Остеопороз

При большинстве форм лечение остеопороза тормозит потерю и оберегает от переломов, но привести минеральную плотность костной ткани обратно к норме, как правило, нельзя. Однако анаболик терипаратид стимулирует образование новой костной ткани. Его назначают при тяжёлой форме заболевания. Поэтому терапию необходимо начать до того, как потеря плотности станет критической.

Подойдут ходьба, скандинавская ходьба, простые позы йоги, силовые упражнения с лёгким весом и удержанием равновесия. Под запретом бег по жёсткому покрытию, прыжки, резкие скручивания и контактные виды спорта. Так растёт риск компрессионных переломов. Конкретную схему нагрузок врач подбирает индивидуально, с учётом степени тяжести болезни.

Продолжительность приёма определяет врач. Если в рационе недостаточно кальция или есть дефицит витамина D, препараты могут назначаться на длительный срок. Это базовое сопровождение терапии, а не короткий курс. Курсовой приём считается устаревшим, так как после отмены дефицит снова нарастает. Дозировку и форму препарата (карбонат или цитрат кальция) определяет врач.

Эстрогены сдерживают ускоренную резорбцию (разрушение) кости, но с приходом менопаузы их уровень резко снижается. Дефицит эстрогенов – главный фактор риска для женщин. В первые пять лет потеря костной массы может достигать 3-5% в год, поэтому каждая женщина в менопаузе относится к группе повышенного риска. Лучше пройти денситометрию в течение 1-2 лет после последней менструации.

Мануальная терапия с манипуляциями на позвоночнике противопоказана. Хрупкие позвонки можно повредить вплоть до компрессионного перелома (перелом позвонка под давлением). Классический расслабляющий массаж мягких тканей без воздействия на кости возможен, но только с разрешения лечащего врача. Решение принимается после оценки степени тяжести болезни.

Лечением остеопороза чаще всего занимаются эндокринолог и ревматолог. Пройти лечение остеопороза в СПб можно в клинике «Династия». Специалисты медицинского центра ведут пациента совместно и руководствуются исключительно диагностическими данными.

Наиболее типичны переломы позвонков, шейки бедренной кости и лучевой кости в области запястья. Они могут возникнуть даже после падения с высоты собственного роста или другой незначительной травмы. Особенно опасен перелом шейки бедра, поскольку он часто приводит к длительной потере подвижности и требует хирургического лечения.

Полностью отказываться от кофе не нужно. Умеренное потребление (до 2 чашек в день) существенно не влияет на состояние костей. Но организм при этом должен получать достаточное количество кальция и витамина D.

Да, сам по себе остеопороз не является противопоказанием к имплантации зубов. Но если пациент получает некоторые препараты для лечения остеопороза (например, бисфосфонаты или деносумаб), перед имплантацией нужно обязательно сообщить об этом стоматологу или лечащему врачу. В некоторых случаях это может повлиять на тактику лечения и сроки проведения стоматологических вмешательств.

Основу питания должны составлять продукты, богатые кальцием и белком: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр, рыба с мягкими костями (например, сардины), зелёные листовые овощи, бобовые и орехи.

Не менее важен витамин D, который поступает с жирной морской рыбой, яйцами и обогащёнными продуктами. При его дефиците врач может рекомендовать лекарственные формы.

Полноценное питание помогает поддерживать прочность костей, но не заменяет медикаментозное лечение при установленном остеопорозе.

Да, поскольку остеопороз долгое время развивается бессимптомно. Часто первым проявлением заболевания становится перелом после незначительной травмы или падения с высоты собственного роста. Именно поэтому женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет рекомендуется пройти денситометрию даже при отсутствии жалоб.

Более раннее обследование может понадобиться людям с факторами риска: после менопаузы, при длительном приёме глюкокортикоидов, наличии низкотравматичных переломов и некоторых хронических заболеваний. Решение о необходимости обследования принимает врач после индивидуальной оценки.