Рак печени — это заболевание, для которого характерно злокачественное перерождение клеток печени или ее желчных протоков. Чаще всего речь идет о гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК) — опухоли, которая развивается из гепатоцитов на фоне хронического поражения органа, долгое время протекает без выраженных симптомов и из-за этого часто выявляется на поздних стадиях.
В большинстве случаев рак печени возникает не в здоровом органе, а на фоне длительного хронического поражения. Основные причины и факторы риска:
Симптомы рака печени зависят от того, в каком состоянии бы орган до болезни (например, был ли цирроз или хронический гепатит) и того, насколько далеко зашел процесс распространения злокачественной опухоли.
На старте симптомы почти незаметны — их легко принять за усталость или многие другие состояния. Поэтому человек долго не обращается к врачу. Боль обычно присоединяется позже: когда опухоль прорастает в соседние структуры и сосуды, формируются опухолевые тромбы или появляются метастазы.
На поздних стадиях пациенты чаще всего жалуются на:
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст.437 ГК РФ) и носят ознакомительный характер. Всю необходимую информацию Вы можете уточнить у оператора при записи. Благодарим за понимание!
Опухоли печени делят на первичные — те, что изначально развиваются из клеток самой печени или ее протоков, и вторичные (метастатические), когда в печень проникают клетки опухоли из другого органа.
На гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК) приходится около 80–85% всех случаев такого онкологического заболевания. Она возникает, когда клетки печени становятся злокачественными, начинают бесконтрольно делиться и расти.
Более редкие первичные опухоли:
При такой форме рака метастазы попадают в печень с током крови или лимфы из опухоли, изначально возникшей в другом органе, и нередко выявляются раньше, чем первичное место развития новообразования.
Для стадирования гепатоцеллюлярного рака чаще всего используют Барселонскую классификацию (BCLC). Выделяют несколько стадий:
Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных визуализации и лабораторных исследований.
Врач выявляет у пациента факторы риска хронических болезней: неумеренное употребление алкоголя, перенесенные вирусные гепатиты, метаболический синдром. При осмотре оценивают признаки цирроза и его осложнений.
Анализы на вирусные гепатиты B и C для определения причины фонового поражения печени, общий и биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек, а также уровень альфа-фетопротеина (АФП) — опухолеспецифического маркера. При этом нормальный уровень такого маркера не исключает присутствия опухоли: результат оценивают в комплексе с данными визуализации.
План лечения составляет команда врачей. Решение зависит не только от того, насколько распространилась опухоль, но и от того, насколько хорошо работает сам орган, есть ли цирроз и его осложнения, а также от общего состояния пациента.
«Рак печени на ранних стадиях обычно никак себя не проявляет — ни боли, ни желтухи. Именно поэтому при циррозе и хроническом гепатите B или C врачи настаивают на регулярном скрининге: УЗИ и анализ на АФП каждые 6 месяцев — единственный способ заметить опухоль, пока возможно радикальное лечение. Ждать симптомов в такой ситуации — значит терять время. И еще один важный момент: попытки лечить рак печени народными методами — чесноком, травами, содой — не просто бесполезны, они опасны. Поэтому при любом подозрении на опухоль важно не откладывать обследование».
При таком заболевании прогноз зависит от стадии на момент выявления, функциональности печени и возможности радикального лечения. На ранней стадии и возможности радикальной операции показатели выживаемости значительно выше, чем при запущенных формах, когда признаки рака печени уже очевидны. При распространенном процессе прогноз сдержанный, однако современная терапия позволяет выиграть время и поддерживать привычное качество жизни.
Первичная форма болезни развивается из клеток самого органа. Метастатический рак печени — это вторичное поражение: опухолевые клетки из другого органа (например, из кишечника, желудка, легких) распространяются в печень.
Да, примерно у 20–30% пациентов с ГЦК уровень АФП остается в пределах нормы. Поэтому нормальный АФП не исключает опухоль — диагноз ставится по данным визуализации, а в спорных случаях — по результатам биопсии.
Скрининг рекомендуется пациентам с циррозом любой этиологии и с хроническим вирусным гепатитом B или C примерно каждые 6 месяцев. Также регулярное обследование необходимо при НАЖБП с выраженным фиброзом и при наследственных заболеваниях, а его периодичность обсуждается с лечащим врачом индивидуально.
Да, но только при ранней стадии ГЦК и строгом соблюдении критериев отбора (размер и число узлов, отсутствие метастазов и прорастания сосудов).
«Лечение» рака печени чесноком, травами, содой или «очищением печени» не имеет доказанной эффективности при злокачественных опухолях печени. За время такого самолечения опухоль продолжает расти и метастазировать, а возможность радикального лечения теряется. Кроме того, некоторые растительные средства токсичны для печени и могут ухудшить ее функцию.
Опухоль нарушает работу органа и может вызывать появление жидкости в животе (асцит), желтуху, кровотечения из расширенных вен пищевода и печеночную недостаточность. При распространении процесса появляются метастазы в легкие, кости и лимфоузлы, а на фоне болезни нередко развивается выраженная потеря веса — кахексия.
Ориентировочно пятилетняя выживаемость на ранней стадии, когда возможно радикальное лечение (операция, локальное разрушение опухоли или пересадка органа), составляет 30–40%, а после трансплантации у специально отобранных пациентов — до 60–70%. При промежуточной стадии показатель — около 10–15%, при распространенной — около 2–3%, хотя современное лекарственное лечение позволяет продлить жизнь в среднем на 1,5–2 года. При терминальной стадии счет идет на месяцы.
Материалы на странице носят информационный характер и предназначены для ознакомления. Они не могут быть использованы как руководство для самолечения или самодиагностики. При беспокоящих симптомах обратитесь к лечащему врачу.
