Аллергия

Полностью вылечить аллергию, к сожалению, нельзя — это особенность иммунной системы, которая сохраняется на всю жизнь. Однако современная медицина позволяет значительно облегчить течение заболевания, снизить выраженность симптомов, уменьшить частоту обострений и предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

Исключение контакта с аллергеном

Это первый и самый важный шаг, с которого начинается любое лечение аллергии у детей и взрослых. Без элиминации аллергена даже самые эффективные препараты будут давать лишь временный эффект.

• При пищевой форме назначается строгая элиминационная диета: продукты-аллергены полностью исключаются из рациона. Важно не только убрать сам продукт, но и внимательно читать состав готовых блюд, соусов, полуфабрикатов — аллергены часто скрываются в неочевидных ингредиентах.
• При бытовой форме (на домашнюю пыль, пылевых клещей, плесень, шерсть животных) необходимо создать гипоаллергенный быт: регулярно проводить влажную уборку, избавиться от «пылесборников» — ковров, плотных штор, мягких игрушек, использовать очистители и увлажнители воздуха, стирать постельное бельё при температуре не ниже 60°C.
• При пыльцевой форме (поллинозе) стоит ограничить прогулки в сухую ветреную погоду в период цветения, пользоваться масками и защитными очками, установить фильтры на систему вентиляции дома и на работе, принимать душ и менять одежду после возвращения с улицы.

Медикаментозное лечение

Препараты помогают быстро купировать симптомы и контролировать обострения, но они не лечат причину. Их назначение и коррекция — исключительно задача врача.

• Антигистаминные средства. Они эффективно уменьшают зуд, чихание, насморк, слезотечение, кожные высыпания.
• Топические глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты для местного применения: спреи в нос при аллергическом рините, ингаляторы при бронхиальной астме, мази и кремы при кожных формах. Они обладают мощным противовоспалительным действием непосредственно в зоне воспаления и практически не всасываются в кровь.
• Симптоматические лекарственные средства. Сосудосуживающие капли в нос (при сильной заложенности), бронхолитики (ингаляторы, расширяющие бронхи при астме и аллергическом кашле), увлажняющие и заживляющие кремы для кожи.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Это единственный метод, который воздействует на причину заболевания, а не на её симптомы. Суть — постепенно «приучить» иммунную систему спокойно реагировать на аллерген. Пациенту в течение длительного времени (3–5 лет) вводят микродозы аллергена — обычно в виде капель под язык или инъекций. Дозировка увеличивается по специальной схеме, что позволяет организму адаптироваться.

АСИТ особенно эффективен при аллергии на пыльцу растений, пылевых клещей, шерсть животных и некоторых насекомых (яды пчёл и ос). Он даёт долгосрочные результаты:

• значительно снижает чувствительность к аллергену;
• уменьшает потребность в симптоматических препаратах;
• предотвращает расширение спектра аллергенов;
• замедляет или предотвращает переход аллергического ринита в бронхиальную астму.

Курс лечения длительный и требует строгого соблюдения графика, но именно АСИТ даёт шанс на многолетнюю ремиссию и реальное улучшение качества жизни.

Осложнения

• Бронхиальная астма. Хроническое воспаление дыхательных путей с приступами удушья, которое нередко развивается на фоне нелеченого аллергического ринита.
• Анафилактический шок. Стремительная и опасная для жизни реакция на аллерген, проявляющаяся резким падением давления, отёком гортани и потерей сознания.
• Отёк Квинке. Глубокий отёк подкожной клетчатки и слизистых оболочек, который при поражении гортани может привести к удушью.
• Хронические кожные изменения. Утолщение, пигментация и лихенификация кожи при длительном течении атопического дерматита или крапивницы.
• Психоэмоциональные расстройства. Тревога, депрессия и социальная изоляция из-за постоянного зуда, нарушения сна и ограничений в образе жизни.
• Присоединение инфекций. Частые отиты, синуситы, бронхиты и кожные инфекции на фоне хронического воспаления слизистых и кожи.
• Расширение спектра аллергенов. Постепенное присоединение новых аллергенов к уже существующей сенсибилизации, что усложняет диагностику и лечение.
• Осложнения со стороны ЖКТ. Стойкие воспалительные изменения кишечника, нарушение всасывания и дефицит витаминов при отдельных формах заболевания.