Мочекаменная болезнь

Да, камни в почках размером до 5 мм часто отходят самостоятельно при условии достаточного потребления жидкости и приёма спазмолитиков. Камни размером 5–10 мм могут выйти с меньшей вероятностью, при этом есть вероятность закупорки протоки. Большие камни (более 10 мм) самостоятельно не отходят и требуют медицинского вмешательства.

Да, существует метод лечения, при котором камни в почках дробятся сфокусированными ударными волнами через кожу. Методика показывает высокую эффективность при малой травматичности и используется для камней плотностью до 1000 HU и размером до 20 мм, локализованных в отдельных областях мочевыделительной системы. Более плотные и крупные камни требуют использование ретроградной интраренальной хирургии или малоинвазивного хирургического лечения через небольшой прокол.

Без профилактических мер рецидивы возникают примерно у половины пациентов в течение пяти–десяти лет. Но соблюдение мер профилактики: питьевого режима, диеты, контроль массы тела и регулярное наблюдение у уролога позволяют снизить риск повторного образования камней в мочевом пузыре, почек или мочеточниках.

Если камни оксалатного состава, стоит ограничить в рационе продукты, содержащие много щавелевой кислоты (щавель, свёкла и другие). При камнях уратного химического состава лучше уменьшить в рационе долю пуриносодержащих продуктов (например, мяса, субпродуктов). При фосфатных камнях уменьшают долю фосфорсодержащих продуктов (молочные продукты, яйца). Универсальная рекомендация для всех типов — достаточное потребление воды.

Да. Жёсткая вода может способствовать камнеобразованию. В жарком климате повышается потоотделение, что ведёт к быстрой потере влаги, поэтому моча становится более концентрированной. Поэтому в жару и при активном потоотделении необходимо увеличивать объём потребляемой жидкости.

Алкоголь оказывает мочегонный эффект, что может временно увеличить диурез, но одновременно он способствует обезвоживанию организма. Злоупотребление алкоголем — доказанный фактор риска, особенно для развития уратных камней.

Да, наследственность имеет значение. Некоторые патологии (например, семейная гиперкальциурия, цистинурия), передающиеся по наследству, способствуют увеличению риска заболеть мочекаменной болезнью. Если у близких родственников была МКБ, рекомендуется регулярное профилактическое наблюдение у уролога или нефролога.

Легкая физическая нагрузка (ходьба, плавание) при небольших камнях способствует их отхождению естественным путем. Однако при крупных конкрементах бег, прыжки и упражнения с резкими движениями опасны: они могут сместить камень и спровоцировать почечную колику или повреждение слизистой. Решение о допустимом уровне активности в каждом конкретном случае принимает врач.