Эзофагит

ГЭРБ — это название заболевания, которое описывает само состояние хронического заброса содержимого желудка в пищевод. Рефлюкс-эзофагит — это уже следствие этого заброса, то есть воспаление слизистой пищевода. На предварительной консультации врач подробно расскажет, что такое эзофагит, даст рекомендации по профилактике и лечению такого состояния.

Сон на правом боку способствует рефлюксу. Сон на левом боку, напротив, научно обоснованно снижает кислотный контакт с пищеводом. Лучший вариант — спать на левом боку, положив голову на подушку, приподнятую примерно на 15-20 см относительно плоскости кровати.

Помимо кофе, шоколада и цитрусовых, рекомендуется исключить или строго ограничить жирное мясо, фастфуд, копчёности, острые приправы, томатный сок и соусы, а также алкоголь и газированные напитки. В основе рациона должна быть средиземноморская диета. 

Длительность курса терапии такими препаратами — минимум 4 недели. По истечении этого срока врач оценивает эффективность терапии и корректирует ее, продлевая курс лечения как минимум до 6 месяцев. При длительном приеме ИПП (более 3-6 мес.) прекращать приём резко нельзя, так как это спровоцирует «рикошетную» гиперсекрецию кислоты — тогда симптомы вернутся. Отмена проводится постепенно.

Повторная ЭГДС обычно назначается через 1-2 месяца после начала лечения для оценки заживления слизистой. Если в ходе первичной биопсии были обнаружены изменения, характерные для пищевода Барретта, то контрольная ЭГДС с биопсией проводится ежегодно или раз в 2–3 года в зависимости от результатов гистологии.

Эзофагит сам по себе не является раком, однако его хроническая форма — это фактор риска. Наиболее опасным состоянием является пищевод Барретта — постепенная трансформация плоских эпителиальных клеток пищевода на цилиндрические, которыми выстлана слизистая желудка. Это считается предраковым состоянием.

Это два разных заболевания. При рефлюкс-эзофагите причина — заброс кислоты. При эозинофильном эзофагите причина — аллергическая реакция на пищу или аллергены.