Как развивается заболевание
Язва возникает, когда защитные механизмы слизистой этих органов ЖКТ не справляются с воздействием кислоты и ферментов. Ключевая роль (до 80% случаев таких образований в двенадцатиперстной кишке и ~60% в желудке) в этом процессе принадлежит микроорганизму Helicobacter pylori, который медленно повреждает слизистую оболочку.
К факторам, которые способствуют развитию болезни, относятся:
- Повышенная кислотность и активность ферментов, разрушающих слизистую.
- Нарушение моторики ЖКТ, из-за чего пища задерживается или проходит слишком быстро.
- Снижение выработки слизи, замедляющее восстановление слизистой.
- Долгий и бесконтрольный прием отдельных препаратов (например, НПВС), раздражающих слизистую.
- Наследственная предрасположенность, включая склонность к повышенной кислотности, особенности группы крови.
- Курение, замедляющее восстановление слизистой, а также ухудшающее кровоснабжение.
- Сильные и частые нервно-психические стрессы, которые косвенно могут влиять на процесс продуцирования желудочного сока.
- Хронические заболевания пищеварительной системы, повышающие уязвимость слизистой.
Для язвенной болезни желудка и кишечника не существует общепринятой классификации, но обычно заболевание различают по нескольким признакам. В зависимости от причины возникновения язвенной болезни выделяют связанную с инфекцией Helicobacter pylori и неассоциированную с ней (идиопатическую).
Кроме того, различают эссенциальные язвы - возникающие как самостоятельная патология, и язвы, которые развиваются вторично - на фоне приема лекарственных средств (например, НПВП), тяжёлых соматических или эндокринных нарушений, стрессовых состояний. Для каждой формы характерны собственные патогенетические механизмы и особенности течения.
