Консервативная терапия
Лечение артроза сустава большого пальца руки или других пальцев начинают с консервативных методов, рекомендуя пациенту избегать нагрузок на первый (большой) палец.
В остром периоде активно применяются противовоспалительные (нестероидные) препараты для купирования острой боли. Возможно как местное (мази), так и системное (таблетки) применение препаратов.
Также рекомендовано ношение специальной фиксирующей повязки - ортеза. Она позволит снизить нагрузку на сустав, стабилизировать его и уменьшить боль.
Лечение включает занятия с физическим терапевтом. Выполнение упражнений поможет развить мышцы, окружающих первый запястно-пястный сустав, приведет к стабилизации сустава и уменьшению выраженности симптомов.
Также для лечения болезни применяются физиотерапевтические методы:
- массаж;
- ультразвуковое лечение;
- парафинотерапия.
В рамках консервативного лечения возможно применение инъекционной терапии:
- введение глюкокортикостероидных гормонов;
- препаратов гиалуроновой кислоты;
- плазмотерапия.
Необходимо помнить, что лечение ризартроза должно быть комплексным и систематическим.
Оперативное
Показаниями к оперативной терапии служат:
- стойкая боль;
- нарушение функции кисти;
- неэффективность консервативного лечения.
Оперативное лечение болезни возможно при помощи:
- артродеза первого запястно-пястного сустава;
- удаление трапециевидной кости.
Обе операции приводят к отсутствию трения суставных концов костей, но достигается это разными способами.
Во время проведения артродеза сустава врач удаляет остатки поврежденного хряща, проводится резекция суставных поверхностей обеих костей и фиксация первой пястной кости к кости-трапеции посредством металлоконструкций. После этого такое соединение становится неподвижным - результатом станет отсутствие трения и исчезновение боли.
При трапезиумэктомии врач удалит трапециевидную кость, а первая пястная будет зафиксирована ко второй. В результате операции исчезает межкостное трение и боль уходит.
Оба вида операций имеют как свои преимущества, так и моменты, которые необходимо учитывать при планировании вмешательства - выбор подходящего метода хирургического вмешательства при ризартрозе всегда индивидуален.
