Причины бурсита и факторы риска
По своей природе заболевание делится на два основных типа: инфекционный (септический) и асептический (неинфекционный). Причины его возникновения разнообразны и могут сочетаться друг с другом, усиливая риск развития воспаления.
Основные причины асептической формы:
- Хроническая механическая травма. Самая частая причина — постоянное давление на суставную сумку. Это характерно для профессий, требующих длительного упора на локти или постоянного стояния на коленях. В таких случаях развивается так называемый «профессиональный» бурсит.
- Острая травма. Ушиб, падение, прямой удар или резкое движение могут вызвать мгновенное воспаление. Часто встречается у спортсменов, особенно в игровых видах спорта.
- Значительная физическая нагрузка. Чрезмерное напряжение мышц и сухожилий в области сустава (например, при длительном беге, прыжках или интенсивных тренировках в тренажерном зале) перегружает суставную сумку и провоцирует раздражение ее стенок.
- Метаболические нарушения. Кристаллы мочевой кислоты при подагре и кристаллы пирофосфата кальция при псевдоподагре — это две основные метаболические причины острого воспаления суставной сумки. Они откладываются в ее полости и провоцируют бурсит.
- Дегенеративные заболевания суставов (например, остеоартроз) могут изменять биомеханику движения, создавая дополнительное трение и перегрузку для рядом расположенных сумок.
Основные причины инфекционной формы:
- Проникновение бактерий через поврежденную кожу. Это может быть глубокая царапина, ссадина, порез или укус насекомого в области проекции суставной сумки.
- Занос инфекции через кровь или лимфу. Хронический очаг инфекции в организме — потенциальный источник бактерий, способных мигрировать в синовиальную сумку. В группе риска — пациенты со сниженным иммунитетом.
Основные факторы риска:
- Возраст старше 40 лет.
- Наличие системных воспалительных заболеваний.
- Эндокринные заболевания.
- Избыточный вес.
- Длительный прием кортикостероидов или иммуносупрессивная терапия.
- Неправильно подобранная обувь.
