Причины и факторы риска
В развитии такой формы рака одну из главных ролей играет постоянное раздражающее воздействие (механическое, химическое или термическое) на слизистую оболочку пищевода. Хроническое повреждение эпителия приводит к развитию дисплазии, которая при сохранении повреждающего фактора может трансформироваться в злокачественную опухоль.
Непосредственные факторы риска:
- Употребление чрезмерно горячих напитков и пищи. Регулярное воздействие высокой температуры (выше 65 °C) вызывает термический ожог слизистой, что запускает процессы атипичного деления клеток.
- Курение. Дым табака содержит десятки канцерогенов, которые повреждают ДНК клеток эпителия. Курение — это самостоятельный фактор риска, но в сочетании с алкоголем его действие в качестве фактора риска рака пищевода многократно усиливается.
- Употребление алкоголя. Вещества, содержащиеся в алкоголе, также повреждают слизистую и обладают канцерогенным эффектом. Риск особенно высок при регулярном употреблении крепкого алкоголя.
Генетические и приобретённые состояния:
- Аутосомно-доминантный гиперкератоз ладоней и стоп (болезнь, характеризующаяся утолщением слоя кожи в области подошв стоп и ладоней). У таких пациентов риск развития рака такого вида выше, чем в среднем по популяции.
- Пищевод Барретта. При таком состоянии плоские клетки эпителия нижней трети органа замещаются цилиндрическими (кишечного типа). Риск возникновения опухоли в пищеводе у пациентов с пищеводом Барретта во много раз выше, чем в общей популяции. Развитие такого заболевания напрямую связано с длительным течением ГЭРБ и является её серьёзным осложнением.
