Панкреатит

При обострении в биохимическом анализе крови повышаются панкреатические ферменты. В общем анализе крови появляются признаки воспалительного процесса: ускорение СОЭ и лейкоцитоз. При хроническом панкреатите эти показатели могут быть в норме, поэтому основными тестами становятся осмотр врача и, возможно, анализ кала на фекальную эластазу-1.

Да, в первые 24–48 часов острого приступа или тяжёлого обострения хронического панкреатита голод показан. Он позволяет «выключить» поджелудочную железу, снизить выработку ферментов и уменьшить боль. В стационаре голод сочетают с инфузионной терапией (капельницы с растворами). После стихания болей постепенно вводят лечебное питание.

Полный список продуктов, которые необходимо исключить при болезни, можно запросить у вашего лечащего врача в формате удобной памятки.

При гастрите боль чаще локализуется в эпигастрии (под ложечкой), связана с приёмами пищи и обычно проходит после еды или приема антацидов. При панкреатите боль возникает или усиливается через 30–60 минут после еды или приема алкоголя, часто отдаёт в спину или левую лопатку и уменьшается, если человек принимает сидячее положение и наклоняется вперед. Дифференциальный диагноз ставят на основании осмотра врача, УЗИ, анализов амилазы/липазы и эластазы-1. Золотой стандарт диагностики ХП — КТ ОБП.

Да. Болезнь повышает риск развития сахарного диабета. На фоне длительного воспаления и фиброза также возрастает риск опасного рака поджелудочной железы. Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога позволяет выявить все возможные осложнения вовремя и начать лечиться.

Нет. Даже бессимптомное течение не означает, что поджелудочная железа здорова. Алкоголь провоцирует скрытое воспаление, ускоряет фиброз и может вызвать тяжёлое обострение с панкреонекрозом после первой же дозы. Любое количество спиртного при подтверждённом диагнозе абсолютно противопоказано.

Острая форма может завершиться полным выздоровлением, если правильно лечиться. Хронический панкреатит вылечить полностью нельзя — это необратимое фиброзное изменение железы. Однако с помощью диеты, заместительной ферментной терапии, отказа от алкоголя и регулярного контроля можно достичь стойкой ремиссии и отсутствия болей.