Перианальный дерматит - это воспалительное заболевание кожи вокруг ануса, которое характеризуется местными проявлениями: покраснением, зудом, отеком и жжением. Возможные причины включают аллергические реакции, раздражение от химических веществ, инфекционные заболевания, механические повреждения кожи. Диагностика основывается на клиническом осмотре и исключении других патологий. Лечение перианального дерматоза направлено на устранение причинного фактора, использование локальных средств, а также соблюдение гигиенических рекомендаций.

Основные симптомы дерматита в области ануса включают:

  • Интенсивный зуд является одним из первых и наиболее характерных признаков состояния. Зуд может возникать периодически или быть постоянным, возникать или усиливаться в ночное время или после дефекации.
  • Чувство жжения и дискомфорт.
  • Покраснение кожи.
  • Отек мягких тканей перианальной области.
  • Болезненность, которая часто усиливается при дефекации, длительном сидении или других механических воздействиях на пораженную область.
  • Высыпания на коже (папулы, пустулы, везикулы), при тяжелых формах - трещины, эрозии и язвы.
  • Сухость и шелушение кожи при хроническом течении дерматита.

Причинами такого состояния могут быть:

  • Раздражение кожи: частое мытье, использование агрессивных мыльных средств, ношение тесного белья, вызывающее постоянное трение, механические повреждения грубой туалетной бумагой, частые запоры или диарея, диагностические вмешательства в области ануса.
  • Аллергические реакции на средства гигиены, прокладки, латексные изделия и даже продукты питания.
  • Вирусные, бактериальные, паразитарные (особенно острицы) инфекции.
  • Хронические заболевания такие как системная кожная патология (экзема, псориаз), воспалительные болезни кишечника, сахарный диабет.

Диагностика дерматита в области ануса является важным этапом для определения причины воспаления и выбора соответствующего лечения. Процесс диагностики включает:

  • Опрос: врач узнает всю информацию о симптомах, их интенсивности и продолжительности, оценивает привычки пациента, выясняет информацию о триггерах, питании, опорожнении кишки, аллергиях и других факторах, учитываются сопутствующие заболевания.
  • Осмотр анальной области: специалист оценивает состояние кожи вокруг ануса, наличие покраснения, отека, высыпаний, язв или трещин. Пальпация позволяет выявить болезненные участки и оценить состояние тканей. При необходимости проводится аноскопия для осмотра внутренней части анального канала.
  • Лабораторные тесты - микробиологическое исследование для выявления бактериальных или грибковых инфекций, анализ кала на наличие паразитов, тесты для диагностики возможных аллергенов (например, на гигиенические средства или пищевые продукты), общеклинический и биохимический анализы крови могут указать на наличие системных заболеваний.

Важно исключить другие заболевания, которые могут иметь схожие симптомы, такие как псориаз, экзема, геморрой и анальные трещины, поэтому в некоторых случаях может потребоваться консультация смежных специалистов (дерматолога, венеролога, ревматолога, гастроэнтеролога, гинеколога).