Мастопатия

Правильная и своевременная диагностика - это первый шаг к сохранению здоровья вашей груди. Она включает сбор информации о жалобах, физический осмотр и инструментальные исследования, которые позволят с высокой точностью определить тип и характер изменений.

1. Сбор жалоб и анамнеза. На первом приёме врач уточняет жалобы и собирает подробный анамнез:

• Характер и длительность болей в груди (мастодиния), локализация уплотнений, выделения из сосков;
• Возраст пациентки, менструальный и акушерский анамнез (период менархе, регулярность цикла, беременности и роды, лактация);
• Наличие вредных привычек, перенесенные заболевания, хирургические вмешательства;
• Семейный анамнез, например, случаи рака груди или яичников у близких родственниц;
• Принимаемые лекарства и аллергические реакции.

Эти данные помогают врачу оценить риски и выбрать оптимальный путь обследования.

2. Физикальное обследование. Врач проводит осмотр и пальпацию молочных желез, оценивая симметрию и форму груди, состояние сосков и кожи, наличие уплотнений, их размеры, контуры, консистенцию и подвижность. Обследование проводится как в положении стоя, так и лежа, чтобы выявить все изменения, включая мелкие узлы.

3. Лабораторные исследования. При необходимости назначают анализы для выяснения причин выделений из сосков:

• Уровень гормона пролактина;
• Тест на беременность;
• Исключение отдельных препаратов, принимаемых пациентом.

4. Инструментальные методы. Основные диагностические методы:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Предпочтительно в качестве диагностики у женщин до 40 лет, у беременных и кормящих.
• Маммография. Рентгенография груди, особенно актуальна если планируется лечение мастопатии после 50 лет или при уже диагностированных узловых образованиях. Это лучший скрининговый метод выявления прямых и косвенных признаков раннего рака молочной железы.
• МРТ. Применяется в сложных случаях, например, когда результаты УЗИ и маммографии противоречивы.
• Для уточнения характера кист или других больших образований может выполняться биопсия под контролем УЗИ.

5. Динамическое наблюдение. Если обнаружены доброкачественные изменения или простые кисты, врач может назначить динамическое наблюдение с регулярным осмотром и повторными УЗИ или маммографией каждые полгода. Это позволяет контролировать состояние и вовремя заметить любые негативные изменения.

6. Регулярные осмотры гинекологом. Гормональная система работает как единая сеть, поэтому многие гинекологические заболевания напрямую отражаются на состоянии молочных желез. Регулярные осмотры помогают вовремя заметить нарушения в цикле, овуляции или гормональном балансе - те самые факторы, которые могут запускать или усиливать мастопатию.