Лечение ризартроза
Консервативная терапия
Лечение артроза сустава большого пальца руки или других пальцев начинают с консервативных методов, рекомендуя пациенту избегать нагрузок на первый (большой) палец.
В остром периоде активно применяются противовоспалительные (нестероидные) препараты для купирования острой боли. Возможно как местное (мази), так и системное (таблетки) применение препаратов.
Также рекомендовано ношение специальной фиксирующей повязки - ортеза. Она позволит снизить нагрузку на сустав, стабилизировать его и уменьшить боль.
Лечение включает занятия с физическим терапевтом. Выполнение упражнений поможет развить мышцы, окружающих первый запястно-пястный сустав, приведет к стабилизации сустава и уменьшению выраженности симптомов.
Также для лечения болезни применяются физиотерапевтические методы:
- массаж;
- ультразвуковое лечение;
- парафинотерапия.
В рамках консервативного лечения возможно применение инъекционной терапии:
- введение глюкокортикостероидных гормонов;
- препаратов гиалуроновой кислоты;
- плазмотерапия.
Необходимо помнить, что лечение ризартроза должно быть комплексным и систематическим.
Оперативное
Показаниями к оперативной терапии служат:
- стойкая боль;
- нарушение функции кисти;
- неэффективность консервативного лечения.
Оперативное лечение болезни возможно при помощи:
- артродеза первого запястно-пястного сустава;
- удаление трапециевидной кости.
Обе операции приводят к отсутствию трения суставных концов костей, но достигается это разными способами.
Во время проведения артродеза сустава врач удаляет остатки поврежденного хряща, проводится резекция суставных поверхностей обеих костей и фиксация первой пястной кости к кости-трапеции посредством металлоконструкций. После этого такое соединение становится неподвижным - результатом станет отсутствие трения и исчезновение боли.
При трапезиумэктомии врач удалит трапециевидную кость, а первая пястная будет зафиксирована ко второй. В результате операции исчезает межкостное трение и боль уходит.
Оба вида операций имеют как свои преимущества, так и моменты, которые необходимо учитывать при планировании вмешательства - выбор подходящего метода хирургического вмешательства при ризартрозе всегда индивидуален.
Причины заболевания
В норме суставные концы костей покрыты хрящевой тканью, которая позволяет им скользить друг относительно друга во время движения. При развитии болезни хрящ повреждается, истончается и разволокняется. Нарушается нормальная биомеханика скольжения и кости начинают тереться друг о друга - это приводит к появлению боли и хруста при движении.
В большинстве случаев ризартроз имеет идиопатическую природу - установить конкретную причину появления болезни нельзя. Однако есть ряд заболеваний, при которых данная патология встречается чаще:
- ревматоидный артрит;
- сахарный диабет;
- подагра.
К предрасполагающим фактором также относят:
- повреждения связок;
- переломы трапециевидной и/или основания первой пястной костей.
Влияние постоянных нагрузок на развитие болезни не доказано. Однако постоянное напряжение кисти может влиять на выраженность симптомов ризартроза. Согласно статистике, заболеванию чаще подвержены люди возраста старше сорока лет, причем женщины подвержены болезни чаще, чем мужчины.