Это хроническое заболевание, при котором в слизистой оболочке желудка образуется глубокий дефект. В отличие от поверхностной эрозии, язва затрагивает не только слизистую, но и более глубокие слои стенки.Причины и факторы риска
Основная причина — Helicobacter pylori. Бактерия обнаруживается у 70–85% пациентов. В ходе жизнедеятельности она вырабатывает ферменты, разрушающие защитный барьер желудка, и соляная кислота повреждает незащищенную стенку.
Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — вторая по значимости причина. Препараты подавляют синтез защитных простагландинов и истончают слизистую, что делает ее более уязвимой. Риск растет при длительном приеме, высоких дозах, комбинации нескольких НПВП.
Есть и другие факторы, действие которых повышает вероятность развития язвы:
- хронический стресс усиливает секрецию желудочного сока;
- курение замедляет заживление и снижает кровоток;
- алкоголь повреждает защитный барьер;
- генетика (язва у близких родственников);
- нарушения режима питания.
При постановке диагноза и выборе тактики лечения врачи учитывают основные характеристики заболевания. По причине возникновения различают язвы, связанные с Helicobacter pylori, и не связанные с ней — например, лекарственные (на фоне приема НПВП) или идиопатические, причину которых установить не удалось.
Все начинается с консультации гастроэнтеролога. На приеме врач расспрашивает о характере боли и ее связи с едой, о приеме НПВП и других факторах риска, перенесенных болезнях ЖКТ. Часть симптомов неспецифична, поэтому диагноз подтверждают инструментально.
