Причины невынашивания беременности
Основная сложность в выявлении непосредственной причины связана с тем, что невынашивание беременности является многофакторным процессом, где одни факторы выступают ведущими, а другие - второстепенными. На практике определить и разобщить их бывает крайне сложно. Тем не менее причинами чаще всего называют:
- Хромосомные и генетические аномалии эмбриона - приводят к самопроизвольному выкидышу более, чем в 70% случаев всех репродуктивных потерь. Как правило, эти повреждения единичные и спонтанные, то есть возникают случайно. При этом риск наличия проблем с хромосомами у плода увеличивается с возрастом родителей. Также факторами риска можно назвать близкородственные браки, наличие у ближайших родственников наследственной патологии или наличие у пары ребенка с врожденными патологиями.
- Анатомические - патология матки: миоматозные узлы, врожденные аномалии, внутриматочные спайки, полип эндометрия.
- Истмико-цервикальная недостаточность - это функциональный или анатомический дефект шейки матки, когда она перестает выполнять свою "поддерживающую" роль для плода. Самое плохое, что такое состояние протекает абсолютно бессимптомно и может быть обнаружено только во время ультразвука: размеры шейки матки уменьшены, она имеет У- или V-образную форму (вместо Т-образной). Патология может быть вызвана гормональными нарушениями, предшествующими операциями, инфекцией. Обнаруживают ИЦН в середине беременности, часто во время второго скрининга.
- Инфекционные - бактериальные и вирусные инфекции любых систем организма в активной форме.
- Эндокринные - неконтролируемый сахарный диабет, патология щитовидной железы, высокий уровень пролактина в крови, синдром поликистозных яичников.
- Антифосфолипидный синдром - когда в организме образуются антитела к компонентам собственным клеточных стенок. В результате патологии образуются артериальные и венозные тромбозы, которые и являются причиной репродуктивных потерь. Почему развивается такой аутоиммунный синдром не ясно, но есть сведения о его наследственной предрасположенности.
- Пока еще считаются противоречивыми данные о роли врожденных тромбофилий - это патология крови, которая проявляется нарушением ее свертываемости и склонностью к образованию тромбов. Они передаются по наследству и включают дефицит антитромбина III, протеинов С и S, мутация Лейдена.
Отдельно выделяют факторы риска, которые способны увеличивать вероятность выкидыша:
- возраст - чем старше, тем больше риск;
- предшествующая потеря плода;
- любые хронические заболевания и у женщины и у мужчины;
- прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на формирование плода;
- потребление психоактивных веществ;
- внешние воздействия (радиация, токсины).
