околоплодные воды, то риск инфицирования ребенка очень велик. В 90% случаев хроническая форма у детей выявлена, когда во время беременности мать была носителем или болела этим заболеванием. Поэтому тем, кто серьезно планирует иметь детей, необходимо сдать анализы на наличие данного заболевания. Если обнаружено хроническое заболевание, вызванное этим вирусом, настоятельно рекомендуется лечение гепатита Б у женщин.
При заболевании главная задача врачей - уменьшить вред воздействия на печень. Основные медикаментозные средства, используемые специалистами, это интерфероны и гепатопротекторы. Также при лечении острого гепатита Б прописывают витамины жирорастворимой группы и группы В. Последние способствуют регенерации. Из гепатопротекторов предпочтительнее использовать те, которые произведены на растительной, а не животной основе. Классические противовирусные препараты против этого заболевания бессильны.
Лечение гепатита Б с помощью интерферонов - довольно тяжелое для ребенка. Особенно страдает при этом микрофлора кишечника. Поэтому для профилактики дисбактериоза и нарушений пищеварения специалисты прописывают пробиотики и препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Самостоятельное лечение детей и невнимание к их здоровью может привести к тому, что болезнь перейдет в скрытую форму и вылечить ее будет намного сложнее.
Щадящее питание - одна из основ правильного функционирования пищеварительного тракта, и эффективного лечения гепатита Б. Стол №5 по Певзнеру рассчитан именно на людей, страдающих заболеваниями подобного рода. В ней наличествуют преимущественно нежирные продукты, поскольку функция переваривания пищи с высоким содержанием липидов категорически противопоказана. К разрешенным продуктам относится нежирный творог и молоко, говядина, индюшатина, крольчатина, рыба (хек, судак). Ограничивается во время лечения гепатита B использование растительных и животных жиров. Острые, копченые и кислые продукты также не рекомендуются, поскольку они взывают активизацию процессов пищеварения. Разрешается есть яйца в небольших количествах - одно-два в неделю. Напитки желательно варить из некислых ягод.
Лучшим методом предохранения от этого недуга является иммунизация с помощью троекратного введения вакцины.
Лечение гепатита Б у взрослых
В острый период лечение этого заболевания наиболее эффективно. При выявлении болезни в этой стадии главенствующую роль играет разгрузка печени с помощью дезинтоксикационной терапии. У молодых людей с нормальным иммунитетом заболевание трансформируется в хроническую форму лишь в одном из ста случаев. У тех, кто старше 30 лет, хронизация возникает в каждом десятом случае из сотни.
Самостоятельное лечение гепатита Б и прием медикаментов может привести к исчезновению симптомов, но вирус останется в печени и при малейшей возможности снова начнет размножаться. Поэтому при обнаружении первых симптомов хвори необходимо пройти курс лечения в стационаре. Специалисты медицинского центра "Династия" лечат с помощью современных препаратов и используют в работе передовые зарубежные и отечественные методы.
Как и в случае с детским гепатитом, у взрослых первое по важности место в лечении острого гепатита Б занимает избавление организма от токсинов. С этой целью могут использоваться как пероральные средства (сорбенты), так и капельницы с гемодезом, глюкозой. Немаловажную роль играют гепатопротекторы, способствующие делению клеток печени, которая обладает колоссальным регенерационным потенциалом. Интерфероны используют при лечении гепатита Б в хронической форме. Строгое соблюдение диеты, исключающей жирное, острое, горькое, соленое и кислое, полный отказ от спиртных напитков и курения - все это способствует ускорению процесса выздоровления.
Лечение гепатита B в хронической стадии
Лечение гепатита Б может занимать около полугода, если заболевание запущенное. "Спящий" гепатит не нуждается в противовирусном лечении. Терапия с помощью интерферона-Альфа, зидовудина и ламивудина эффективна при усилении воспалительного процесса, когда вирус выходит из клетки печени. Препараты способны остановить репликацию ДНК микроорганизма, препятствуют озлокачествлению заболевания и развитию цирроза. В остальном лечение гепатита B не отличается от вышеописанного - диета и детоксикация.
Очень часто встречается ситуация, при которой плохое самочувствие люди списывают на стрессы или сидячий образ жизни и пытаются исправить положение активными занятиями спортом. Особенно осложняется лечение гепатита Б у мужчин, поскольку именно они чаще всего нарушают предписания врачей и стремятся избавиться от заболеваний с помощью повышенной активности, а нередко и алкоголя. Печень больного не способна справиться со своей функцией природного фильтра и может возникнуть острая интоксикация. Этого категорически нельзя допускать!
Более 30 специализаций для вашего здоровья
Лауреат профессиональных медицинских премий
Деликатный подход к пациенту и вдумчивые врачи
