Причины синдрома тромбоцитопении
При поломке механизмов иммунитета возникает расстройство, при котором антитела нападают на собственные тромбоциты, думая что они чужеродны - так возникает идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Тромбоцитопения может быть вторичной, то есть являться симптомом других заболеваний. Как правило, это вирусные инфекции (острая фаза герпес-вирусной инфекции, вирусы гриппа или других респираторных инфекций, Эпштейн-Барр вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, вирусы гепатитов и иммунодефицита человека), гематологические (лейкемия, миелодиспластический синдром или другие нарушения костного мозга) или аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка или антифосфолипидный синдром). Увеличение селезенки из-за различных причин может привести к избыточному уничтожению тромбоцитов.
Во время вынашивания ребенка женщины могут столкнуться с так называемой гестационной тромбоцитопенией - это временное состояние, развивающееся во второй половине беременности. Обычно оно не вызывает серьезных проблем и исчезает после родов, но выявление этого состояния при беременности позволяет принять меры для минимизации рисков для матери и ребенка. Главным образом они направлены на разработку плана ведения родов, принимая во внимание высокие риски кровотечений.
Прием некоторых лекарственных препаратов также является причиной снижения уровня кровяных пластинок. Такой эффект могут иметь нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики (описан такой побочный эффект у пенициллинов и цефалоспоринов), антикоагулянты, противоопухолевые и другие лекарственные средства.
В зависимости от степени снижения показателей выделяют:
- Легкую степень - уровень тромбоцитов слегка снижен, часто обнаруживается случайно при получении результатов общеклинических анализов.
- Умеренную - показатели снижены так, что появляются легкие клинические проявления.
- Тяжелую - значения тромбоцитов достигают минимальных значений, что приводит к серьезным кровотечениям и требует срочного лечения.
Болезнь классифицируют также по времени развития:
- Острая - развивается внезапно, например, в результате острой костномозговой недостаточности или сепсиса.
- Хроническая - снижение концентрации тромбоцитов в связи с длительным воздействием причинного фактора.